Contente
- O que é uma cesariana?
- Por que preciso de uma cesariana?
- Quais são os riscos de uma cesariana?
- Como faço para me preparar para uma cesariana?
- O que acontece durante uma cesariana?
- O que acontece depois de uma cesariana?
- Próximos passos
O que é uma cesariana?
A cesariana, cesariana ou parto cesáreo é o parto cirúrgico de um bebê por meio de um corte (incisão) feito no abdômen e útero da mãe. Os profissionais de saúde usam quando acreditam que é mais seguro para a mãe, o bebê ou ambos.
A incisão feita na pele pode ser:
- Para cima e para baixo (vertical). Essa incisão se estende do umbigo até a linha do cabelo púbico.
ou
- Transversal de lado a lado (horizontal). Essa incisão se estende pela linha do cabelo púbico. É usado com mais freqüência, porque cura bem e há menos sangramento.
O tipo de incisão usada depende da saúde da mãe e do feto. A incisão no útero também pode ser vertical ou horizontal.
Por que preciso de uma cesariana?
Se você não pode entregar por via vaginal, a cesariana permite que o feto seja entregue cirurgicamente.Você pode planejar e agendar sua cesariana. Ou você pode ter feito isso por causa de problemas durante o parto.
Várias condições tornam o parto cesáreo mais provável. Esses incluem:
- Frequência cardíaca fetal anormal. A frequência cardíaca fetal durante o trabalho de parto é um bom sinal de como o feto está indo. Seu provedor monitorará a frequência cardíaca fetal durante o trabalho de parto. A taxa normal varia entre 120 a 160 batimentos por minuto. Se a freqüência cardíaca fetal mostrar que pode haver um problema, seu provedor tomará medidas imediatas. Isso pode ser dar oxigênio à mãe, aumentar os fluidos e mudar a posição da mãe. Se a frequência cardíaca não melhorar, ele ou ela pode fazer um parto cesáreo.
- Posição anormal do feto durante o nascimento. A posição normal do feto durante o nascimento é de cabeça para baixo, voltado para as costas da mãe. Às vezes, o feto não está na posição certa. Isso torna o parto mais difícil pelo canal do parto.
- Problemas com trabalho de parto. Trabalho que não progride ou não progride da maneira que deveria.
- Tamanho do feto. O bebê é grande demais para o seu provedor de parto.
- Problemas de placenta. Isso inclui a placenta prévia, na qual a placenta bloqueia o colo do útero. (O descolamento prematuro do feto é conhecido como descolamento.)
- Certas condições na mãe, como diabetes, pressão alta ou infecção por HIV
- Feridas ativas de herpes na vagina ou cérvix da mãe
- Gêmeos ou outros múltiplos
- C-seção anterior
Seu médico pode ter outros motivos para recomendar uma cesariana.
Quais são os riscos de uma cesariana?
Algumas complicações possíveis de uma cesariana podem incluir:
- Reações aos medicamentos usados durante a cirurgia
- Sangrando
- Separação anormal da placenta, especialmente em mulheres com parto cesáreo anterior
- Lesão na bexiga ou intestino
- Infecção no útero
- Infecção de ferida
- Dificuldade para urinar ou infecção do trato urinário
- Retorno atrasado da função intestinal
- Coágulos de sangue
Após uma cesariana, a mulher pode não conseguir ter um parto vaginal em uma futura gravidez. Dependerá do tipo de incisão uterina usada. Cicatrizes verticais não são fortes o suficiente para se manterem juntas durante as contrações do parto, portanto, uma nova cesariana é necessária.
Você pode ter outros riscos que são exclusivos de você. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu provedor de serviços de saúde antes do procedimento, se possível.
Como faço para me preparar para uma cesariana?
- Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e você poderá fazer perguntas.
- Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Ser-lhe-á perguntado quando foi a última vez que comeu ou bebeu. Se sua cesariana for planejada e exigir anestesia geral, raquidiana ou peridural, você será solicitado a não comer ou beber nada por 8 horas antes do procedimento.
- Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a qualquer medicamento, látex, iodo, esparadrapo ou anestesia.
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (com ou sem prescrição médica), vitaminas, ervas e suplementos que você está tomando.
- Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Você pode ser instruído a interromper esses medicamentos antes do procedimento.
- Você pode receber um medicamento para diminuir o ácido no estômago. Também ajudam a secar as secreções da boca e das vias respiratórias.
- Planeje que alguém fique com você após uma cesariana. Você pode sentir dor nos primeiros dias e precisará de ajuda com o bebê.
- Siga todas as outras instruções fornecidas pelo provedor para se preparar.
O que acontece durante uma cesariana?
A cesariana será realizada em uma sala de cirurgia ou sala de parto especial. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.
Na maioria dos casos, você acordará para uma cesariana. Apenas em casos raros a mãe precisará de um medicamento que o coloque em um sono profundo (anestesia geral). A maioria das cesarianas é feita com anestesia regional, como peridural ou raquidiana. Com eles, você não sentirá nada da cintura para baixo, mas estará acordado e poderá ouvir e ver seu bebê assim que ele nascer.
Geralmente, uma cesariana segue este processo:
- Você será solicitado a se despir e vestir uma bata de hospital.
- Você será posicionado em uma mesa cirúrgica ou de exame.
- Um cateter urinário pode ser colocado, caso não tenha sido feito antes da chegada à sala de cirurgia.
- Uma linha intravenosa (IV) será iniciada em seu braço ou mão.
- Por razões de segurança, as tiras serão colocadas sobre as pernas para mantê-lo na mesa.
- O cabelo ao redor do local da cirurgia pode ser raspado. A pele será limpa com uma solução anti-séptica.
- Seu abdômen (barriga) será coberto com material esterilizado. Uma cortina também será colocada acima do tórax para examinar o local da cirurgia.
- O anestesiologista observará continuamente sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante o procedimento.
- Uma vez que a anestesia tenha feito efeito, seu provedor fará uma incisão acima do osso púbico, transversal ou vertical. Você pode ouvir os sons de uma máquina de eletrocauterização que sela o sangramento.
- O provedor fará incisões mais profundas nos tecidos e separará os músculos até que a parede uterina seja alcançada. Ele fará uma incisão final no útero. Esta incisão também é horizontal ou vertical.
- Seu provedor abrirá o saco amniótico e fará o parto por meio dessa abertura. Você pode sentir alguma pressão ou uma sensação de puxão.
- Ele ou ela vai cortar o cordão umbilical.
- Você receberá um remédio para ajudar a contrair o útero e expelir a placenta no seu tubo intravenoso.
- Seu provedor removerá sua placenta e examinará o útero em busca de rasgos ou pedaços de placenta.
- Ele ou ela usará suturas para fechar a incisão no músculo uterino e reposicionar o útero na cavidade pélvica.
- Seu provedor fechará as camadas de músculo e tecido com suturas. Ele ou ela fechará a incisão na pele com suturas ou grampos cirúrgicos.
- Finalmente, seu provedor aplicará um curativo esterilizado.
O que acontece depois de uma cesariana?
No Hospital
Na sala de recuperação, as enfermeiras observarão sua pressão arterial, respiração, pulso, sangramento e a firmeza do útero.
Normalmente, você pode ficar com seu bebê enquanto está na área de recuperação. Em alguns casos, os bebês nascidos de cesárea precisam primeiro ser monitorados no berçário por um curto período. A amamentação pode começar na área de recuperação, assim como no parto vaginal.
Depois de uma ou 2 horas na área de recuperação, você será transferido para seu quarto pelo resto de sua internação.
À medida que o efeito da anestesia passa, você pode receber remédios para dor conforme necessário. Isso pode ser feito pela enfermeira ou por meio de um dispositivo conectado à linha intravenosa (IV) chamada de bomba de PCA (analgesia controlada pelo paciente). Em alguns casos, o analgésico pode ser administrado pelo cateter peridural até que seja removido.
Você pode sentir dores de gases quando o trato intestinal começa a funcionar novamente após a cirurgia. Você será encorajado a sair da cama. Movimentar-se e caminhar ajuda a aliviar as dores dos gases. Seu médico também pode lhe dar um medicamento para isso. Você pode sentir algumas contrações uterinas chamadas dores após alguns dias. O útero continua a se contrair e diminuir ao longo de várias semanas.
O cateter urinário geralmente é removido no dia seguinte à cirurgia.
Você pode receber líquidos para beber algumas horas após a cirurgia. Você pode adicionar gradualmente mais alimentos sólidos à medida que puder manuseá-los.
Você pode receber antibióticos por via intravenosa enquanto estiver no hospital e uma receita para continuar tomando os antibióticos em casa.
Em casa
Você precisará usar um absorvente para sangramento. É normal ter cólicas e sangramento vaginal por vários dias após o nascimento. Você pode ter secreção que muda de vermelho escuro ou marrom para uma cor mais clara ao longo de várias semanas.
Não dê banho, use absorventes internos ou faça sexo até que seu médico diga que está tudo bem. Você também pode ter outros limites em sua atividade, incluindo nenhuma atividade extenuante, dirigir ou levantar peso.
Tome um analgésico conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar o sangramento. Portanto, certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.
Marque uma consulta de acompanhamento com seu médico. Isso geralmente ocorre de 2 a 3 semanas após a cirurgia.
Ligue para seu médico imediatamente se algum destes ocorrer:
- Sangramento vaginal intenso
- Drenagem fétida da vagina
- Febre ou calafrios
- Dor abdominal (barriga) intensa
- Aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outra drenagem da incisão
- Dor na perna
- Dificuldade para respirar, dor no peito ou palpitações cardíacas
Seu médico pode lhe dar outras instruções, dependendo da sua situação.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento