Contente
- A função da tireóide
- Preocupações na doença autoimune da tireoide
- Bócio
- Problemas oculares
- Câncer de tireoide
- Cigarro eletrônico
Como os hábitos de fumar continuam a mudar nos Estados Unidos, com a popularização da vaporização e a legalização da maconha em muitos estados, um foco maior foi colocado no impacto dessas atividades, se houver, na saúde da tireoide também.
A função da tireóide
A fumaça do tabaco contém substâncias que afetam a função da glândula tireoide e a própria glândula tireoide. Um dos componentes do tabaco é o cianeto que, quando fumado, é convertido no tiocianato químico. O tiocianato é conhecido por interferir com a função da tireóide de três maneiras principais:
- Inibe a captação (absorção) de iodo pela glândula tireóide, reduzindo a produção dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
- Ele inibe diretamente a produção de hormônios ao interferir no processo de síntese na glândula tireóide.
- Ele aumenta a excreção de iodo pelos rins, aumentando o risco de inflamação da glândula tireóide e sintomas constitucionais como febre, náusea e dor de estômago.
Em pessoas com hipotireoidismo (função tireoidiana baixa), uma queda nos níveis de T3 / T4 pode complicar os sintomas de fadiga, ganho de peso e alterações de humor e, potencialmente, reduzir muitos dos ganhos proporcionados pelo tratamento.
Com isso dito, o impacto do tiocianato na glândula tireóide é mediado pela nicotina nos cigarros. A nicotina, na verdade, tem um efeito inverso na glândula tireóide, ativando a função e diminuindo alguns dos efeitos inibitórios do tiocianato.
Preocupações na doença autoimune da tireoide
A inflamação persistente causada pelo tabagismo também pode resultar no aumento da própria glândula, o que é uma preocupação especial para as pessoas que vivem com a doença de Graves ou Hashimoto.
Doença de Graves
A doença de Graves, uma forma de hipertireoidismo auto-imune caracterizado pelo aumento da tireoide (bócio), ocorre duas vezes mais em fumantes do que em não fumantes. Além disso, em pessoas que vivem com a doença, o tabagismo está associado a uma progressão mais rápida da doença, à deterioração dos sintomas e a uma resposta mais fraca ao tratamento da tireoide.
Doença de Hashimoto
A associação entre tabagismo e doença de Hashimoto, uma doença auto-imune ligada ao hipotireoidismo, não está tão claramente definida. O que se sabe, no entanto, é que fumar parece diminuir ainda mais a função da tireoide enquanto estimula o desenvolvimento de bócio, principalmente em pessoas com deficiência de iodo.
Em populações com alta ingestão de iodo, fumar aumenta o risco de hipotireoidite de Hashimoto, de acordo com uma pesquisa da Universidade de Cincinnati. Isso inclui os Estados Unidos, onde a ingestão média diária é o dobro do limite recomendado.
Bócio
Também há evidências de que fumar aumenta o risco de bócio, independentemente do número de cigarros fumados. De acordo com pesquisa publicada em Pesquisa e prática da tireoide, a associação foi observada principalmente em mulheres mais jovens e idosos. Mulheres mais jovens tendem a ter aumento difuso da tireoide, enquanto pessoas mais velhas costumam ter bócio multinodular. Por razões desconhecidas, fumar não parece estar associado a um nódulo tireoidiano solitário.
Acredita-se que o risco de bócio induzido pelo fumo seja maior em populações com deficiência de iodo. Isso é visto em países como as Filipinas, onde o bócio é prevalente, a deficiência leve de iodo é endêmica e 28% da população fuma.
Problemas oculares
Um dos efeitos mais profundos do fumo é seu impacto na visão, mais predominantemente em pessoas com oftalmopatia de Graves (uma condição caracterizada por olhos inchados e salientes).
Um estudo conduzido em 2014 concluiu que fumantes com doença de Graves tinham maior probabilidade de sofrer rápida deterioração dos olhos, incluindo o desenvolvimento de visão dupla, a constrição do movimento ocular e danos irreversíveis ao nervo óptico.
Mais preocupante ainda é o fato de que o tratamento da oftalmopatia de Graves (tradicionalmente com esteróides e radioiodo) é visto como quatro vezes menos eficaz em fumantes do que em não fumantes.
Câncer de tireoide
O câncer de tireoide é hoje o oitavo tipo de câncer mais comum em mulheres. Embora possa parecer lógico supor que fumar é um fator de risco, como acontece com o câncer de pulmão e garganta, os estudos até agora têm sido bastante contraditórios.
Um estudo divulgado em 2012 relatou que entre 331 mulheres com câncer de tireoide, não houve diferença na incidência da doença entre mulheres que fumavam e aquelas que não fumavam. Na verdade, o estudo sugeriu que os fumantes tinham uma modesta redução no risco de câncer de tireoide, um resultado que os pesquisadores consideraram "inquietante".
Outros estudos, desde então, refletiram os resultados, embora mais em cânceres diferenciados (maduros) do que em câncer indiferenciado (imaturo).
É possível que o fumo tenha um impacto maior no desenvolvimento de um tumor da tireoide do que um existente.
Cigarro eletrônico
À medida que mais pessoas optam por alternativas ao cigarro, o interesse nos efeitos de práticas como vaping (fumar cigarros eletrônicos) na saúde certamente aumentará. Infelizmente, pouco se sabe sobre o impacto dessas opções na tireóide.
Em comparação com o tabaco e até mesmo a cannabis, os cientistas sabem muito menos sobre os efeitos da vaporização na função da tireóide.
O que veio à tona nos últimos anos é que a abstinência de nicotina está associada a uma queda nos níveis de T3 / T4, de acordo com uma pesquisa da Temple University, na Filadélfia. O que isso sugere é que a reposição de nicotina por vaporização ou outros meios pode ajudar a manter os níveis hormonais produção em pessoas com problemas de tireóide que estão tentando parar. Com isso dito, a vaporização está cada vez mais associada a doenças pulmonares, o que levou os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) a recomendar a abstenção de todos os produtos de vaporização.
A terapia de reposição do hormônio tireoidiano, usando a droga levotiroxina, também parece minimizar os sintomas de abstinência da nicotina. Isso significa que as pessoas que tomam levotiroxina e que planejam parar de fumar podem se beneficiar de um monitoramento frequente do sangue e de um aumento na dose de levotiroxina conforme necessário.
Uma palavra de Verywell
Quaisquer que sejam os benefícios percebidos que os cigarros oferecem, são insignificantes em comparação aos benefícios de parar. No final, não há como esquecer o fato de que fumar apenas piora os sintomas da tireoide, acelera a progressão da doença e torna o tratamento da tireoide menos eficaz. Isso vale para todas as formas de doenças da tireoide, incluindo câncer de tireoide; fumar pode aumentar o risco de metástases, espalhando o câncer além do local do tumor para outras partes do corpo.
A maioria dos planos de seguro hoje oferece tratamento gratuito para parar de fumar como parte de seus benefícios anuais. Se você tiver problemas para largar o vício, converse com seu médico sobre as opções farmacêuticas que podem ajudar.
Por que os níveis do hormônio tireoidiano estão flutuando?- Compartilhar
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