Contente
- Prevalência e considerações de tom de pele
- Obstáculos de Diagnóstico
- Qualidade de vida e gravidade da doença
- Tratamento e cor da pele
Aqui está o que você precisa saber sobre as diferenças na prevalência, apresentação, gravidade e abordagens de tratamento na psoríase com base no tom da pele.
Prevalência e considerações de tom de pele
A psoríase afeta mais de 8 milhões de pessoas nos Estados Unidos e 125 milhões em todo o mundo, de acordo com a National Psoriasis Foundation. Além disso, a prevalência da psoríase em brancos é de 2,5% e de 1,3% em afro-americanos.E cerca de um terço das pessoas com psoríase também têm um parente que também tem a doença. Isso significa que a genética é um fator de risco para o desenvolvimento da doença.
A psoríase é considerada uma doença sistêmica porque afeta mais de uma parte do corpo ou todo o corpo. É também uma doença auto-imune causada por um sistema imunológico hiperativo, em que o sistema imunológico lança uma resposta inflamatória contra seu próprio corpo. Na psoríase, a inflamação atinge a pele.
A psoríase é caracterizada por manchas de pele anormais chamadas placas. Estas são secas, coceira ou doloridas e de cor vermelha. No entanto, eles podem parecer roxos em pessoas com pele mais escura. A gravidade dessas placas varia de pequenas manchas localizadas até a cobertura corporal completa. As placas de psoríase podem ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo dentro da boca, no couro cabeludo e nos órgãos genitais.
Galeria de fotos dos sintomas da psoríasePessoas com pele mais escura podem vir de origens africanas, asiáticas, nativas americanas, do Oriente Médio ou hispânicas. Estudos mostram que a apresentação da psoríase difere de acordo com a cor da pele. Por exemplo, pessoas com pele mais escura podem apresentar vermelhidão da pele menos perceptível, o que torna mais difícil para os médicos avaliar as áreas que estão ativamente inflamadas. Essas áreas também podem aparecer como marrom-escuras ou cinza, outra barreira para o reconhecimento da inflamação.
A doença grave na psoríase envolve o envolvimento da pele em mais de 10% do corpo. A gravidade da doença pode ser pior em pessoas com pele mais escura. Na verdade, asiáticos e afro-americanos com psoríase podem ter maior envolvimento da superfície corporal.
A gravidade afeta a qualidade de vida das pessoas que vivem com a doença. Por exemplo, um relatório de 2014 em The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology descobriu que pessoas com psoríase com pele mais escura têm uma qualidade de vida muito pior do que pessoas com pele mais clara.
Obstáculos de Diagnóstico
As placas cutâneas da psoríase em pessoas com pele clara (de cor clara) aparecem na cor rosa ou vermelha e as escamas são brancas-prateadas. As placas na pele hispânica mais escura podem aparecer na cor salmão com escamas branco-prateadas. Em afro-americanos, as placas aparecem roxas e as escamas cinza. Também é possível que a psoríase apareça na cor marrom, o que torna difícil ver na pele mais escura. Os afro-americanos também são mais afetados pela psoríase do couro cabeludo do que as pessoas de pele clara. Além disso, quando as placas de psoríase desaparecem na pele mais escura, a pele afetada parecerá mais escura ou mais clara do que antes. Essa mudança de aparência pode durar meses ou mais, muitas vezes causando sofrimento para a pessoa afetada.
Uma revisão de 2014 no Journal of Drugs in Dermatology relataram uma pesquisa realizada por 29 dermatologistas considerados líderes de opinião no tratamento da psoríase. Cerca de 66% relataram a apresentação clínica da psoríase em afro-americanos, que incluía mais anormalidades na cor da pele, placas mais espessas e menos eritema cutâneo (vermelhidão de inflamação).
Além disso, outras doenças de pele, como eczema, podem parecer semelhantes à psoríase em pessoas com pele mais escura e são mais comuns em afro-americanos. Nesses casos, uma biópsia pode ajudar a fazer um diagnóstico apropriado.
Como a psoríase se apresenta de maneira diferente para diferentes tipos de pele, pode ser mais difícil de diagnosticar. Na verdade, costuma ser diagnosticado incorretamente em pessoas com pele mais escura. A apresentação da doença em pessoas com pele mais escura geralmente leva a atrasos no diagnóstico e no tratamento. Mas obter um diagnóstico precoce ainda é importante porque quanto mais cedo for feito o diagnóstico a uma pessoa, mais cedo ela poderá começar a tratar a doença com eficácia.
O que esperar durante um diagnóstico de psoríaseQualidade de vida e gravidade da doença
Estudos sugerem que o efeito na qualidade de vida em pessoas com pele mais escura é muito pior do que em pessoas com pele clara. As razões potenciais podem incluir o efeito de longa duração da psoríase, especialmente no desenvolvimento de anormalidades pigmentares. A percepção cultural da doença também pode afetar adversamente a qualidade de vida, pois a psoríase tende a ser uma condição de estigma e equívoco. Isso foi confirmado por um estudo relatado em 2011 pelo Journal of Drugs in Dermatology observando que afro-americanos e asiáticos foram mais profundamente afetados pela psoríase - tanto física quanto emocionalmente - do que pessoas com pele clara.
A gravidade da doença também pode ser um problema para pessoas com pele mais escura. Um estudo relatado em 2017 noJornal da Academia Americana de Dermatologia teve como objetivo determinar as diferenças na gravidade com base na etnia. Os pesquisadores do estudo examinaram um banco de dados de pacientes com psoríase etnicamente diversa que foram atendidos no Departamento de Dermatologia da Universidade de São Francisco. O que eles descobriram foi que afro-americanos, hispânicos e asiáticos tinham psoríase mais grave do que os indivíduos brancos do estudo.
Embora a gravidade e a qualidade de vida possam resultar em resultados piores e uma perspectiva negativa para pessoas com pele mais escura, esses podem não ser os únicos obstáculos encontrados. Na verdade, alguns pesquisadores acreditam que as minorias raciais não brancas podem não ter acesso a especialistas em pele. Por exemplo, um relatório de 2019 no Journal of Investigative Dermatology relata que os negros têm menos probabilidade de receber terapias biológicas para psoríase. Os pesquisadores culpam a falta de experiência e o conhecimento insuficiente sobre essas drogas. Outros estudos sugerem que as minorias raciais e étnicas têm acesso limitado a dermatologistas e outros especialistas, resultando em um alto número de casos graves e não diagnosticados de psoríase em afro-americanos.
Tratamento e cor da pele
Embora a psoríase possa parecer diferente nos tons de pele, a cor da pele nem sempre determina as opções de tratamento. Você ainda pode pedir ao seu médico para personalizar seu tratamento de acordo com seu tipo e cor de pele, especialmente porque a pele mais escura pode ser afetada de forma mais severa por alguns tratamentos para psoríase.
Os tratamentos para psoríase podem incluir:
Cremes / soluções tópicos: Estes são o tratamento de primeira linha para a maioria das pessoas com psoríase. Cremes esteróides são comumente usados no tratamento da psoríase. Outros tratamentos tópicos incluem antralina, vitamina D-3 e cremes e pomadas de vitamina A para controlar as erupções cutâneas. Muitos desses produtos estão disponíveis apenas mediante receita médica. Os cremes de venda livre (OTC) incluem aqueles que contêm aloe vera, capsaicina, ácido salicílico e alcatrão de carvão. Os produtos que contêm ácido salicílico e alcatrão de carvão podem ter diferentes formas para o tratamento da pele afetada por psoríase, incluindo loções, espumas, cremes, alcatrões, géis de banho e xampus. O ácido salicílico e o alcatrão de carvão foram aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento da psoríase.
Medicamentos sistêmicos: Quando os métodos de tratamento tópico não ajudam, seu médico pode prescrever medicamentos sistêmicos, que estão disponíveis na forma de comprimidos ou líquidos, ou como injeções. Os medicamentos sistêmicos são medicamentos prescritos que afetam todo o corpo. Eles incluem medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) tradicionais, como o metotrexato, e medicamentos biológicos, como o Humira, que são prescritos para pessoas com psoríase moderada a grave.
Fototerapia: Também chamada de fototerapia, a fototerapia envolve a exposição regular à luz ultravioleta sob a supervisão de um profissional médico. A fototerapia tem se mostrado um tratamento bem-sucedido para psoríase e outras doenças inflamatórias da pele. Embora seja uma terapia útil, a fototerapia pode fazer com que quaisquer manchas escuras na pele escura se tornem mais visíveis, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia. Mas antes de considerar descartar a fototerapia devido ao potencial de descoloração da pele, converse com seu médico sobre os tipos de fototerapia para descobrir quais teriam menos efeito sobre o pigmento de sua pele.
Lavagem frequente: A lavagem frequente ajuda a remover as escamas secas em pessoas cuja psoríase afeta o couro cabeludo. Os afro-americanos com psoríase do couro cabeludo podem ser aconselhados a usar um shampoo medicamentoso uma ou duas vezes por semana. Esse grupo também pode precisar aplicar medicamentos tópicos no couro cabeludo.
Um dos maiores desafios do tratamento para pessoas com pele mais escura é obter uma pele clara. A inflamação e as placas da psoríase, muitas vezes, deixam manchas escuras e manchas claras que são mais visíveis na pele mais escura. Isso se apresenta como vitiligo, uma condição em que a pele perde suas células pigmentares (de cor). Você deve discutir quaisquer preocupações com seu médico sobre os efeitos colaterais dos tratamentos para psoríase e pedir idéias sobre como você pode lidar com esses desafios à medida que surgem.
Tratamento da psoríase e prevenção de crisesUma palavra de Verywell
Independentemente do tom da pele, todas as pessoas com psoríase devem tentar encontrar maneiras de melhorar sua qualidade de vida. A psoríase é uma condição muito visível e ninguém está mais ciente disso do que você. As pessoas podem achar que é contagioso, ou podem ficar olhando para a sua pele, e isso pode fazer você se sentir envergonhado e querer se isolar. Quando a psoríase afetar suas emoções, tente lembrar que você não está sozinho e que a psoríase afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A psoríase não discrimina; não se preocupa com a cor da pele ou outras características humanas.
Alcance outras pessoas com a doença - por meio da mídia social ou por meio de grupos de apoio online e presenciais - especialmente aqueles que enfrentam desafios semelhantes à cor da pele. Você pode incluir familiares e amigos em sua rede de suporte. Ao se abrir e contar aos entes queridos sobre sua experiência com a psoríase, eles estarão mais aptos e, com sorte, mais dispostos a apoiá-lo.
Dicas para lidar com a psoríase