Contente
- O que é uma malformação de Chiari?
- O que causa uma malformação de Chiari tipo I?
- Sinais e sintomas de malformações de Chiari
- Como é diagnosticada uma malformação de Chiari tipo I?
- Como é a malformação de Chiari do tipo que trato?
- Que outros problemas de saúde são causados por uma malformação de Chiari tipo I?
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos principais sobre a malformação de Chiari tipo I
O que é uma malformação de Chiari?
A malformação de Chiari é um problema em que uma parte do cérebro (o cerebelo) na parte de trás do crânio projeta-se através de uma abertura normal no crânio onde se junta ao canal espinhal. Isso pressiona partes do cérebro e da medula espinhal e pode causar sintomas leves a graves. Na maioria dos casos, o problema está presente no nascimento (congênito).
Existem vários tipos de malformações de Chiari, mas o tipo I é o mais comum. No tipo I, o cerebelo se projeta através da abertura normal na base do crânio. Este tipo é geralmente congênito. É também chamada de malformação primária de Chiari tipo I. Mas geralmente não é encontrada até que a pessoa seja adolescente ou jovem adulto.
Em casos raros, esse tipo também pode se desenvolver mais tarde na vida. Isso é conhecido como malformação de Chiari adquirida ou secundária tipo I.
O que causa uma malformação de Chiari tipo I?
A causa exata da malformação congênita de Chiari tipo I não é conhecida. Um problema durante o crescimento fetal pode causar o defeito. Pode ser causado pelo contato com substâncias nocivas durante a gravidez. Ou pode estar relacionado a problemas genéticos que ocorrem nas famílias.
Uma malformação adquirida de Chiari tipo I ocorre com uma pessoa após o nascimento. É causada pelo excesso de vazamento de fluido espinhal da região lombar (lombar) ou torácica (torácica) da coluna. Isso pode acontecer devido a uma lesão, contato com substâncias nocivas ou infecção.
Sinais e sintomas de malformações de Chiari
Siringe
As malformações de Chiari estão associadas à formação de uma siringe, uma bolsa cheia de líquido ou cisto na medula espinhal. Esta condição também é conhecida como siringomielia. Conforme o cisto é preenchido com líquido cefalorraquidiano, ele se expande, pressionando a medula espinhal.
Em alguns pacientes com malformação de Chiari, o aumento da pressão de uma siringe pode afetar a função neuromuscular, causando fraqueza nos membros ou dificuldades para andar ou respirar.
Algumas crianças apresentam sinais de siringe da coluna, mas outras não. Nessas situações, uma ressonância magnética pode ser necessária para um diagnóstico definitivo.
Escoliose
Em crianças menores de 16 anos cujas espinhas ainda estão crescendo, a presença de uma siringe também pode estar associada ao desenvolvimento de escoliose, uma curvatura anormal lateral (lado a lado) da coluna.
Dores de cabeça
Bebês, crianças e adolescentes com malformações de Chiari tipo 1 não diagnosticadas podem desenvolver dores de cabeça, que geralmente estão localizadas na parte de trás da cabeça e pescoço, e muitas vezes pioram com o esforço.
Hidrocefalia
As malformações de Chiari tipo 2 também podem estar associadas à hidrocefalia, uma condição na qual há uma obstrução do fluxo do líquido cefalorraquidiano que se encontra dentro dos ventrículos (áreas cheias de líquido) dentro do cérebro.
O acúmulo de fluido faz com que a pressão dentro da cabeça aumente e os ossos do crânio da criança se expandam para uma aparência maior do que o normal.
Apnéia do sono
A apnéia do sono é outro problema que ocorre em pessoas com malformação de Chiari. Este é um grave distúrbio do sono caracterizado por breves interrupções na respiração durante o sono. Um estudo do sono pode confirmar a presença de apnéia do sono para que um médico possa prescrever o tratamento.
Outros Sintomas
Os sintomas da malformação de Chiari também podem incluir:
Rouquidão
Dificuldade em engolir
Movimentos oculares rápidos de um lado para outro (nistagmo)
Fraqueza muscular, falta de equilíbrio ou reflexos anormais
Problemas nervosos, incluindo paralisia
Como é diagnosticada uma malformação de Chiari tipo I?
Se você não apresentar sintomas, o problema pode ser encontrado quando você faz exames de imagem por outros motivos. Se você tiver sintomas, seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde e fará um exame físico. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um especialista.
Os testes de imagem são feitos para detectar uma malformação de Chiari tipo I. Seu filho pode fazer um ou mais destes testes:
Ressonância magnética.Este teste é o mais utilizado para diagnosticar malformações de Chiari. Ele usa grandes ímãs e um computador para fazer imagens detalhadas do interior do corpo.
Tomografia computadorizada.Este teste usa uma série de raios-X e um computador para criar imagens detalhadas do interior do corpo. Uma tomografia computadorizada é mais detalhada do que um raio-X normal.
Como é a malformação de Chiari do tipo que trato?
Você pode ser tratado por um neurologista ou neurocirurgião. São especialistas em problemas cerebrais e da medula espinhal. O tratamento dependerá dos seus sintomas, idade e estado geral de saúde. Dependerá também da gravidade da condição.
Sem sintomas. Sua saúde pode ser observada de perto. Isso pode incluir exames físicos frequentes e testes de ressonância magnética.
Com sintomas. Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a dor. Ou ele ou ela pode escolher a cirurgia. Isso é feito para aliviar a pressão no cérebro ou restaurar o fluxo do fluido espinhal.
Com poucos ou nenhum sintoma, mas uma siringe. Seu provedor de serviços de saúde pode sugerir um monitoramento cuidadoso do defeito com um tipo especial de ressonância magnética chamado contraste de fase cine. Este teste analisa o fluxo do fluido espinhal. Ele também observa as áreas onde o fluido está bloqueado. Você pode precisar de cirurgia, com base nos resultados da ressonância magnética ou se os sintomas piorarem.
Com sinais de apneia do sono. Você pode precisar de um estudo do sono se tiver apnéia do sono. A apnéia do sono significa que você para e começa a respirar durante o sono. Um estudo do sono também pode ajudar seu médico a decidir se você precisa de outro tratamento.
Que outros problemas de saúde são causados por uma malformação de Chiari tipo I?
Esses problemas de saúde podem incluir:
Dor de longo prazo
Uma bolsa de fluido espinhal (siringe) na medula espinhal ou tronco cerebral. Isso se forma com o tempo.
Danos ao longo da vida nos músculos ou nervos
Não ser capaz de mover seus braços ou pernas porque os músculos não funcionam mais (paralisia)
Observar cuidadosamente as mudanças em sua saúde pode ajudar a prevenir esses problemas. Isso ajuda a garantir que o tratamento seja feito precocemente.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Ligue para o seu provedor de serviços de saúde se notar alguma alteração. Certifique-se de ligar se notar problemas com:
Respiração
Engolir
Alimentando
Falando
Caminhando ou movendo-se
Pontos principais sobre a malformação de Chiari tipo I
Na malformação de Chiari, a parte inferior do cérebro desce através de uma abertura normal na parte inferior do crânio.
Existem vários tipos de malformações de Chiari. O tipo I é o tipo mais comum.
Na maioria dos casos, o problema está presente no nascimento (congênito). Mas pode não ser encontrado até que a pessoa seja um adolescente ou um jovem adulto.
Você pode não ter sintomas. Se ocorrerem sintomas, os mais comuns são dores de cabeça ou na nuca ou na nuca. As dores de cabeça e a dor pioram com a tosse, o riso ou o espirro.
Você também pode ter uma bolsa de fluido espinhal na medula espinhal ou no tronco cerebral. Isso é chamado de siringe.
Os exames de imagem são feitos para detectar uma malformação de Chiari tipo I. Você pode fazer uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada.