Contente
- O que são marcadores de CD?
- Marcadores CD, células B e células T
- O que é CD20?
- Como é testado?
- Tratamento
- Tratamento de anticorpo monoclonal e CD20
- Lidando com Linfoma
O que são marcadores de CD?
Os marcadores de CD são moléculas encontradas na superfície das células em nossos corpos. Você pode ouvi-los chamados de antígenos - e um antígeno é basicamente qualquer coisa na superfície de uma célula que pode ser reconhecida pelo nosso sistema imunológico. Por exemplo, nossos glóbulos brancos podem reconhecer antígenos na superfície de invasores bacterianos e os glóbulos brancos têm a capacidade de responder ao que é corretamente percebido como uma ameaça.
Cada célula em nosso corpo possui um marcador CD e, ao todo, existem mais de 250 desses antígenos. O termo CD significa cluster de diferenciação - e, novamente, é uma maneira pela qual diferentes tipos de células podem ser diferenciados. Ser capaz de identificar esses marcadores de CD pode ser especialmente importante quando você não consegue reconhecer o tipo de célula.
Marcadores CD, células B e células T
Os linfomas são cânceres do tipo de glóbulo branco conhecido como linfócitos. Existem dois tipos principais de linfócitos - linfócitos B ou células B e linfócitos T ou células T. Ambos os tipos de linfócitos ajudam a proteger nosso corpo contra infecções.
As células B e as células T têm funções diferentes, e os cânceres de cada uma das células B atuam de maneira diferente dos cânceres das células B. Apesar de todas essas diferenças, pode ser difícil dizer a diferença entre os dois em um microscópio. Como dois gêmeos idênticos que se comportam de maneira muito diferente e respondem às pessoas de maneira diferente, mas parecem iguais por fora.
O que é CD20?
O CD20 é um antígeno encontrado na superfície das células B, mas não nas células T. Um exemplo de como o CD-20 pode ser usado para diferenciar as células é dado aqui:
Existem dois tipos de câncer muito diferentes que parecem gêmeos idênticos ao microscópio, mas têm cursos de doença muito diferentes e respondem de maneira diferente aos tratamentos: Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o câncer que envolve células B. Ao microscópio, as células se parecem com as células T cancerosas encontradas no linfoma anaplásico de células grandes (ALCL). Ambos os tipos de câncer têm grandes células com aparência de "câncer" e podem ser indistinguíveis. O CD20 pode ser usado para dizer a diferença entre esses dois cânceres, pois os resultados do teste para o CD20 normalmente seriam positivos no caso de DLBCL, mas negativos para ALCL.
Como é testado?
Uma técnica especial chamada imuno-histoquímica (IHC) é usada para identificar CD20 e determinar se um glóbulo branco canceroso anormal (linfócitos em particular) é uma célula B ou uma célula T.
Tratamento
O tratamento e o prognóstico dos linfomas de células B e T costumam ser diferentes.
Uma nova categoria de medicamentos chamada anticorpos monoclonais funciona muito bem para alguns linfomas. Assim como nosso corpo produz anticorpos para combater bactérias e vírus, os anticorpos monoclonais são anticorpos feitos pelo homem, projetados para combater células cancerosas. E assim como nossos corpos produzem anticorpos que reconhecem antígenos em bactérias e vírus, esses anticorpos monoclonais reconhecem antígenos na superfície das células cancerosas; neste caso, CD20.
Usar um anticorpo monoclonal que se liga ao CD20, portanto, só funcionará contra um câncer com antígenos CD20 na superfície, como o DLBCL na analogia acima.
Tratamento de anticorpo monoclonal e CD20
Existem vários anticorpos monoclonais que estão sendo usados agora. Os anticorpos monoclonais que tratam linfomas de células B e leucemias com o antígeno CD20 na superfície das células incluem:
- Rituxan (rituximabe)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Embora todos se liguem ao CD20, existem diferenças entre esses anticorpos. Alguns são chamados de quiméricos, como o rituximabe, o que significa que os bioengenheiros usaram uma 'mistura de materiais de construção' para fabricar o anticorpo, alguns humanos, alguns camundongos; alguns são humanizados (obinutuzumabe) e alguns são totalmente humanos (ofatumumabe), o que significa que todas as partes vêm de genes humanos => fontes de proteína. Então, outro fator de diferenciação é que alguns estão ligados a elementos radioativos (ibritumomabe, tiuxetano e tositumomabe).
Lidando com Linfoma
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