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O calor de um baseado pode dizer muitas coisas. De modo geral, se um baseado estiver quente o suficiente para chamar sua atenção, é algo que você não deve ignorar. Embora o calor nas articulações possa ocorrer se você estiver se recuperando de uma lesão na articulação - durante a qual o corpo responderá com inflamação -, ele também pode prenunciar uma condição ou doença que precisa de atenção imediata.Causas
O calor nas articulações geralmente não ocorre por conta própria e costuma ser acompanhado de dor, rigidez e inchaço. Esses e outros sintomas podem fornecer pistas sobre a possível causa, que será amplamente descrita como traumática, infecciosa ou reumática.
Causas Traumáticas
Trauma articular é um termo usado para descrever uma lesão aguda, em vez de uma que se desenvolve ao longo do tempo. Normalmente ocorrem como resultado de esportes, uma queda ou um impacto de força bruta. O trauma pode afetar o osso, músculos, tendões, ligamentos, cartilagem e outras estruturas dentro da articulação.
Entre algumas das lesões articulares mais comuns:
- Luxação, também conhecida como luxação, ocorre quando os ossos de uma articulação estão total ou parcialmente separados.
- Fratura é usado para descrever um osso quebrado.
- Entorses ocorrem quando os ligamentos que unem os ossos das articulações são danificados ou parcialmente rompidos por distensão ou torção.
- Deformação ocorrem quando um músculo ou tendão está danificado ou parcialmente rasgado ("puxado") por alongamento excessivo ou contração excessiva.
Algumas dessas lesões podem ocorrer juntas. Eles geralmente envolvem o tornozelo, joelho, punho e ombro. Uma das mais comuns é a ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA), que é freqüentemente observada em atletas.
Embora a dor de uma lesão traumática seja geralmente imediata, às vezes pode parecer uma batida leve, apenas para piorar progressivamente ao longo de horas ou dias. Além do calor nas articulações, são comuns hematomas, rigidez, inchaço e deformidades nas articulações.
Causas Infecciosas
As infecções da articulação podem ser causadas por uma lesão penetrante que introduz um patógeno, na maioria das vezes uma bactéria, no espaço articular, ou ser a consequência de uma infecção sistêmica (corpo inteiro) em que a articulação é "semeada" com bactérias da corrente sanguínea.
As situações em que uma articulação quente ou quente é causada por infecção incluem:
- Artrite séptica: é a infecção de uma articulação por bactérias ou fungos. A artrite séptica bacteriana é mais frequentemente o resultado da "propagação" de uma infecção da corrente sanguínea ou contaminação após uma cirurgia articular.
- Doença de Lyme é uma doença transmitida por carrapatos causada pela bactéria Borrelia burgdorferi. Dor e inflamação nas articulações são características da infecção, juntamente com erupções cutâneas em "olho de boi" e sintomas semelhantes aos da gripe.
- Celulite é uma infecção bacteriana da pele séria e potencialmente fatal. Se a celulite ocorrer em uma articulação, pode parecer artrite.
- Osteomielite é uma infecção bacteriana do osso. Muitas vezes surge após uma infecção bacteriana em outras partes do corpo, como uma infecção do trato urinário ou pneumonia, se espalhar para os ossos. Pessoas com diabetes são especialmente vulneráveis à osteomielite.
- Artrite reativa é uma forma de artrite que se desenvolve em resposta a uma infecção bacteriana em outras partes do corpo, geralmente dias ou semanas antes.
- Febre reumática é uma doença incomum associada a faringite estreptocócica ou escarlatina tratada inadequadamente. A inflamação de múltiplas articulações é um dos sinais indicadores de febre reumática.
O calor nas articulações é geralmente um dos primeiros sintomas de uma infecção nas articulações, juntamente com febre (de leve a alta) e mal-estar. Outros sintomas incluem dor nas articulações, vermelhidão, inchaço e rigidez. Uma ferida penetrante também pode desenvolver uma secreção anormal.
Procure atendimento de emergência se a dor nas articulações for acompanhada por febre de mais de 37ºC, calafrios ou estrias vermelhas perceptíveis na pele que se afastam da área infectada (um sinal de celulite).
Causas Reumáticas
Reumatismo é um termo que descreve amplamente qualquer doença que causa dor crônica ou intermitente e inflamação nas articulações, músculos ou tecidos conjuntivos. Algumas dessas condições estão associadas à idade ou ao uso repetitivo, enquanto outras são causadas por uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca suas próprias células e tecidos.
Entre as condições associadas a danos articulares acumulativos:
- Bursite é a inflamação do saco de amortecimento (bursa) ao redor de um espaço articular, na maioria das vezes como resultado de movimentos repetitivos. As áreas comumente afetadas incluem joelhos, ombros, cotovelos e quadris.
- Osteoartrite é a clássica artrite de "desgaste", na qual a cartilagem articular se desgasta gradualmente com o tempo, causando rigidez articular, deformidade e restrição de movimento.
- Tendinite é a inflamação dos tendões, uma condição tipicamente associada ao uso repetitivo. Alguns tipos são popularmente chamados de cotovelo de tênis, ombro de nadador e joelho de saltador.
Entre as condições causadas por uma doença autoimune ou inflamatória:
- Gota é causada pelo depósito progressivo de cristais de ácido úrico no espaço articular, predominantemente no dedão do pé.
- Polimialgia reumática é um distúrbio inflamatório que afeta mais pessoas com mais de 65 anos, causando dor e rigidez, especialmente nos ombros.
- Artrite psoriática é uma forma de artrite que freqüentemente se desenvolve em pessoas com psoríase.
- Artrite reumatoide é a forma mais comum de artrite auto-imune em que a dor artrítica é mais freqüentemente bilateral (afetando as mesmas articulações em ambos os lados do corpo).
- Artrite idiopática juvenil é a forma mais comum de artrite em crianças e adolescentes.
Uma característica chave das doenças reumáticas é a recorrência de crises de sintomas, também conhecidas como exacerbações. O calor das articulações costuma ser um dos sinais precipitantes de exacerbação, pois o sistema imunológico repentinamente volta suas defesas contra si mesmo.
Quando consultar um médico
Um baseado quente por si só pode não significar nada ou ser um sinal de uma condição preocupante. Embora você possa passar o dia ignorando isso, é melhor não fazer isso. Se os sintomas persistirem ou piorarem, fale com seu médico. Se necessário, você pode ser encaminhado a um especialista conhecido como reumatologista para uma investigação mais aprofundada.
Se um baseado ficar repentina e excessivamente quente, não espere um ou dois dias para que seja examinado. Vá ao ambulatório, centro de atendimento urgente ou pronto-socorro mais próximo se o seu médico não puder vê-lo, especialmente se a articulação estiver dolorida, inchada ou visivelmente deformada.
Se a dor for extrema e acompanhada de febre, calafrios, tontura, batimento cardíaco irregular e mudanças rápidas na cor ou aparência da pele, procure atendimento de emergência, independentemente de você ter sofrido uma lesão recente ou procedimento cirúrgico. Sintomas como esses raramente se resolvem por conta própria e podem levar a uma crise médica se não forem tratados.
Diagnóstico
Como o calor das articulações raramente ocorre por conta própria, o médico começará observando quaisquer outros sintomas que você tenha, em conjunto com uma revisão de seu histórico médico, histórico familiar, tratamentos com medicamentos atuais ou qualquer lesão, infecção ou procedimento médico que você possa ter recentemente.
Geralmente, eles podem indicar ao médico a direção geral das possíveis causas e ajudar a determinar quais exames são mais apropriados. Entre eles:
- Um exame físico seria realizada para verificar se há alguma dor nas articulações, erupção cutânea, inchaço, febre ou restrição de movimento.
- Exames de sangue como uma taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e a proteína C reativa (CRP) podem detectar inflamação generalizada. Outros exames de sangue podem verificar níveis elevados de ácido úrico compatíveis com gota ou a presença de fator reumatoide (FR) compatível com artrite reumatóide.
- Testes de imagem como um ultrassom, raio-X, tomografia computadorizada (TC) e imagem por ressonância magnética (MRI), podem verificar danos nos ossos ou tecidos moles, incluindo luxação, hemorragia ou derrame (acúmulo de fluidos).
- Aspiração articular (artrocentese) envolve a remoção de fluido do espaço articular para avaliação em laboratório. A artrocentese é geralmente indicada se os sintomas forem graves e houver suspeita de infecção, especialmente em pessoas com artrite preexistente.
- Culturas de sangue e tecidos pode ajudar a isolar a causa bacteriana ou fúngica de uma infecção.
- Testes de anticorpos antinucleares (ANA) detectar proteínas específicas, conhecidas como autoanticorpos, que estão associadas ao ataque autoimune.
Diferenciar as possíveis causas pode levar algum tempo, mas há pistas que geralmente podem ajudar. Isso inclui quantas articulações são afetadas, seja a dor nas articulações bilateral ou unilateral (diferenciando artrite reumatóide de osteoartrite), se o evento é recorrente ou isolado, ou se os sintomas são limitados à articulação ou mais constitucionais (sistêmicos).
Tratamento
O tratamento de uma condição articular é, em última análise, direcionado pela causa diagnosticada. As opções podem ser amplamente descritas com base no fato de a causa ser traumática, infecciosa ou reumática.
Lesões nas articulações
Lesões articulares leves podem exigir apenas repouso, restrição de movimentos, aplicação de gelo e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Os mais graves podem exigir imobilização articular completa. A cirurgia pode ser indicada se um osso estiver fraturado ou se houver tendões ou ligamentos rompidos que não podem cicatrizar por conta própria.
Infecções articulares
As infecções bacterianas das articulações são geralmente tratadas com uma combinação de antibióticos intravenosos e a "lavagem" da articulação, com cirurgia ou extrações repetidas de fluido articular (artrocentese). As culturas bacterianas do fluido articular e / ou sangue podem ajudar a decidir qual antibiótico é o melhor.
As infecções fúngicas, mais comumente vistas em pessoas com sistema imunológico comprometido, são tratadas com antifúngicos, orais ou intravenosos.
Doenças Reumáticas
Lesões por movimento repetitivo são tratadas da mesma maneira que uma lesão traumática. A osteoartrite se beneficia mais com o uso considerado de analgésicos junto com fisioterapia, exercícios, perda de peso e aplicação de gelo ou calor.
Corticosteroides orais ou injetáveis, injeções hialurônicas intra-articulares, cirurgia artroscópica e substituição articular podem ser considerados se a doença progredir.
A artrite reumatoide e outras doenças articulares autoimunes podem ser tratadas de maneira semelhante, mas também podem ser controladas com drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) e outros tratamentos biológicos e direcionados que suprimem partes específicas da resposta imunológica.