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A dermatite de contato é uma erupção cutânea com coceira e bolhas, geralmente causada pelo contato direto da pele com uma substância. No tipo irritante de dermatite de contato, os gatilhos mais frequentes são produtos químicos, como sabonetes, alvejantes, tinturas e solventes. Na dermatite de contato alérgica, os alérgenos comuns incluem níquel, adesivos, plantas, cosméticos e medicamentos tópicos.Limitar a lista de coisas que você acha que podem estar causando a erupção pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico formal e fornecer estratégias para evitar tal reação no futuro.
Causas comuns
Obviamente, descobrir o que está desencadeando sua dermatite de contato é essencial para evitar reações. Estes são os irritantes e alérgenos mais frequentes.
Níquel
O níquel é a causa mais frequente de dermatite de contato alérgica. Entre 8% e 11% das mulheres têm essa alergia.
O níquel não é encontrado apenas em joias, mas também em zíperes, ganchos de sutiã, botões, moedas e objetos de metal comuns. Outros metais também podem causar dermatite de contato alérgica, incluindo sais de cobalto e cromo.
Nickle AllergiesExposições Ocupacionais
Os empregos mais comuns associados à dermatite de contato incluem profissões da saúde (geralmente devido a uma alergia ao látex), manipuladores e processadores de alimentos, esteticistas e cabeleireiros (devido a tinturas de cabelo e outros tratamentos), mecânicos e trabalhadores da construção.
As mãos são a parte do corpo com maior probabilidade de ser afetada pela dermatite de contato. Entre os agentes mais comuns que causam dermatite de contato ocupacional estão:
- Mistura de carba
- Thiurams
- Resina epóxi
- Formaldeído
- Níquel
As doenças de pele ocupacionais perdem apenas para as lesões traumáticas como a causa mais comum de problemas de saúde relacionados ao trabalho. Aproximadamente 40% dos casos de compensação do trabalhador envolvem problemas de pele e até 95% deles envolvem dermatite de contato induzida pelo trabalho.
Plantas
Plantas da Toxicodendron família, que inclui hera venenosa, carvalho venenoso e sumagre venenoso, são a causa mais comum de dermatite de contato alérgica. A erupção dessas plantas resulta em um grupo linear de bolhas ou inchaços que coçam.
Os produtos químicos liberados pelas plantas, chamados urushióis, são os responsáveis pela dermatite. O urushiol pode ser carregado na pele de animais, ferramentas de jardim, equipamentos esportivos e roupas. A fumaça da queima Toxicodendron as folhas também podem conter urushiol.
Elementos de outras plantas relacionados com Toxicodendron pode conter urushiol e também causar dermatite de contato. Isso inclui manga (casca), castanha de caju (óleo) e folhas de gingko.
O teste de patch não é necessário para Toxicodendron plantas uma vez que este diagnóstico é feito com uma história consistente e exame físico. A maioria das pessoas sabe quando entrou em contato com a hera venenosa ou um de seus parentes logo após a exposição.
Outras causas de dermatite de contato com plantas incluem o contato com o lírio-peruano, uma causa comum de dermatite das mãos em floriculturas, bem como dermatite de contato sazonal por exposição a pólenes transportados pelo ar. O teste de contato pode ser realizado na dermatite causada por essas plantas.
É Poison Ivy?Cosméticos e produtos de higiene pessoal
A dermatite de contato induzida por cosméticos é muito comum, já que as pessoas podem aplicar diversos produtos químicos na pele, no cabelo e no couro cabeludo diariamente.
Normalmente, a erupção ocorrerá na pele onde o produto foi aplicado, embora às vezes a erupção ocorra em outra parte do corpo que entra em contato com essa área.
Fragrâncias parecem ser uma causa importante e comum de dermatite de contato. As fragrâncias não são encontradas apenas em perfumes, mas também em produtos de higiene pessoal, como sabonetes e produtos de banho.
As erupções cutâneas podem aparecer no pescoço em um padrão consistente com a aplicação do produto. O teste de patch com uma mistura de fragrâncias pode ajudar a identificar a causa e fornecer informações importantes sobre como evitar.
Pode ser difícil evitar fragrâncias, e o uso de produtos rotulados como “sem cheiro” pode ser enganoso, pois uma fragrância de mascaramento pode ser adicionada. É melhor usar produtos rotulados como “sem fragrância”, que normalmente são tolerados por pessoas com dermatite de contato induzida por fragrância.
Loções: Além do fato de que muitas loções também contêm fragrâncias, algumas podem ter lanolina, o que pode causar uma reação em algumas.
Produtos capilares são outra causa comum de dermatite de contato. Os produtos químicos comuns incluem fenilenodiamina em tinturas de cabelo, cocamidopropil betaína em xampus e produtos de banho e gliceril tioglicolato em solução de onda permanente.
Protetores solares e protetores solares, também comumente encontrada em vários hidratantes e cosméticos, pode resultar em dermatite de contato facial, com ou sem ativação pela luz solar. O ácido para-aminobenzoico (PABA), encontrado em alguns produtos, pode ser o culpado. Alguns dos filtros solares “sem produtos químicos”, contendo agentes bloqueadores físicos, como óxido de zinco e dióxido de titânio, são mais bem tolerados por pessoas com dermatite de contato induzida por filtro solar.
Reações a revestimentos acrílicos nas unhas são uma causa comum de dermatite de contato nos dedos, assim como no rosto e nas pálpebras. Muitas pessoas que usam cosméticos nas unhas (unhas artificiais ou revestimentos de unhas naturais) podem tocar o rosto e as pálpebras com as unhas. Produtos químicos comuns incluem acrilatos e resinas à base de formaldeído.
Medicamentos Tópicos
Vários medicamentos tópicos podem resultar em dermatite de contato quando aplicados na pele. Esses incluem:
- Antibióticos tópicos, como Neosporina (neomicina) e bacitracina
- Cremes anti-coceira contendo anestésicos locais
- Corticosteroides tópicos, como creme de hidrocortisona
- Antiinflamatórios não esteróides tópicos (AINEs), como Aspercreme
Produtos Orais e Odontológicos
As reações envolvendo a língua, gengivas, membranas mucosas, lábios e pele ao redor da boca podem estar relacionadas a vários produtos dentários e orais. A dermatite de contato resultante pode ser devido a:
- Metais de trabalho odontológico (mercúrio, cromo, níquel, ouro, cobalto, berílio e paládio)
- Aromas em pasta de dente, enxaguantes bucais ou gomas de mascar (Bálsamo do Peru, aldeído cinâmico e outros)
- Alimentos da Toxicodendron família
- Batons ou protetores labiais
Dispositivos de implante cirúrgico
Embora as reações aos dispositivos de implante cirúrgico de metal sejam frequentemente suspeitas, as reações aos implantes raramente são comprovadas.
Se essas reações ocorrerem, os sintomas podem incluir erupções cutâneas (no local do implante ou generalizadas) e afrouxamento do implante. Isso pode ser devido ao metal no próprio dispositivo ou colas acrílicas usadas com esse hardware.
Para pessoas com histórico de alergia a metais, o teste de contato com os metais encontrados no dispositivo de implante antes da cirurgia pode ajudar a identificar se eles têm probabilidade de reagir, e um substituto não alergênico pode ser feito.
Dermatite de contato sistêmica
A dermatite de contato sistêmica (ou de corpo inteiro) pode ocorrer como resultado de medicamentos, produtos químicos e alimentos. Nesses casos, uma pessoa primeiro tem uma sensibilização devido ao contato com a pele e depois pode reagir aos mesmos compostos ou compostos semelhantes em alimentos, bebidas ou medicamentos por via oral, inalada ou por outras vias não cutâneas.
Foi observada dermatite de contato sistêmica após a administração de aminofilina intravenosa (às vezes usada para tratar asma grave). Uma reação sistêmica foi observada em pessoas sensíveis ao níquel se beberem água da torneira com vestígios de níquel ou comerem alimentos preparados com utensílios de níquel. Algumas pessoas sensíveis a fragrâncias podem reagir a frutas cítricas ou certas especiarias.
Genética
Parece haver alguma predisposição genética para a dermatite de contato, pois algumas pessoas são mais propensas a desenvolver alergias a produtos químicos, enquanto outras com a mesma exposição não.
Mas existem muitos sistemas em jogo que determinam se você desenvolve ou não a alergia ou uma reação irritante. Isso inclui o quão bem sua pele age como uma barreira, como seu corpo produz uma resposta inflamatória e quão propenso você está a desenvolver alergias.
Embora alguns genes tenham sido propostos como aumentando o risco, não há culpados definitivos.
A dermatite de contato resulta em 5,7 milhões de consultas médicas a cada ano nos Estados Unidos, e todas as idades são afetadas. As mulheres são ligeiramente mais afetadas do que os homens, e adolescentes e adultos de meia-idade parecem ser as faixas etárias mais afetadas.
Fatores de risco de estilo de vida
Você corre mais risco de desenvolver dermatite de contato se seu trabalho, hobbies ou produtos domésticos o colocarem em contato frequente com irritantes e alérgenos comuns. Certifique-se de usar roupas ou luvas de proteção sempre que manusear produtos de limpeza ou outros produtos químicos. Se entrar em contato com um irritante, lave a pele o mais rápido possível com sabonete sem fragrância e água morna.
Usar um hidratante para as mãos sem fragrância e um hidratante para a pele pode ajudar a manter a pele saudável e intacta, o que pode impedir que o irritante desencadeie uma reação dermatite.
Aprenda a reconhecer carvalho venenoso, hera e sumagre para evitá-los. Não só crescem em áreas naturais, em muitos lugares, como também crescem como ervas daninhas em seu quintal, jardim ou na beira da estrada.
Uma palavra de Verywell
A localização de uma erupção cutânea de dermatite de contato costuma ser uma pista significativa sobre sua causa. Certifique-se de fazer uma lista de suas suspeitas ao consultar seu médico para um diagnóstico. A avaliação para dermatite de contato inclui teste de contato e seu histórico de exposição a vários produtos químicos. Depois de saber o que desencadeia a dermatite de contato, evitar essa substância será uma parte fundamental do tratamento e da prevenção.
Como a dermatite de contato é diagnosticada