Contente
A síndrome do túnel do carpo (CTS) ocorre quando o nervo mediano, um dos grandes nervos do punho, é comprimido ao passar pelo estreito túnel do carpo. A pressão resultante pode se desenvolver por vários motivos. Os principais fatores são a estrutura do pulso, lesões e condições que levam à inflamação e inchaço. O estresse devido a movimentos repetitivos ou ao uso de ferramentas vibratórias é um fator de risco menor, enquanto o uso do computador é um risco não comprovado.
Causas comuns
O túnel do carpo é formado por pequenos ossos do punho na parte inferior e um ligamento tenso na parte superior.
Se a pressão aumentar no túnel do carpo, o nervo é comprimido e começa a funcionar de maneira anormal. Quando isso acontece, os pacientes apresentam os sintomas típicos do túnel do carpo, incluindo dor, formigamento e dormência.
A pressão no túnel do carpo aumenta com certas posições do punho. Muitas pessoas se queixam de sintomas do túnel do carpo à noite, devido ao fato de que dormem com os pulsos dobrados sob o corpo. Essa posição pode aumentar a pressão do túnel do carpo, exacerbando os sintomas.
Na maioria das vezes, não existe uma causa única que possa ser encontrada para a síndrome do túnel do carpo e, freqüentemente, vários fatores de risco podem estar contribuindo.
Os fatores de risco mais significativos incluem:
- Lesão no pulso: Uma luxação, fratura, queimadura ou hematoma grave no pulso ou no antebraço pode causar inchaço no túnel do carpo.
- Fatores anatômicos: Você pode ter nascido com um pequeno túnel do carpo, pulsos minúsculos ou um arranjo ósseo que colide com o túnel do carpo. A deformidade também pode se desenvolver devido à artrite inflamatória.
- Sexo: As mulheres são mais propensas a ter a síndrome do túnel do carpo, talvez porque tenham pulsos menores que os homens.
- Era: O maior grupo de idade de risco é de 40 a 60 anos.
- Condições inflamatórias incluindo artrite reumatóide aumenta o risco.
- Condições que danificam os nervos, incluindo diabetes, pode afetar o nervo mediano.
- Condições que levam à retenção de fluidos, incluindo gravidez, menopausa e insuficiência renal
- Hipotireoidismo: O mecanismo não é compreendido, mas a condição pode causar retenção de líquidos e pode levar a depósitos no nervo mediano.
- Acromegalia (glândula pituitária hiperativa) leva ao inchaço do nervo mediano, o que aumenta o risco de compressão.
- Uso repetitivo devido à flexão do pulso, visto com mais frequência em uma linha de montagem industrial em setores como manufatura, costura, limpeza e processamento de alimentos
- Exposição à vibração é considerada uma causa secundária.
Controvérsia sobre o uso do computador como causa
Há um debate antigo sobre o uso de teclados (ou outras tecnologias, como mouse de computador ou smartphone), levando ao desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo.
Apesar de muitos estudos científicos grandes e bem planejados, não foi demonstrado que o túnel do carpo seja causado pela digitação ou pelo uso de um mouse de computador.
A maioria dos dados que apontam a ocupação como fator de risco para o desenvolvimento de CTS vem de estudos que investigam o uso de maquinários pesados vibratórios (incluindo britadeiras), ou o tipo de uso repetitivo ou forçado do pulso observado em alguns trabalhos industriais.
Fatores de risco de estilo de vida
Dormir com os pulsos flexionados, especialmente se eles estiverem sob o corpo, aumenta o risco. Algumas atividades, tanto em casa quanto no trabalho, podem causar aumentos repetitivos na pressão no túnel do carpo. Espaços de trabalho mal projetados podem resultar em segurar o pulso em uma posição que irrita o nervo. Você pode passar longos períodos fazendo o mesmo movimento ou segurando um objeto, como uma caneta, com força. A postura inadequada com os ombros rolados para a frente pode comprimir os nervos do pescoço e afetar o braço e a mão. Um ambiente frio também pode causar dor e rigidez nas mãos.
A obesidade também é um fator de risco para a síndrome do túnel do carpo. Um IMC de 30 ou mais aumenta o risco de desenvolvimento do túnel do carpo, embora não esteja claro por que isso acontece.
Como a síndrome do túnel do carpo é diagnosticada