Constipação em Crianças

Contente

• O que é prisão de ventre?
• O que causa prisão de ventre?
• Quais são os sintomas da constipação?
• Como a constipação é diagnosticada?
• Como a constipação é tratada?
• Quais são as complicações da constipação?
• A constipação pode ser prevenida?
• Vivendo com constipação
• Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
• Pontos principais sobre constipação
• Próximos passos

O que é prisão de ventre?

Constipação ocorre quando uma criança tem fezes muito duras e tem menos movimentos intestinais do que normalmente. É um problema GI (gastrointestinal) muito comum.

Os sinais de que uma criança tem constipação incluem:

• Tendo menos movimentos intestinais do que o normal. A constipação é freqüentemente definida como tendo menos de 3 evacuações por semana. O número de evacuações pode ser diferente para cada criança. Mas uma mudança no que é normal para seu filho pode significar que há um problema.
• Fezes passantes que são duras e às vezes grandes
• Ter evacuações difíceis ou dolorosas de expulsar

O que causa prisão de ventre?

As fezes ficam duras e secas quando o intestino grosso (cólon) absorve (absorve) muita água.

Normalmente, à medida que os alimentos passam pelo cólon, o cólon absorve água enquanto faz as fezes. Os movimentos musculares (contrações) empurram as fezes em direção ao reto. Quando as fezes chegam ao reto, a maior parte da água foi absorvida. O banco agora está sólido.

Se seu filho tem constipação, os movimentos dos músculos do cólon são muito lentos. Isso faz com que as fezes se movam pelo cólon muito lentamente. O cólon absorve muita água. As fezes ficam muito duras e secas.

Quando a criança fica constipada, o problema pode piorar rapidamente. As fezes secas e duras podem ser dolorosas de expulsar. Aí a criança pode parar de ir ao banheiro porque dói. Com o tempo, o cólon não será capaz de sentir a presença de fezes.

Existem muitas razões pelas quais uma criança pode ficar constipada. Algumas causas comuns de dieta e estilo de vida incluem:

Dieta

• Comer muitos alimentos com alto teor de gordura e baixo teor de fibras. Isso inclui fast food, junk food e refrigerantes.
• Não beber água suficiente e outros líquidos
• Mudar a dieta. Isso inclui quando os bebês mudam do leite materno para o leite em pó, ou quando começam a comer alimentos sólidos.

Falta de exercício

• Crianças que assistem muita TV e jogam videogame não fazem exercícios suficientes. O exercício ajuda a mover o alimento digerido pelos intestinos.

Questões emocionais

• Não querer usar banheiros públicos. As crianças podem conter os movimentos intestinais, causando constipação.
• Fazendo treinamento para usar o banheiro. Este pode ser um momento difícil para muitas crianças.
• Tendo lutas pelo poder com os pais. As crianças pequenas podem conter os movimentos intestinais de propósito.
• Sentir-se estressado por causa da escola, amigos ou família

Crianças ocupadas

• Algumas crianças não prestam atenção aos sinais que seu corpo lhes dá para evacuar. Isso pode acontecer quando as crianças estão muito ocupadas brincando. Eles se esquecem de ir ao banheiro.
• A constipação também pode ser um problema ao iniciar um novo ano escolar. As crianças não podem ir ao banheiro sempre que sentem necessidade. Eles têm que mudar sua rotina intestinal.

Problema físico subjacente

Em casos raros, a constipação pode ser causada por um problema físico maior. Esses problemas físicos podem incluir:

• Problemas do trato intestinal, reto ou ânus
• Problemas do sistema nervoso, como paralisia cerebral
• Problemas endócrinos, como hipotireoidismo
• Certos medicamentos, como suplementos de ferro, alguns antidepressivos e narcóticos como a codeína

Quais são os sintomas da constipação?

Os sintomas podem ocorrer de forma um pouco diferente em cada criança. Eles podem incluir:

• Não evacuando por alguns dias
• Transmitindo fezes duras e secas
• Tendo inchaço (abdominal), cólicas ou dor na barriga
• Não sentindo fome
• Mostrar sinais de tentativa de segurar as fezes, como cerrar os dentes, cruzar as pernas, apertar as nádegas, ficar com o rosto vermelho
• Pequenas marcas de líquido ou fezes moles na roupa íntima de uma criança

Os sintomas da constipação podem ser como outros problemas de saúde. Certifique-se de que seu filho consulte seu médico para obter um diagnóstico.

Como a constipação é diagnosticada?

O profissional de saúde perguntará sobre os sintomas e o histórico de saúde do seu filho. Ele fará um exame físico em seu filho. Dependendo da idade do seu filho, podem ser feitas perguntas como:

• Quantos anos seu bebê tinha quando fez suas primeiras fezes?
• Com que frequência seu filho evacua?
• Seu filho reclama de dor ao evacuar?
• Você tem tentado treinar seu filho no banheiro ultimamente?
• Que alimentos seu filho come?
• Houve algum evento estressante na vida de seu filho recentemente?
• Com que frequência seu filho faz cocô nas calças?

O provedor do seu filho também pode querer fazer alguns testes para ver se há algum problema. Esses testes podem incluir:

• Exame retal digital (DRE). O provedor do seu filho coloca um dedo enluvado e untado (lubrificado) no reto do seu filho. O provedor sentirá qualquer coisa anormal.
• Raio-X abdominal. Este teste verifica a quantidade de fezes no intestino grosso.
• Enema de bário. Este é um exame de raios-X do reto, do intestino grosso e da parte inferior do intestino delgado. Seu filho receberá um fluido metálico chamado bário. O bário reveste os órgãos para que possam ser vistos em um raio-X. O bário é colocado em um tubo e inserido no reto do seu filho como um enema. Uma radiografia da barriga mostrará se seu filho tem áreas estreitas (estenoses), bloqueios (obstruções) ou outros problemas.
• Manometria anorretal. Este teste verifica a força dos músculos do ânus e os reflexos nervosos. Também verifica a capacidade do seu filho de sentir que o reto está cheio (distensão retal) e que é necessário evacuar. E analisa como os músculos trabalham juntos durante a evacuação.
• Biópsia retal. Este teste coleta uma amostra das células do reto. Eles são verificados sob um microscópio para quaisquer problemas.
• Sigmoidoscopia. Este teste verifica o interior de parte do intestino grosso. Ajuda a descobrir o que está causando diarreia, dor de barriga, constipação, crescimentos anormais e sangramento. Um tubo curto, flexível e iluminado (sigmoidoscópio) é colocado no intestino do seu filho através do reto. Este tubo sopra ar no intestino para fazê-lo inchar. Isso torna mais fácil ver o interior.
• Estudo do trânsito colorretal. Este teste mostra como a comida se move pelo cólon do seu filho. A criança engole comprimidos (cápsulas) cheios de pequenos marcadores que podem ser vistos em um raio-X. A criança faz uma dieta rica em fibras nos dias seguintes. As radiografias serão tiradas 3 a 7 dias após o seu filho tomar os comprimidos. As radiografias mostrarão como os comprimidos se moveram pelo cólon.
• Colonoscopia. Este teste analisa o comprimento total do intestino grosso. Pode ajudar a verificar se há crescimentos anormais, tecido vermelho ou inchado, feridas (úlceras) e sangramento. O teste usa um tubo longo, flexível e iluminado (colonoscópio). O tubo é colocado no reto do seu filho até o cólon. Este tubo permite que o profissional de saúde veja o revestimento do cólon e tire uma amostra de tecido (biópsia) para testá-lo.O provedor também pode ser capaz de tratar alguns problemas encontrados.
• Testes de laboratório. Vários testes podem ser feitos. Isso inclui testes para verificar problemas como doença celíaca, infecção do trato urinário, problemas de tireoide, problemas metabólicos e nível de chumbo no sangue.

Como a constipação é tratada?

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e do estado geral de saúde do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.

O tratamento pode incluir mudanças na dieta e no estilo de vida, como:

Mudanças na dieta

Freqüentemente, fazer mudanças na dieta de seu filho ajudará na constipação. Ajude seu filho a comer mais fibras:

• Adicionando mais frutas e vegetais
• Adicionando mais cereais integrais e pães. Verifique os rótulos nutricionais nas embalagens dos alimentos para alimentos que contêm mais fibras.

Alimentos	Fibra moderada	Alta fibra
Pão	Pão de trigo integral, pão de granola, muffins de farelo de trigo, waffles de grãos inteiros, pipoca
Cereal	Cereais de farelo, trigo ralado, farinha de aveia, granola, farelo de aveia	100% de farelo de cereal
Legumes	Beterraba, brócolis, couve de Bruxelas, repolho, cenoura, milho, feijão verde, ervilha, bolota e abóbora, espinafre, batata com casca, abacate
Frutas	Maçãs com casca, tâmaras, mamão, manga, nectarina, laranja, pêra, kiwi, morango, purê de maçã, framboesa, amoras, passas	Ameixas cozidas, figos secos
Substitutos de carne	Manteiga de amendoim, nozes	Feijão cozido, feijão-fradinho, feijão-de-bico, feijão-de-lima, feijão-frade, feijão-frade, pimenta com feijão

Outras mudanças na dieta que podem ajudar incluem:

• Fazer seu filho beber mais líquidos, especialmente água
• Limitar os fast foods e junk food que geralmente são ricos em gorduras. Ofereça refeições e lanches mais bem balanceados.
• Limitar bebidas com cafeína, como refrigerantes e chá
• Limitar o leite integral conforme orientação do médico do seu filho

Também é uma boa ideia fazer com que seu filho faça as refeições em horários regulares. Comer uma refeição geralmente causa uma evacuação em 30 a 60 minutos. Sirva o café da manhã cedo. Isso dará ao seu filho tempo para evacuar em casa antes de ir correndo para a escola.

Faça mais exercícios

Fazer com que seu filho faça mais exercícios também pode ajudar com a constipação. O exercício ajuda na digestão. Ajuda os movimentos normais do intestino para empurrar o alimento para a frente à medida que é digerido. Pessoas que não se movem muito frequentemente têm prisão de ventre. Faça com que seu filho saia e brinque em vez de assistir TV ou fazer outras atividades internas.

Bons hábitos intestinais

Tente fazer com que seu filho tenha o hábito regular de ir ao banheiro. Faça seu filho sentar no banheiro pelo menos duas vezes ao dia por pelo menos 10 minutos. Tente fazer isso logo após uma refeição. Certifique-se de tornar este um momento agradável. Não fique bravo com seu filho por não ter evacuado. Use um sistema de recompensa para torná-lo divertido. Dê adesivos ou outras pequenas guloseimas. Ou faça cartazes que mostrem o progresso do seu filho.

Em alguns casos, essas mudanças podem não ajudar. Ou o profissional de saúde do seu filho pode detectar outro problema. Nesse caso, o provedor pode recomendar o uso de laxantes, amaciantes de fezes ou um enema. Esses produtos deveriam só ser usado se recomendado pelo provedor de seu filho. Não use-os sem falar primeiro com o provedor do seu filho.

Quais são as complicações da constipação?

As fezes duras podem irritar ou rasgar o revestimento do ânus (fissuras anais). Isso torna doloroso evacuar. Seu filho pode evitar evacuar porque dói. Isso pode piorar a constipação.

A constipação pode ser prevenida?

A constipação pode ser evitada descobrindo os horários em que ela pode ocorrer e fazendo as mudanças adequadas.

Por exemplo, quando os bebês começam a comer alimentos sólidos, pode ocorrer prisão de ventre. Isso ocorre porque eles não têm fibras suficientes em sua nova dieta. Você pode adicionar fibras à dieta do seu bebê dando purê de vegetais e frutas. Ou experimente cereais integrais ou multigrãos.

A constipação também pode acontecer durante o treinamento esfincteriano. As crianças que não gostam de ir ao banheiro normal podem segurar nas fezes. Isso causa constipação.

Todas as crianças devem receber a quantidade certa de fibras e líquidos. Outras medidas preventivas incluem garantir que seu filho tenha:

• Acesso regular a um banheiro
• Tempo suficiente para usar o banheiro
• Exercício físico regular

As mesmas alterações que podem ajudar a tratar a constipação também podem ajudar a impedir que aconteça.

Vivendo com constipação

A constipação pode ser de curto prazo (aguda) ou de longo prazo (crônica). Crianças com doenças intestinais podem ter problemas crônicos de constipação. Mas, na maioria dos casos, a constipação é uma condição de curto prazo. Se seu filho tem constipação crônica, consulte o médico. Juntos, vocês podem criar um plano de cuidados adequado para seu filho.

Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?

Ligue para o profissional de saúde do seu filho se tiver dúvidas ou preocupações sobre os hábitos ou padrões intestinais do seu filho. Converse com o provedor de seu filho se ele:

• Está constipado por mais de 2 semanas
• Não pode fazer atividades normais por causa da constipação
• Não consigo tirar um banquinho com empurrões normais
• Tem fezes líquidas ou moles vazando do ânus
• Tem pequenas lacerações dolorosas na pele ao redor do ânus (fissuras anais)
• Tem veias vermelhas e inchadas (hemorróidas) no reto
• Tem dor de barriga, febre ou vômito

Pontos principais sobre constipação

• A constipação ocorre quando uma criança tem fezes muito duras e tem menos evacuações do que normalmente.
• A constipação pode ser causada pela dieta da criança, falta de exercícios ou problemas emocionais.
• Quando a criança fica constipada, o problema pode piorar rapidamente.
• Fazer mudanças na dieta e no estilo de vida pode ajudar a tratar e prevenir a constipação.
• Nunca dê a seu filho um enema, laxante ou amaciante de fezes, a menos que o médico recomende.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:

• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Na consulta, anote os nomes dos novos medicamentos, tratamentos ou testes e quaisquer novas instruções que o seu provedor der a você para o seu filho.
• Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
• Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.