Contente
- Como os níveis de estrogênio afetam as enxaquecas
- Enxaqueca Menstrual
- Uso de terapia hormonal
- Gravidez e Amamentação
- Perimenopausa
- Menopausa
Os níveis de estrogênio flutuam ao longo do ciclo menstrual da mulher. Em particular, alterações prolongadas de estrogênio ocorrem durante a gravidez, amamentação, perimenopausa e menopausa. Os anticoncepcionais orais e a terapia de reposição hormonal (TRH) também influenciam os níveis de estrogênio em mulheres que usam esses medicamentos.
A ligação entre estrogênio e enxaqueca é complicada, mas é importante considerar.
Como os níveis de estrogênio afetam as enxaquecas
A explicação de por que quedas e flutuações no estrogênio causam enxaquecas não está completamente clara, mas existem vários mecanismos possíveis.
O estrogênio tem um impacto conhecido sobre a ação da serotonina, um neurotransmissor que modula a dor e o humor. O estrogênio também afeta os vasos sanguíneos e a pressão sanguínea, e sabe-se que as alterações dos vasos sanguíneos também desempenham um papel nas enxaquecas.
É provável que esses dois fatores, e possivelmente outros, possam mediar a conexão estrogênio-enxaqueca.
Enxaqueca Menstrual
Das mulheres que têm enxaqueca, entre 20 a 60 por cento relatam que têm durante a menstruação. Uma enxaqueca menstrual é definida como uma enxaqueca que ocorre durante o estágio perimenstrual, que começa dois dias antes do início do fluxo menstrual e termina por volta do terceiro dia da menstruação de uma mulher. Durante esta janela, os níveis de estrogênio caem.
Lembre-se de que o estrogênio cai duas vezes durante o ciclo menstrual da mulher - uma vez logo após a ovulação, que é no meio do ciclo (duas semanas após a menstruação) e novamente antes de você iniciar o período. Algumas mulheres também apresentam enxaquecas no meio do ciclo, embora as enxaquecas no meio do ciclo tendam a ser menos graves e menos prevalentes do que as enxaquecas menstruais.
Existem várias estratégias que você pode usar para tratar ou prevenir suas enxaquecas menstruais.
Gestão de Estilo de Vida
Quando você souber que está prestes a ter uma enxaqueca menstrual, certifique-se de descansar o suficiente, não pule refeições e mantenha uma ingestão moderada de cafeína. Evite qualquer um dos gatilhos da enxaqueca e esteja preparado com uma bolsa de gelo, chá ou qualquer coisa que normalmente o faça se sentir melhor.
Prevenção Médica
Você pode optar por trabalhar na prevenção de suas enxaquecas menstruais tomando medicamentos alguns dias antes do início da enxaqueca. Tomar um AINE ou o triptano Frova (frovatriptano) de ação prolongada alguns dias antes da menstruação pode prevenir a ocorrência de uma enxaqueca, mas esteja ciente de que essa estratégia nem sempre funciona. Um ataque de enxaqueca pode começar alguns dias depois do que aconteceria sem tratamento preventivo.
Como alternativa, para chegar à raiz do declínio do estrogênio, algumas mulheres tomam uma forma de prescrição de estrogênio (por exemplo, um adesivo para a pele de estrogênio ou pílula) durante a semana anterior à menstruação. Às vezes, o uso de um regime anticoncepcional oral durante todo o mês pode ajudam a regular os níveis de estrogênio.
Terapia Abortiva
A terapia abortiva descreve medicamentos usados para encerrar um ataque de enxaqueca. Medicamentos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, costumam ser eficazes, mas algumas pessoas com enxaqueca precisam de medicamentos mais fortes, com os triptanos sendo os mais comumente prescritos para enxaquecas menstruais.
Terapia complementar e alternativa (CAM)
Suplementos de magnésio, tomados em uma dose de 400 a 500 mg por dia, podem ser úteis na prevenção de enxaquecas menstruais. Se você quiser tentar essa estratégia, deve começar a tomar magnésio diariamente cerca de duas semanas antes do início da menstruação. Certifique-se de discutir isso com seu médico primeiro.
A progesterona diminui junto com o estrogênio logo antes da menstruação, mas não no meio do ciclo. Embora as flutuações na progesterona tenham um impacto sobre as enxaquecas, esse hormônio não tem um impacto tão forte nas enxaquecas quanto o estrogênio.
Uso de terapia hormonal
Muitas mulheres usam terapia hormonal prescrita para tratamento de condições médicas ou para contracepção. Esses medicamentos contêm estrogênio e geralmente ajudam a reduzir as enxaquecas, mas nem sempre é esse o caso.
Pílulas anticoncepcionais
As pílulas anticoncepcionais podem reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas menstruais porque ajudam a estabilizar os níveis de estrogênio. Mas, para algumas mulheres, os anticoncepcionais orais podem realmente desencadear enxaquecas.
As pílulas anticoncepcionais geralmente contêm estrogênio e progesterona, e a proporção e a dose de cada hormônio variam com as diferentes formulações. Se você estiver usando anticoncepcionais orais para controle de natalidade, prevenção da enxaqueca ou por ambos os motivos, você e seu médico podem observar seus sintomas para ver qual formulação funciona melhor para você.
Ter enxaquecas com aura pode aumentar o risco de acidentes vasculares cerebrais associados a anticoncepcionais orais, portanto você e seu médico devem discutir seu perfil geral de saúde ao considerarem seu uso.
Terapia de reposição hormonal (TRH)
A TRH, que contém estrogênio ou uma combinação de estrogênio e progesterona, é freqüentemente usada para ajudar a manter os níveis hormonais em mulheres que fizeram histerectomia (remoção do útero). A TRH também pode ajudar a regular os níveis hormonais para minimizar os sintomas da menopausa e perimenopausa.
A TRH pode ajudar a prevenir enxaquecas devido à dosagem consistente, mas este tratamento também pode aumentar as enxaquecas.
Gravidez e Amamentação
Durante a gravidez, você pode ter uma pausa nas enxaquecas, especialmente durante o segundo e terceiro trimestres, quando os níveis de estrogênio estão no pico. Na verdade, até 75% das mulheres com histórico de enxaqueca notam melhora ao longo da gravidez. Dito isso, cerca de 8% relatam um agravamento de seus ataques de enxaqueca.
A maioria dos tratamentos para enxaqueca não é recomendada durante a gravidez. Compazine (proclorperazina) e a maioria dos antieméticos (medicamentos anti-náusea) são geralmente considerados seguros.
De modo geral, as mulheres com tendência à enxaqueca também apresentam um declínio substancial nas enxaquecas ao longo das semanas ou meses de amamentação, pois os níveis de estrogênio tendem a ficar estáveis. Se você tiver enxaquecas durante a amamentação, discuta o tratamento com seu médico, pois muitos medicamentos podem entrar no leite materno e não são seguros para o bebê.
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Perimenopausa
A perimenopausa é o período imediatamente anterior à menopausa, quando os ovários da mulher começam a diminuir a produção de estrogênio. Os níveis de estrogênio diminuem, mas não de maneira gradual. Em vez disso, o estrogênio flutua esporadicamente, às vezes desencadeando grupos de enxaquecas que podem ocorrer quase diariamente por semanas e são frequentemente intercalados por meses sem dor de cabeça.
Algumas mulheres encontram alívio para as enxaquecas durante a perimenopausa, tomando terapias hormonais que estabilizam os níveis de estrogênio.
Menopausa
A menopausa é definida como o momento em que uma mulher para de ter ciclos menstruais por 12 meses. Isso acontece quando os ovários de uma mulher param de produzir estrogênio. As enxaquecas geralmente melhoram após a menopausa, mas em casos raros, elas pioram.
Lembre-se de que novas dores de cabeça ou enxaquecas após a menopausa devem ser avaliadas clinicamente.
Embora você possa desenvolver dores de cabeça crônicas nesta fase da vida, seu médico vai querer ter certeza de que você não terá outro problema, como um nervo comprimido na coluna cervical, doença dos vasos sanguíneos ou meningioma.
Uma palavra de Verywell
Algumas mulheres experimentam os efeitos da ligação da enxaqueca com estrogênio em uma base mensal ou quase bimestral. Os principais estágios da vida que envolvem alterações do estrogênio, como amamentação e menopausa, também podem alterar a frequência e a gravidade da enxaqueca.
Curiosamente, vários estudos também descobriram que as mulheres que têm enxaquecas frequentes têm menos probabilidade de desenvolver certos tipos de câncer de mama. Ainda não está claro se isso também está relacionado aos níveis de estrogênio, mas sugere que as implicações da conexão estrogênio-enxaqueca podem envolver outros aspectos da saúde também.