Corantes de contraste para ressonância magnética em esclerose múltipla

Contente

• Como os GBCDs funcionam
• Efeitos colaterais de corantes de contraste à base de gadolínio
• Complicações e preocupações

A ressonância magnética (MRI) é o teste padrão ouro para diagnosticar e monitorar a progressão da esclerose múltipla (EM). Alguns tipos de ressonância magnética requerem o uso de uma substância chamada corante de contraste à base de gadolínio (GBCD). Esta substância, que é administrada através de uma veia durante o teste, faz com que as lesões ativas da EM "se iluminem". Isso pode ser útil na avaliação da EM, mas é importante saber que o corante tem certos efeitos colaterais e riscos.

Como os GBCDs funcionam

O gadolínio é um composto químico que, quando injetado na corrente sanguínea, normalmente não consegue ultrapassar a barreira hematoencefálica - uma camada de membranas e processos celulares que impede que as substâncias do sangue entrem no cérebro ou na medula espinhal.

A barreira hematoencefálica é amplamente impermeável. No entanto, em certas circunstâncias, como inflamação ativa no cérebro ou na medula espinhal que ocorre durante uma recaída de EM, a barreira é rompida.

Quando isso acontece, o gadolínio pode entrar no cérebro ou na medula espinhal e vazar para uma lesão de EM, fazendo com que apareça como um ponto destacado em uma ressonância magnética.

Efeitos colaterais de corantes de contraste à base de gadolínio

A maioria dos efeitos colaterais dos contrastes à base de gadolínio (GBCDs) são leves, incluindo:

• Dor de cabeça
• Náusea
• Tontura
• Uma sensação de frio quando injetado

Mais preocupante é a possibilidade de que o material de contraste não seja completamente eliminado do corpo.

Em 2015, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu uma Comunicação de Segurança com base em estudos que descobriram que pessoas com EM que recebem múltiplas ressonâncias magnéticas com contraste podem acabar com pequenas quantidades do agente de contraste à base de gadolínio depositadas em certas partes de seus cérebros .

O FDA publicou este aviso, embora não estivesse claro se a retenção de GBCDs seria prejudicial ao longo do tempo. Pesquisas mais recentes sugerem que qualquer acúmulo de gadolínio é dependente da dose, ou seja, quanto mais vezes uma pessoa recebe quanto mais corante, mais depósitos cerebrais provavelmente terão.

O mesmo estudo concluiu que não há ligação entre a deposição cerebral de agentes de contraste à base de gadolínio e a função renal de uma pessoa, idade, sexo ou o período de tempo entre a exposição ao contraste (sua última ressonância magnética) e a morte.

Também é importante observar que o material de contraste é ainda mais provável de ser depositado no osso do que no tecido cerebral, embora as implicações disso ainda não sejam claras.

Compreendendo a ressonância magnética para esclerose múltipla

Complicações e preocupações

Raramente, certos tipos de contraste de gadolínio causam uma doença grave chamada fibrose sistêmica nefrogênica em pessoas com disfunção renal significativa. Essa condição, que causa aperto na pele e danos aos órgãos internos, é mais provável de ocorrer em pessoas com EM que também têm disfunção renal.

Embora raro, algumas pessoas têm uma reação alérgica leve ao contraste de gadolínio. O principal sintoma é a coceira na pele.

As imagens de ressonância magnética usam ímãs e ondas de rádio. Por esse motivo, marca-passos, ossos ou articulações artificiais e até DIUs podem causar problemas, já que a ressonância magnética usa ímãs muito fortes para criar imagens.

Além disso, as máquinas de ressonância magnética podem ser problemáticas para pessoas com claustrofobia. Para minimizar esse risco, os centros de imagem usam cada vez mais equipamentos de ressonância magnética abertos.

Se você estiver passando por uma ressonância magnética, certifique-se de informar o seu médico e o técnico de ressonância magnética se tiver implantes de metal, claustrofobia, alergias ou problemas renais. Eles serão capazes de dizer o que é e o que não é seguro e como proceder da melhor forma.

O que esperar de uma ressonância magnética do cérebro

Uma palavra de Verywell

A tecnologia de ressonância magnética torna possível visualizar as estruturas do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal e nervo óptico) de forma não invasiva, ou seja, sem a necessidade de cirurgia. Eles podem ser feitos sem corante de contraste, mas em muitos casos de EM, o gadolínio melhora muito as informações fornecidas por um exame, tornando muito mais fácil identificar e quantificar as lesões.

Dito isso, se o seu médico não suspeita de inflamação ativa e está simplesmente monitorando a progressão periódica de sua doença, o contraste geralmente não é necessário e você não precisará se submeter aos pequenos riscos que o corante apresenta.