Contente
O ombro congelado é uma causa comum de dor no ombro, no entanto, é frequentemente diagnosticado como uma condição do manguito rotador. O ombro congelado é diferente da tendinite do manguito rotador ou de uma ruptura do manguito rotador e, embora ambas possam causar dor significativa, um ombro congelado leva a uma articulação rígida. Pacientes com ombro congelado têm mobilidade restrita da articulação do ombro e frequentemente se queixam de dor significativa, mesmo com atividades simples.Ombro congelado é mais comumente encontrado em pacientes que são:
- Mulheres
- Meia-idade (40-60)
- Sem uma causa clara
A última afirmação existe porque na maioria das vezes as pessoas têm um início gradual de desconforto. Às vezes, os pacientes se lembram de um evento que ocorreu na primeira vez em que notaram os sintomas, mas normalmente é uma atividade relativamente leve. Na verdade, essas atividades provavelmente não são a causa do ombro congelado, mas sim a primeira atividade que ocorreu quando o paciente começou a desenvolver rigidez da articulação.
Causas
Existem várias condições que parecem ser fatores de risco para os pacientes desenvolverem um ombro congelado. Essas condições são vistas com muito mais frequência em pacientes com diagnóstico de ombro congelado, mas nem sempre estão presentes em pacientes com ombro congelado.
Algumas dessas condições incluem:
- Anormalidades endócrinas: A condição mais comum observada em pacientes que desenvolvem espontaneamente um ombro congelado são as anormalidades endócrinas. Na verdade, alguns pacientes com ombro congelado não têm conhecimento de uma anomalia endócrina subjacente, e só depois de serem diagnosticados com ombro congelado é que descobrem uma doença subjacente. As anormalidades mais comuns são diabetes e doenças da tireoide (são observados hipertireoidismo e hipotireoidismo). Os pacientes que desenvolvem um ombro congelado espontâneo discutem com seu médico de atenção primária se uma triagem adicional é necessária para essas anormalidades endócrinas.
- Imobilização: A segunda causa mais comum de ombro congelado é devido à imobilização ou trauma. Freqüentemente chamado de ombro congelado "secundário" (em oposição a um ombro congelado primário), essas causas são o resultado de uma lesão traumática, cirurgia ou outro motivo pelo qual um ombro foi imobilizado. Alguns pacientes com fraturas no ombro podem desenvolver essa condição. Outra causa comum de ombro congelado secundário é após a cirurgia do manguito rotador.
- Doenças neurológicas: Distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson, podem estar presentes em pacientes que apresentam o desenvolvimento de ombro congelado espontâneo. Muito menos comum do que pacientes com anormalidades endócrinas, as condições neurológicas podem ser um fator de risco para o desenvolvimento dessa condição.
- Doença cardíaca: Anormalidades cardíacas, incluindo doença arterial coronariana e outras doenças cardíacas, podem levar ao desenvolvimento de ombro congelado.
Embora essas condições possam tornar um indivíduo mais suscetível ao desenvolvimento de um ombro congelado, a causa mais comum de um ombro congelado é "idiopática", também conhecida como uma forma sofisticada de dizer "não sabemos por quê".
Tratamento
O ombro congelado pode ser uma condição extremamente frustrante. Freqüentemente, aparentemente vindo do nada, os sintomas do ombro congelado podem levar anos para desaparecer completamente. Os estágios de ombro congelado demoram a progredir. A boa notícia é que a dor tende a melhorar em poucos meses, o desafio costuma ser a recuperação da mobilidade que pode levar anos.
Normalmente, com fisioterapia e outros tratamentos, os pacientes podem se recuperar totalmente dessa condição. A dor pode levar meses para desaparecer, o movimento pode nunca retornar completamente, mas a função quase sempre melhora ao normal. A outra boa notícia é que a cirurgia raramente é necessária para melhorar essa condição.