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A condroitina é uma substância química encontrada principalmente na cartilagem articular. Uma forma de condroitina, conhecida como sulfato de condroitina, é fabricada a partir de subprodutos animais e vendida como suplemento dietético para auxiliar no tratamento da osteoartrite. O sulfato de condroitina é frequentemente formulado em conjunto com o sulfato de glucosamina, um composto de ocorrência natural encontrado no fluido articular, sob a presunção de que eles podem retardar ou até mesmo reverter a perda de cartilagem articular.Benefícios para a saúde
Os suplementos de condroitina têm como objetivo aumentar as propriedades de absorção de choque da cartilagem articular e bloquear as enzimas que quebram a cartilagem. Ao contrário de outros suplementos dietéticos usados para tratar a artrite, a condroitina passou por uma quantidade significativa de pesquisas clínicas para avaliar sua segurança e eficácia.
Iniciado em 2004, um ensaio multicêntrico financiado pelo National Center for Complementary and Integrative Health (anteriormente denominado National Center for Complementary and Alternative Medicine; um departamento do National Institutes of Health) e o National Institute of Arthritis and Musculokeletal and Skin Diseases teve como objetivo para avaliar os supostos benefícios do sulfato de condroitina e / ou sulfato de glucosamina.
O Estudo de Intervenção na Artrite com Glucosamina / Condroitina (GAIT) foi um grande estudo randomizado controlado por placebo que foi conduzido em duas partes:
- O primeiro estudo de dois anos teve como objetivo avaliar se a condroitina e / ou glucosamina poderiam aliviar a dor da osteoartrite do joelho.
- O segundo estudo de dois anos foi desenhado para avaliar se os suplementos poderiam reduzir a perda de cartilagem articular em pessoas com osteoartrite de joelho.
O primeiro estudo, concluído em 2006, envolveu 1.583 pessoas de nove clínicas diferentes que receberam sulfato de condroitina, sulfato de glucosamina, uma combinação de condroitina / glucosamina, o antiinflamatório Celebrex (celecoxib) ou um placebo. Para avaliar a dor, os pesquisadores usaram um questionário padronizado conhecido como escala de função e dor do Western Ontario and McMaster Universities Osteoartrite Index (WOMAC).
Após dois anos de tratamento, as pessoas que tomaram condroitina e / ou glucosamina não tiveram resultados melhores do que aquelas que tomaram um placebo ou Celebrex.
O estudo de acompanhamento, concluído em 2008, envolveu 572 pessoas do estudo GAIT original que foram designadas a um dos cinco mesmos regimes de tratamento por dois anos. Para avaliar a perda ou o crescimento da cartilagem, os pesquisadores usaram raios-X para medir o espaço nas articulações do joelho.
Após dois anos de tratamento com glucosamina e / ou condroitina, não houve evidência de que a perda de cartilagem foi retardada em comparação com um placebo ou Celebrex.
Ambos os resultados foram confirmados em outro estudo de dois anos, concluído como parte do ensaio GAIT em junho de 2010, no qual a condroitina e / ou glucosamina não provaram ser melhores no alívio da dor ou na alteração da taxa de perda de cartilagem em comparação com um placebo .
Ainda mais pesquisas, publicadas em 2018, analisaram estudos publicados após o ensaio GAIT. Esta revisão encontrou resultados mistos para a eficácia da condroitina para a dor do joelho com osteoartrite e sugeriu que estudos usando ferramentas de medição objetivas são necessários.
6 remédios naturais à base de ervas para osteoartritePossíveis efeitos colaterais
Os ensaios GAIT conseguiram estabelecer que o sulfato de condroitina foi geralmente bem tolerado e seguro para uso a longo prazo. Os efeitos colaterais são relativamente leves e, na maioria das vezes, incluem dores de estômago e náuseas.
Menos comumente, foram relatados inchaço, diarréia, constipação, dor de cabeça, pálpebras inchadas, inchaço nas pernas (edema), queda de cabelo, erupção cutânea e batimento cardíaco irregular (arritmia). Alguns deles podem ser causados por uma hipersensibilidade às albuminas de carne bovina ou suína no extrato de condroitina.
A anafilaxia (uma alergia de corpo inteiro com potencial risco de vida) é rara, mas pode ocorrer em pessoas com uma alergia conhecida a uma molécula de açúcar chamada alfa-gal encontrada na carne de porco e bovina. Outros podem ter uma resposta alérgica à condroitina derivada de peixes ou aves.
Embora tenha havido sugestões de que os suplementos de condroitina poderiam transmitir encefalopatia espongiforme bovina (doença da vaca louca) de vacas infectadas, ainda não houve qualquer documentação sobre isso.
O sulfato de condroitina pode retardar a coagulação do sangue e deve ser evitado se você tiver um distúrbio hemorrágico ou estiver tomando anticoagulantes como Coumadin (varfarina) ou medicamentos antiplaquetários como Plavix (clopidogrel).
Suplementos de condroitina também podem promover sangramento gástrico em pessoas que tomam regularmente medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como aspirina ou Advil (ibuprofeno). Pare de tomar condroitina pelo menos duas semanas antes da cirurgia programada para evitar sangramento excessivo.
Dosagem e preparação
O sulfato de condroitina está disponível em cápsulas, comprimidos e pós. A dosagem típica usada em ensaios clínicos foi entre 800 e 2.000 miligramas (mg) por dia, tomada em duas a três doses divididas. Embora o suplemento possa ser tomado com ou sem alimentos, pode ser melhor com alimentos se sentir dor de estômago.
Existem também pomadas tópicas co-formuladas contendo sulfato de condroitina e outros ingredientes (como glucosamina, cânfora e cartilagem de tubarão) que são comercializados para o alívio da dor nas articulações. Embora seja considerado seguro, não há evidências de que qualquer um desses produtos tópicos funcione.
Diferenças entre suplementos nutracêuticos e dietéticosO que procurar
Suplementos dietéticos não são regulamentados nos Estados Unidos e podem variar em qualidade de uma marca para outra.
Para garantir qualidade e segurança, escolha apenas suplementos que foram testados e certificados por um organismo de certificação independente, como a Farmacopeia dos EUA (USP), ConsumerLab ou NSF International. Dessa forma, você pode ter mais certeza de que o suplemento contém a quantidade de condroitina listada no rótulo do produto.
No entanto, a condroitina não é um produto uniforme e pode variar em composição com base no animal do qual foi derivada. A maioria dos fabricantes usará condroitina derivada da traqueia bovina (vaca) ou da orelha de porco; outros usarão cartilagem de tubarão, pássaro ou peixe. Sempre verifique o rótulo do produto para identificar a origem animal, especialmente se você tem uma alergia conhecida a carne bovina, suína, aves ou peixes.
Você também pode verificar se o suplemento foi fabricado de acordo com as Boas Práticas de Fabricação (GMP) estabelecidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Com exceção de alguns fabricantes maiores, essa certificação de conformidade raramente é obtida na indústria de suplementos, mas é outro sinal de qualidade e segurança do produto.
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