Contente
- O que é coarctação da aorta em crianças?
- O que causa COA em uma criança?
- Quais são os sintomas do COA em uma criança?
- Como o COA é diagnosticado em uma criança?
- Como o COA é tratado em uma criança?
- Quais são as complicações do COA em uma criança?
- Como posso ajudar meu filho a viver com COA?
- Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
- Pontos principais sobre COA em crianças
- Próximos passos
O que é coarctação da aorta em crianças?
A coarctação da aorta (COA) é um defeito cardíaco que está presente ao nascimento (congênito). Isso significa que a aorta está mais estreita do que deveria. A aorta é a grande artéria que transporta sangue rico em oxigênio (vermelho) do ventrículo esquerdo para o corpo. Esse estreitamento significa que menos sangue rico em oxigênio é enviado ao corpo.
A quantidade de estreitamento pode variar. Uma criança com maior estreitamento da aorta terá mais sintomas. Os sintomas também são vistos em uma idade precoce. Em alguns casos, a coarctação é observada na infância. Em outros, pode não ser visto até a idade escolar ou adolescência. O COA pode ser diagnosticado em bebês, crianças em idade escolar ou adolescentes. É mais comumente visto em homens. Há uma chance maior de ter a doença se outro membro da família a tiver. Também ocorre com mais frequência em certas síndromes genéticas, como a síndrome de Turner.
A coarctação da aorta geralmente está associada a outros defeitos cardíacos, sendo a válvula aórtica bicúspide um defeito comumente associado.
O que causa COA em uma criança?
Na maioria das vezes, o COA não tem causa conhecida. Alguns defeitos cardíacos presentes no nascimento têm uma ligação genética. Isso significa que eles acontecem com mais freqüência em certas famílias. Existe um risco aumentado em famílias com história de lesões obstrutivas do lado esquerdo do coração.
Quais são os sintomas do COA em uma criança?
Estes são os sintomas mais comuns de coarctação da aorta:
- Irritabilidade
- Pele pálida
- Suando
- Respiração pesada ou rápida
- Fígado dilatado (hepatomegalia)
- Má alimentação ou alimentação
- Baixo ganho de peso
- Pés ou pernas frios
- Pulsos fracos nos pés ou sem pulsos nos pés
- A pressão arterial nos braços é muito mais alta do que a pressão arterial nas pernas
- Dor no peito
- Dor na parte inferior das pernas ao caminhar (claudicação)
O estreitamento leve pode não causar sintomas. O profissional de saúde pode detectar pressão alta. Ou ele ou ela pode ouvir um som anormal (sopro no coração) ao ouvir o coração de seu filho com um estetoscópio. Adultos com a doença apresentam risco aumentado de aneurismas intracranianos. Este é um enfraquecimento e inchaço dos vasos sanguíneos do cérebro. Isso é especialmente o caso se eles têm pressão alta.
Os sintomas do COA podem ser como outros problemas de saúde. Certifique-se de que seu filho consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como o COA é diagnosticado em uma criança?
O profissional de saúde perguntará sobre os sintomas e o histórico de saúde do seu filho. Ele fará um exame físico em seu filho. O provedor pode encaminhá-lo a um cardiologista pediátrico, um médico com treinamento especial para tratar problemas cardíacos em crianças. O cardiologista examinará seu filho e ouvirá seu coração e pulmões. Seu filho também pode fazer testes como:
- Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax pode mostrar um coração dilatado ou outras alterações causadas pelo COA.
- Eletrocardiograma (ECG). Um ECG registra a atividade elétrica do coração. Pode detectar ritmos anormais (arritmias) e danos ao músculo cardíaco.
- Ecocardiograma (eco). Um eco usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas. A maioria das coarctações aórticas é diagnosticada por ecocardiografia.
- Cateterismo cardíaco (cateter). Um cateter cardíaco usa um tubo fino e flexível (cateter) que se move através dos vasos sanguíneos até o coração. A tintura é usada para obter uma imagem clara do coração e da aorta. A cateterização também pode ser usada para corrigir o estreitamento.
- Tomografia computadorizada. A TC pode fazer imagens detalhadas da aorta e mostrar a área de estreitamento.
- Ressonância magnética. A ressonância magnética faz imagens detalhadas do coração e da aorta. Pode mostrar claramente onde está o estreitamento e quão grande é.
Como o COA é tratado em uma criança?
O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e do estado geral de saúde do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.
O COA é tratado fixando o vaso estreito. Pode ser corrigido por:
- Cat. Cardíaca Durante o procedimento, seu filho recebe medicamentos para ajudá-lo a relaxar (sedação). O profissional de saúde coloca um cateter através de um vaso sanguíneo até a parte estreitada da aorta. Um balão na ponta do cateter é inflado para esticar a área aberta. O provedor pode colocar um pequeno tubo de malha de metal (stent) na área estreitada para manter a aorta aberta. Em geral, seu filho precisará passar a noite no hospital.
- Cirurgia. Seu filho receberá remédios para dormir (anestesia geral). O cirurgião fará um corte (incisão) no peito do seu filho. A localização da incisão dependerá da extensão do estreitamento da aorta e também se houver defeito adicional que precise ser corrigido durante a mesma cirurgia. O cirurgião cortará a área estreitada ou aumentará e conectará as duas extremidades da aorta. Ou, em alguns casos, o cirurgião terá que usar tecido adicional próximo ou material de remendo para tornar a aorta mais longa.
Quais são as complicações do COA em uma criança?
Se não for tratado, o COA causa vários problemas:
- O ventrículo esquerdo, que bombeia sangue pela aorta e para o corpo, fica fraco e falha
- A pressão arterial está muito alta na parte superior do corpo e muito baixa na parte inferior
- Os rins não funcionam como deveriam
- Doença das artérias coronárias
- Infecção do coração e parede dos vasos sanguíneos
- A aorta ou outras artérias podem rasgar, causando sangramento descontrolado ou acidente vascular cerebral
- Morte
Como posso ajudar meu filho a viver com COA?
Todas as crianças com COA precisarão ter o defeito corrigido. Alguns bebês ficarão muito doentes e precisarão de cuidados na unidade de terapia intensiva antes do procedimento. Em alguns casos, uma criança pode precisar de reparos de emergência. Crianças com poucos sintomas terão reparos programados. A maioria das crianças que passou por um reparo de COA terá uma vida saudável. Os níveis de atividade, apetite e crescimento devem voltar ao normal com o tempo.
Após o reparo, o cardiologista do seu filho pode recomendar que ele tome antibióticos antes de cirurgias ou procedimentos, como tratamento dentário. Isso é feito para prevenir a infecção.
Conforme a criança cresce, a aorta pode tornar-se estreita novamente. Se isso acontecer, outro procedimento com balão ou cirurgia pode ser feito.
O controle da pressão arterial é muito importante. A pressão arterial de seu filho pode ficar mais alta após o reparo da coarctação da aorta. Ele ou ela pode precisar tomar medicamentos para ajudar a baixar a pressão arterial.
Seu filho precisará de acompanhamento regular em um centro que ofereça atendimento cardíaco congênito pediátrico ou adulto ao longo da vida.
Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
Ligue para o médico do seu filho imediatamente se notar mudanças nos sintomas normais do seu filho. Por exemplo, seu filho pode ter mais dificuldade para respirar ou ser menos capaz de comer.
Pontos principais sobre COA em crianças
- COA é um defeito cardíaco congênito. Isso significa que a aorta é mais estreita do que deveria.
- Os sintomas podem variar de leves a mais graves. Eles podem incluir dificuldade para respirar, ganho de peso insuficiente, má alimentação e pele pálida.
- O COA pode ser corrigido por cateterismo cardíaco ou cirurgia.
- Após a cirurgia, a maioria das crianças vive uma vida saudável.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:
- Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
- Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.