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Por que a gravidez múltipla é uma preocupação?
Estar grávida de mais de um bebê é emocionante e, muitas vezes, um evento feliz para muitos casais. No entanto, a gravidez múltipla aumenta o risco de complicações. As complicações mais comuns incluem o seguinte:
Trabalho de parto prematuro e nascimento
Mais de 60 por cento dos gêmeos e quase todos os múltiplos de ordem superior são prematuros (nascidos antes das 37 semanas). Quanto maior o número de fetos na gravidez, maior o risco de parto prematuro. Os bebês prematuros nascem antes que seus corpos e sistemas orgânicos tenham amadurecido completamente. Esses bebês costumam ser pequenos, com baixo peso ao nascer (menos de 2.500 gramas ou 5,5 libras) e podem precisar de ajuda para respirar, comer, combater infecções e se manter aquecidos. Bebês muito prematuros, aqueles nascidos antes das 28 semanas, são especialmente vulneráveis. Muitos de seus órgãos podem não estar prontos para a vida fora do útero da mãe e podem ser muito imaturos para funcionar bem. Muitos bebês com nascimento múltiplo precisarão de cuidados em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).
Hipertensão gestacional
Mulheres com fetos múltiplos têm duas vezes mais chances de desenvolver pressão alta durante a gravidez. Essa condição geralmente se desenvolve mais cedo e é mais grave do que a gravidez de um bebê. Também pode aumentar a chance de descolamento prematuro da placenta (descolamento precoce da placenta).
Anemia
A anemia é duas vezes mais comum em gestações múltiplas do que em um parto único.
Defeitos de nascença
Bebês múltiplos têm cerca de duas vezes o risco de anomalias congênitas (presentes no nascimento), incluindo defeitos do tubo neural (como espinha bífida), gastrointestinais e cardíacas.
Aborto espontâneo
Um fenômeno denominado síndrome do gêmeo desaparecido, no qual mais de um feto é diagnosticado, mas desaparece (ou é abortado), geralmente no primeiro trimestre, é mais provável em gestações múltiplas. Isso pode ou não ser acompanhado de sangramento. O risco de perda da gravidez também aumenta nos últimos trimestres.
Síndrome da transfusão de gêmeos
A síndrome da transfusão de gêmeos (TTTS) é uma condição da placenta que se desenvolve apenas em gêmeos idênticos que compartilham uma placenta. Os vasos sanguíneos se conectam dentro da placenta e desviam o sangue de um feto para o outro. Ela ocorre em cerca de 15% dos gêmeos com placenta compartilhada.
No TTTS, o sangue é desviado de um feto para o outro por meio de conexões de vasos sanguíneos em uma placenta compartilhada.Com o tempo, o feto receptor recebe muito sangue, o que pode sobrecarregar o sistema cardiovascular e causar o desenvolvimento de muito líquido amniótico. O feto doador menor não recebe sangue suficiente e tem baixa quantidade de líquido amniótico. Saiba mais sobre TTTS.
Quantidades anormais de líquido amniótico
As anormalidades do líquido amniótico são mais comuns em gestações múltiplas, especialmente em gêmeos que compartilham uma placenta.
Cesariana
Posições fetais anormais aumentam as chances de parto cesáreo.
Hemorragia pós-parto
A grande área da placenta e o útero hiper distendido colocam a mãe em risco de sangramento após o parto em muitas gestações múltiplas.