Mitos comuns sobre doenças da tireoide

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Autor: Christy White
Data De Criação: 5 Poderia 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Mitos comuns sobre doenças da tireoide - Medicamento
Mitos comuns sobre doenças da tireoide - Medicamento
Apesar dos avanços em nossa compreensão das doenças da tireoide, permanecem numerosos mitos e mal-entendidos que impedem o diagnóstico e o tratamento adequados do hipotireoidismo (função tireoidiana baixa) e do hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa). Estar ciente deles e aprender mais sobre erros comuns a evitar pode ajudá-lo a ser um participante mais ativo em seu plano de cuidados e a se sentir melhor.

2:19 Mito

  • Os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) estão bem se estiverem na faixa normal.

Facto
  • Um TSH "normal" depende da faixa de referência que seu médico está usando, sua idade e seus resultados de TSH em relação a outros testes de função tireoidiana.

Além disso, ainda há alguma controvérsia sobre o que é considerado "normal" no teste de TSH (a quantidade de hormônio estimulador da tireoide, ou TSH, em uma amostra de sangue). Enquanto a grande maioria dos laboratórios nos Estados Unidos classifica o normal entre 0,5 miliunidades por litro (mU / L) e 4,5 a 5 mU / L, outros acreditam que o limite superior deve ser mais próximo de 2,5 mU / L, o que significa que mais as pessoas seriam consideradas hipotireoidismo e colocadas em tratamento.


Por outro lado, como a função tireoidiana invariavelmente diminui com a idade, uma faixa de 0,4 a 5,8 mU / L pode ser mais apropriada para pessoas de 60 a 79 anos. Para pessoas com mais de 80 anos, uma faixa aceitável pode ser de 0,4 a 6,7 ​​mU / L.

Para obter uma imagem mais avaliativa, seu TSH precisa ser medido em relação aos hormônios da tireoide que ele estimula, a saber, T4 e triiodotironina (T3), bem como seu histórico médico, condições concomitantes e sintomas. fatores interligados, seu intervalo de referência de TSH pode precisar ser ajustado para melhor gerenciar sua doença em uma base individual.

Mito
  • Você só tem sintomas se seu TSH estiver fora da faixa normal.

Facto
  • Os sintomas podem ocorrer mesmo quando os níveis de TSH estão normais e com tratamento totalmente otimizado.

Quando um relatório de laboratório de tireoide é revisado, seus níveis de TSH serão interpretados com base em sua localização na faixa de referência. O intervalo de referência inclui os valores alto e baixo entre os quais seu TSH seria considerado normal. Valores mais altos de TSH correspondem a hormônios tireoidianos mais baixos (hipotireoidismo), enquanto valores mais baixos de TSH estão relacionados a hormônios tireoidianos mais altos (hipertireoidismo).


O que isso sugere é que ter um TSH dentro da faixa normal significa que sua glândula tireóide está funcionando normalmente. E em muitos casos isso é verdade.

No entanto, um teste de TSH fornece apenas um vislumbre de sua saúde geral. Algumas pessoas ainda desenvolverão sintomas da tireoide, apesar de apresentarem resultados na faixa normal. Você pode até mesmo estar em tratamento e posicionado no "ponto ideal" no centro do intervalo de referência (conhecido como intervalo de referência ideal) e ainda assim se sentir doente.

Mito
  • Synthroid é o único medicamento que pode tratar o hipotireoidismo.

Facto
  • Há uma variedade de outras opções que podem ser usadas em combinação com o Synthroid ou isoladamente.

Diante do hipotireoidismo, algumas pessoas insistem que existe apenas um medicamento usado para a terapia de reposição hormonal: o Synthroid. Synthroid é a marca mais comumente prescrita de um hormônio T4 sintético conhecido como levotiroxina. Existem outras marcas de levotiroxina no mercado também, incluindo Levoxyl, Tirosint e Unithroid.


Embora a levotiroxina seja considerada o padrão ouro para o tratamento do hipotireoidismo, certamente não é a única droga disponível.

Apesar de nem a American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) nem a American Thyroid Association (ATA) endossarem ativamente seu uso, o hormônio T3 sintético Cytomel (liotironina) está sendo cada vez mais usado para melhorar os sintomas em pessoas incapazes de obter alívio com levotiroxina sozinho.

Outro medicamento usado por mais de um século para tratar doenças da tireoide é a tireoide dessecada natural (NDT), que é derivada das glândulas tireoides de porcos e vacas. O medicamento aprovado pela FDA, comercializado sob as marcas Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid e outros, contém T4 e T3.

Embora não endossado para uso pela AACE ou ATA, o NDT é considerado por alguns como tão eficaz quanto os hormônios sintéticos no tratamento do hipotireoidismo leve. A ex-secretária de Estado Hillary Rodham Clinton está entre o número crescente de pessoas que usam o NDT para gerenciar suas condições de tireóide.

Mito
  • O hipertireoidismo sempre causa perda de peso.

Facto
  • Algumas pessoas com hipertireoidismo podem realmente ganhar peso.

Algumas pessoas irão comparar as doenças da tireoide a mudanças de peso, acreditando que você ganhará peso se tiver hipotireoidismo e perderá peso se tiver hipertireoidismo. Embora ambas as coisas possam ocorrer, as mudanças no peso podem variar de uma pessoa para outra.

Com hipotireoidismo, o ganho de peso médio é relativamente modesto, geralmente entre 5 e 5 libras. O ganho de peso tende a piorar com a gravidade da sua condição. O que isso significa é que algumas pessoas não ganharão peso se sua condição for leve, enquanto outras ganharão 7 quilos ou mais, apesar de comer menos. Isso é especialmente verdadeiro se você estava com sobrepeso ou obeso antes do diagnóstico.

Com o hipertireoidismo, a produção excessiva de hormônios da tireoide pode acelerar o metabolismo e fazer com que você perca peso involuntariamente. Mas isso não significa que todos o farão. Cerca de 10% das pessoas com hipertireoidismo vão realmente ganhar peso, o que pode ser devido ao aumento do apetite e do desejo por carboidratos. O tratamento para hipertireoidismo também pode induzir hipotireoidismo leve e até mesmo revelar a predisposição de uma pessoa para a obesidade.

Se você estiver experimentando ganho ou perda de peso não intencional, fale com seu médico. Embora as mudanças no tratamento possam ajudar, a dieta e os exercícios devem ser considerados como parte de uma abordagem holística.

Mito
  • Você pode dizer que alguém tem a doença de Graves pelos olhos esbugalhados.

Facto
  • Embora muitas pessoas com doença de Graves desenvolvam doença ocular da tireoide, outras não.

Olhos esbugalhados são comumente associados a doenças da tireoide. Também conhecida como orbitopatia associada à tireoide (OAT), a condição costuma ser acompanhada de secura ocular, visão turva ou visão dupla.

O TAO geralmente se desenvolve em resposta a um distúrbio autoimune conhecido como doença de Graves, no qual o sistema imunológico do corpo ataca a glândula tireoide, levando ao desenvolvimento de hipertireoidismo.

Embora o TAO seja uma característica comum da doença de Graves, nem todas as pessoas com a doença o contraem. Da mesma forma, naqueles que desenvolvem OAT, olhos esbugalhados são apenas um dos possíveis sintomas da doença da tireoide.

A probabilidade e a gravidade do TAO são influenciadas pela genética, meio ambiente, envelhecimento, tabagismo e nível de disfunção tireoidiana. De acordo com uma pesquisa da Escola de Medicina da Universidade de Kurume, entre 25% e 50% das pessoas com doença de Graves terão TAO clinicamente significativo. Cerca de 2% das pessoas com doença de Hashimoto, uma causa autoimune de hipotireoidismo, também terão TAO.

A maioria dos casos de OAT tende a parar de progredir após vários anos e pode ser aliviada com lágrimas artificiais ou esteróides orais. Se a dor ou a deficiência visual forem graves, a cirurgia pode ser necessária.

Mito
  • Você deve tomar suplementos de iodo ou ervas que contenham iodo se você tiver disfunção da tireoide.

Facto
  • A maioria das pessoas nos Estados Unidos não tem deficiência de iodo. A suplementação geralmente não é necessária (e pode ter consequências negativas).

Embora seja a causa predominante de problemas de tireoide em todo o mundo, a deficiência de iodo não é a principal causa de hipotireoidismo nos Estados Unidos. Embora a glândula tireoide precise de iodo para sintetizar os hormônios da tireoide, a deficiência de iodo é incomum na América devido à iodização da mesa sal.

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O que é iodo e como funciona o suplemento?

Para tanto, tratar o hipotireoidismo com suplementos de iodo ou ervas como algas e bladderwrack, uma prática comum entre os naturopatas, pode causar mais danos do que benefícios em pacientes americanos. Além de possivelmente piorar sua condição, pode resultar em casos raros de toxicidade. Doses altas podem causar febre, dor de estômago, náuseas, vômitos e sensação de queimação na boca e na garganta.

Mito
  • Apenas as mulheres contraem doenças da tireóide.

Facto
  • Homens e mulheres de qualquer idade podem desenvolver um problema de tireoide.

É verdade que as mulheres têm cinco a oito vezes mais probabilidade de desenvolver doenças da tireoide do que os homens. O risco nas mulheres tende a aumentar durante a puberdade, gravidez e no período pós-parto imediatamente após o parto. Há também um risco aumentado durante a menopausa precoce, pois os hormônios começam a diminuir.

Mas o simples fato é que as doenças da tireoide podem afetar homens e mulheres. O risco para ambos os sexos aumenta com a idade. E estima-se que aproximadamente 3 por cento dos homens e 5 por cento das mulheres americanas vivam com doenças assintomáticas da tireoide que não foram diagnosticadas.

Entre os homens, a taxa de diagnósticos de câncer de tireoide está aumentando quase em conjunto com a das mulheres, em 16,5% e 20,6%, respectivamente, de 1999 a 2009, de acordo com a pesquisa.

Alguns bebês também nascem com hipotireoidismo congênito, uma condição que afeta bebês do sexo feminino e masculino em uma proporção de dois para um.

Mito
  • A temperatura corporal basal (BBT) pode ajudar a diagnosticar e controlar a doença hipotireoidiana.

Facto
  • Embora a glândula tireoide regule seu BBT, esta medida não pode fornecer nenhuma visão avaliativa sobre a natureza, gravidade ou mesmo a presença de doenças da tireoide.

Embora a hipotermia (temperatura corporal baixa) seja um sintoma conhecido de hipotireoidismo, usar a temperatura corporal basal (BBT) como ferramenta de diagnóstico é seriamente deficiente. Embora a glândula tireoide regule a taxa metabólica e a temperatura do corpo, há vários outros fatores que influenciar seu BBT, incluindo hormônios, estresse, esforço físico, doenças, medicamentos e o meio ambiente.

Embora alguns terapeutas alternativos endossem o uso de BBT para controlar doenças da tireoide, os resultados raramente correspondem aos níveis hormonais, ao desenvolvimento de sintomas ou à sua resposta ao tratamento. É muito mais seguro contar com a bateria padrão de testes, como o TSH e a tiroxina livre (T4), para avaliar a função da tireoide.

Mito
  • Todos os bócio são causados ​​por deficiência de ferro.

Facto
  • Nos Estados Unidos, a doença de Hashimoto e a doença de Graves são as culpadas mais prováveis.

O bócio é um aumento anormal da glândula tireoide e um dos sintomas que as pessoas geralmente associam às doenças da tireoide. Nos Estados Unidos, o bócio afeta até 26% das mulheres entre 49 e 58 anos e 7% dos homens com mais de 60 anos.

Em termos globais, a deficiência de iodo é uma das principais causas de bócio, principalmente nos países em desenvolvimento. No entanto, a deficiência de iodo raramente é a causa do bócio nos Estados Unidos.

O bócio está associado ao hipotireoidismo e ao hipertireoidismo. Duas das causas mais comuns nos Estados Unidos são a doença de Hashimoto e a doença de Graves, que pode causar aumento da tireoide de diferentes maneiras. Outros fatores de risco incluem tabagismo e obesidade.

Mito
  • Um caroço na tireoide significa que você tem câncer de tireoide ou tem um risco aumentado de desenvolver câncer.

Facto
  • A maioria dos nódulos da tireoide não é cancerosa e nunca será.

O sinal mais comum de câncer de tireoide é um caroço ou nódulo na glândula tireoide. Embora o aparecimento de um nódulo possa ser compreensivelmente angustiante, mais de 90% dos casos serão inteiramente benignos, especialmente em pessoas com hipotireoidismo ou nódulo tireoidiano solitário.

Por outro lado, há um risco aumentado entre aqueles com hipertireoidismo que desenvolvem bócio multinodular. Um estudo publicado no Jornal do American College of Surgery, que analisou os dados médicos de 1.523 pessoas que se submeteram à cirurgia da tireoide, concluiu que esse subgrupo de pacientes tem um risco 18% maior de câncer de tireoide em comparação com a população em geral.

Além disso, as mulheres têm três vezes mais probabilidade do que os homens de desenvolver câncer de tireoide.