Contente
- Remédios caseiros e estilo de vida
- Terapias de venda livre (OTC)
- Prescrições
- Medicamentos Agudos
- Medicamentos Preventivos
- Cirurgias e terapias dirigidas por especialistas
- Medicina Alternativa Complementar
- Uma palavra de Verywell
Como o mecanismo exato da cefaléia em salvas não é totalmente compreendido - e devido à condição ser relativamente rara ou muitas vezes confundida com enxaqueca - não existe um tratamento padrão-ouro único. Dito isso, há uma série de estilos de vida, medicamentos sem prescrição e até abordagens cirúrgicas para essa condição. Se você sofre desta condição, pode precisar de uma abordagem individualizada com a ajuda de seu médico.
Remédios caseiros e estilo de vida
O que é mais importante lembrar sobre condições como cefaléia em salvas é que o que funciona para alguns pacientes pode não funcionar para outros. Ainda assim, há muito que você pode fazer para reduzir a incidência do ataque ou ajudar a diminuir sua intensidade:
- Exercícios de respiração: Um dos tratamentos clínicos de primeira linha para a cefaleia em salvas é a aplicação de oxigênio, que é conhecido por reduzir a gravidade de uma crise. Com isso em mente, alguns pacientes descobriram que os exercícios de respiração profunda são eficazes no controle dos sintomas. Essa abordagem tem o benefício adicional de aliviar o estresse.
- Horário de sono: Um crescente corpo de pesquisas mostra que manter um horário de sono consistente pode ajudar a reduzir a incidência de cefaléias em salvas. Isso regulariza os ritmos circadianos do corpo, o que pode ajudar a aliviar o início dos ataques.
- Exercício regular: Os benefícios do exercício não podem ser subestimados e, direta ou indiretamente, muitos descobriram que é eficaz para a cefaleia em salvas. A atividade física diária, mesmo quando moderada, tem mostrado melhorar os ciclos do sono, melhorar a circulação sanguínea para o cérebro e reduzir o estresse .
- Ioga: Como essa prática combina técnicas de respiração com alongamento, ela tem sido associada à redução de problemas recorrentes de dor de cabeça, como uma dor de cabeça em salvas. Normalmente, os pacientes devem ter por objetivo cinco sessões por semana de cerca de 60 minutos cada, embora os novatos possam querer começar com um regime mais modesto antes de aumentar.
- Evitando o fumo: Entre os muitos efeitos negativos para a saúde de fumar cigarros ou de usar outros produtos do tabaco está que esse hábito tem sido associado ao aumento das condições de dor de cabeça crônica. Embora seja difícil, vale a pena parar de fumar se você sofre de cefaleia em salvas.
- Evitando álcool: O álcool, em qualquer forma, é um gatilho conhecido para o ataque em salvas. Quem sofre de cefaléia em salvas pode achar que é melhor se abster, especialmente durante períodos mais difíceis.
Terapias de venda livre (OTC)
A maioria dos analgésicos de venda livre, como ibuprofeno, paracetamol e aspirina, raramente é capaz de mediar a dor intensa da cefaléia em salvas. Embora tenham alguma eficácia e valham a pena experimentá-los, raramente são compatíveis com a intensidade dessa condição. Além disso, o uso de alguns desses medicamentos por períodos mais longos de tempo pode levar à cefaléia por uso excessivo de medicamentos (MS), em que a dor realmente vale quando os medicamentos são tomados.
Medicamentos que causam uso excessivo ou dores de cabeça de repercussão
Prescrições
As abordagens de medicamentos prescritos para a cefaléia em salvas podem ser divididas em dois grupos: medicamentos agudos (aqueles destinados a assumir os ataques após terem começado) e preventivos.
Medicamentos Agudos
Para aqueles que já estão sofrendo um ataque, aqui está uma análise dos medicamentos agudos:
- Triptanos: O medicamento para enxaqueca sumatriptano (Imitrex), um triptano, é conhecido por funcionar durante ataques de salvas quando injetado. Para aqueles que não toleram sumatriptano (ou outros medicamentos), sprays nasais de zolmitriptano (Zomig) também podem funcionar. Esta classe de medicamento tem alguns efeitos colaterais, incluindo tontura, fraqueza muscular, náusea, sonolência e formigamento ou dor no local da injeção. Eles também devem ser evitados se os pacientes tiverem histórico de problemas cardíacos.
- Octreotide: Uma versão sintética da somatostatina, um hormônio cerebral associado ao crescimento e à comunicação intercelular, pode fornecer resultados rápidos se injetada. Embora haja muitas indicações de que os triptanos são mais eficazes, essa abordagem tem sua utilidade. Tomar este medicamento acarreta o risco de efeitos colaterais, incluindo cálculos biliares (geralmente apenas com o uso de longo prazo), náusea, dor no local da injeção, dor abdominal, flatulência, constipação, fadiga, sintomas semelhantes aos da gripe, tonturas e dor de cabeça, entre outros.
- Anestesia local: Quando administrados pelo nariz (intranasal), os anestésicos locais, como a lidocaína (semelhante à novocaína do dentista), administraram eficazmente os ataques de salvas.
- Diidroergotamina: Especialmente quando injetada, a diidroergotamina pode ser muito eficaz em ataques de dor de cabeça. Este tratamento é normalmente reservado para a clínica ou hospital - o uso intranasal mostrou apenas resultados mistos - e é para casos mais graves. Notavelmente, esta injeção não é recomendada para mulheres grávidas ou amamentando ou com histórico de coração doença ou outros problemas cardíacos, hipertensão, doença hepática ou renal ou hipersensibilidade a este tipo de medicamento.
Medicamentos Preventivos
Além disso, muitos medicamentos são prescritos para prevenir os ataques logo no início, incluindo:
- Bloqueadores dos canais de cálcio: Drogas bloqueadoras dos canais de cálcio, como verapamil (também conhecido como Calan e Verelan, entre outros) são consideradas uma opção de primeira linha para prevenir ataques de cefaléia em salvas e às vezes são prescritas para casos crônicos. No entanto, os efeitos colaterais aparecem; entre eles estão náuseas, fadiga, prisão de ventre, inchaço do tornozelo e redução da pressão arterial.
- Corticosteróides: Esta classe de medicamento é conhecida por ser um supressor de inflamação altamente eficaz, e o medicamento prednisona (Prednisona Intensol, Rayos) pode ser muito eficaz como um tratamento de ação rápida em casos em que há longos períodos de remissão. Normalmente, porém, o uso de corticosteroides para cefaléia em salvas precisa ser monitorado cuidadosamente e não deve durar mais do que alguns dias devido ao risco de efeitos colaterais, incluindo diabetes, hipertensão e catarata.
- Carbonato de lítio: Um medicamento frequentemente prescrito para o transtorno bipolar, o carbonato de lítio (Lithobid) pode ser indicado quando outros medicamentos e abordagens não produziram resultados. Embora seja eficaz, o uso prolongado pode causar danos aos rins, então os pacientes terão que se submeter a exames de sangue regulares enquanto tomando este regime. Outros efeitos colaterais a serem observados são tremores, diarréia e aumento da sede.
Como seu médico lhe dirá, se você passar por uma abordagem de prescrição para cefaléia em salvas, o que funciona para alguns pode não funcionar para outros. Os pacientes serão aconselhados não apenas a seguir cuidadosamente os planos de prescrição, mas também a ficar atentos aos efeitos colaterais. Se algo parecer errado, não hesite em procurar ajuda médica.
Cirurgias e terapias dirigidas por especialistas
Os médicos têm várias opções terapêuticas no que diz respeito à cefaleia em salvas. Os tratamentos podem ser agudos ou preventivos por natureza, com cirurgias e opções mais invasivas reservadas para casos mais teimosos e difíceis. Aqui está uma análise rápida:
- Tratamento de oxigênio: A abordagem de primeira linha para a cefaleia em salvas no hospital, o fornecimento de oxigênio puro é conhecido por ser uma abordagem aguda de ação rápida. Geralmente, é administrada por 15 minutos por vez por meio de uma cânula nasal ou máscara facial. Sem quaisquer efeitos colaterais, a única desvantagem dessa abordagem é sua relativa inacessibilidade; fora da clínica, os pacientes precisariam ter tanques de oxigênio especializados com eles.
- Bloqueio nervoso: Este tratamento envolve a injeção de uma solução que combina um anestésico (para entorpecimento) e um corticosteroide próximo aos nervos occipitais. Esses grupos de nervos vão do topo da coluna (na parte de trás da cabeça) para o couro cabeludo e dor de cabeça a dor é gerenciada quando suas mensagens são bloqueadas. Essa abordagem, normalmente reservada para casos de cluster crônicos mais graves, fornece alívio inicial até que os medicamentos de ação mais longa surjam.
- Estimulação do gânglio esfenopalatino: Uma abordagem desenvolvida mais recentemente para casos extremos de cefaléia em salvas crônica, envolve o implante cirúrgico de um conjunto de eletrodos especializados no gânglio esfenopalatino, uma região do cérebro envolvida no processamento da dor. Esses eletrodos, quando ativados por pacientes com um controlador de mão, emitem choques elétricos suaves, essencialmente mensagens embaralhadas desta região. Um crescente corpo de pesquisas mostra que esta é uma abordagem eficaz para casos difíceis.
- Estimulação do nervo vago não invasiva: Esta abordagem é semelhante à estimulação do gânglio esfenopalatino, pois envolve a estimulação elétrica controlada por um dispositivo portátil do paciente. Nesse caso, os eletrodos ficam logo abaixo da pele e acessam o nervo vago, um nervo que começa no tronco cerebral e segue até o pescoço. Embora sejam necessárias mais pesquisas, descobriu-se que essa abordagem reduz a frequência dos ataques de cluster.
- Estimulação do nervo occipital: Alguns estudos observaram que choques elétricos leves nos lobos occipitais também podem ajudar. Uma cirurgia especial é empregada para implantar eletrodos nessa área e, como em outras abordagens de estimulação, os pacientes são capazes de controlar quando o tratamento é administrado. A pesquisa está em andamento, mas os primeiros resultados mostram que essa abordagem pode ajudar nos casos em que os ataques de cefaléia em salvas não são gerenciados de forma eficaz farmaceuticamente.
- Estimulação cerebral profunda: Outra abordagem de estimulação de tratamento mais nova, a estimulação cerebral profunda envolve direcionar a região do hipotálamo com sinais elétricos para embaralhar o processamento da dor em outra de suas fontes. Notavelmente, os estudos que avaliaram essa abordagem produziram apenas resultados mistos, embora a pesquisa esteja em andamento.
Medicina Alternativa Complementar
As abordagens fitoterápicas e não ocidentais para a cefaléia em salvas são amplamente ignoradas e raramente são aceitas pela instituição médica. Mesmo assim, muitos pacientes descobriram que algumas dessas abordagens são bastante eficazes. Mais comumente, acredita-se que doses de 10 miligramas de melatonina ajudam, especialmente quando tomadas à noite antes de dormir. Além disso, há algumas evidências de que tomar capsaicina na forma intranasal pode funcionar como um tratamento agudo.
Uma palavra de Verywell
Há uma razão para que as cefaleias em salvas sejam consideradas por alguns como a pior dor possível. Essa condição é mais do que uma dor de cabeça; é um problema sério que pode atrapalhar o trabalho, a vida familiar e a qualidade de vida pessoal. Se você sofre de dores de cabeça recorrentes, leve o problema a sério e procure atendimento médico. Quanto mais cedo você for capaz de lidar com esse problema, mais cedo você estará de volta ao caminho certo. Embora nem todas as abordagens funcionem, não há dúvida de que algo funcionará; não desista!
Largue o cigarro para evitar ataques de cluster