Contente
- O que é a cirurgia de liberação do túnel do carpo?
- Por que devo precisar de uma cirurgia do túnel do carpo?
- Quais são os riscos da cirurgia do túnel do carpo?
- Como faço para me preparar para a cirurgia do túnel do carpo?
- O que acontece durante a cirurgia do túnel do carpo?
- O que acontece após a cirurgia do túnel do carpo?
- Próximos passos
O que é a cirurgia de liberação do túnel do carpo?
A liberação do túnel do carpo é uma cirurgia usada para tratar e potencialmente curar a condição dolorosa conhecida como síndrome do túnel do carpo. Os médicos costumavam pensar que a síndrome do túnel do carpo era causada por uma lesão por uso excessivo ou um movimento repetitivo realizado pelo pulso ou pela mão, geralmente no trabalho. Eles agora sabem que é mais provável uma predisposição congênita (algo que ocorre em famílias) - algumas pessoas simplesmente têm túneis carpais menores do que outras. A síndrome do túnel do carpo também pode ser causada por lesão, como entorse ou fratura, ou uso repetitivo de uma ferramenta vibratória. Também está relacionado à gravidez, diabetes, doenças da tireoide e artrite reumatóide.
O nervo mediano e os tendões que permitem que os dedos se movam passam por uma passagem estreita no pulso chamada túnel do carpo. O túnel do carpo é formado pelos ossos do punho na parte inferior e pelo ligamento transverso do carpo na parte superior (ou interna) do punho. Quando essa parte do corpo está ferida ou tensa, o inchaço dos tecidos dentro do túnel pode pressionar o nervo mediano. Isso causa dormência e formigamento nas mãos, dor e perda de função se não for tratada. Os sintomas geralmente começam lentamente e podem piorar com o tempo. Eles tendem a ser piores no lado do polegar da mão.
Durante a liberação do túnel do carpo, um cirurgião corta o ligamento que pressiona o túnel do carpo. Isso abre mais espaço para o nervo mediano e os tendões que passam pelo túnel e geralmente melhora a dor e a função.
Por que devo precisar de uma cirurgia do túnel do carpo?
O diagnóstico de síndrome do túnel do carpo é praticamente a única razão para fazer uma cirurgia do túnel do carpo. E mesmo assim, seu médico provavelmente vai querer que você experimente primeiro os tratamentos não cirúrgicos. Isso pode incluir analgésicos de venda livre, fisioterapia, mudanças no equipamento que você usa no trabalho, talas de pulso ou injeções de esteróides no pulso para ajudar a aliviar o inchaço e a dor.
Os motivos pelos quais um médico recomendaria uma cirurgia de liberação do túnel do carpo podem incluir:
- As intervenções não cirúrgicas para a síndrome do túnel do carpo não aliviam a dor.
- O médico realiza um teste de eletromiografia do nervo mediano e determina que você tem síndrome do túnel do carpo.
- Os músculos das mãos ou pulsos estão fracos e, na verdade, ficando menores devido à forte compressão do nervo mediano.
- Os sintomas da síndrome do túnel do carpo duraram 6 meses ou mais sem alívio.
Quais são os riscos da cirurgia do túnel do carpo?
Como acontece com a maioria das cirurgias, a liberação do túnel do carpo tem seus riscos. Seu pulso ficará dormente e você poderá receber medicamentos para deixá-lo sonolento e não sentir dor (chamado anestesia local) durante o procedimento. Em alguns casos, é usada anestesia geral, isto é, quando drogas são usadas para colocá-lo em um sono profundo durante a cirurgia. A anestesia apresenta riscos para algumas pessoas. Outros riscos potenciais de uma cirurgia de liberação do túnel do carpo incluem:
- Sangrando
- Infecção
- Lesão no nervo mediano ou nervos que se ramificam dele
- Lesões em vasos sanguíneos próximos
- Uma cicatriz sensível
A recuperação da cirurgia do túnel do carpo leva tempo - de várias semanas a vários meses. Se o nervo foi comprimido por um longo período de tempo, a recuperação pode demorar ainda mais. A recuperação envolve imobilizar o pulso e fazer fisioterapia para fortalecer e curar o pulso e a mão.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para a cirurgia do túnel do carpo?
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando atualmente, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas, ervas e suplementos. Você provavelmente precisará interromper o uso de medicamentos que dificultam a coagulação do sangue, como ibuprofeno, aspirina ou naproxeno.
- Se você é fumante, tente parar antes da cirurgia. Fumar pode atrasar a cura.
- Pode ser necessário fazer exames de sangue ou eletrocardiograma (ECG) antes da cirurgia.
- Normalmente, você será solicitado a não comer ou beber nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outras preparações específicas.
O que acontece durante a cirurgia do túnel do carpo?
A liberação do túnel do carpo é geralmente um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia se tudo correr bem. Existem 2 tipos de cirurgia de liberação do túnel do carpo. O método tradicional é o open release, no qual o cirurgião corta o punho para fazer a cirurgia.
O outro método é a liberação endoscópica do túnel do carpo, em que um tubo fino e flexível que contém uma câmera é colocado no pulso por meio de uma pequena incisão (corte). A câmera orienta o médico enquanto a cirurgia é feita com ferramentas finas colocadas no pulso através de outro pequeno corte.
Em ambos os casos, aqui está a sequência geral de eventos em uma cirurgia de liberação do túnel do carpo:
- Normalmente, você será solicitado a tirar a roupa, ou pelo menos a camisa, e vestir uma bata de hospital.
- Normalmente, o anestésico local é usado para este procedimento para anestesiar a mão e o punho.
- Em uma cirurgia de liberação aberta, o cirurgião faz uma incisão de cerca de 5 cm no pulso. Em seguida, ele usa instrumentos cirúrgicos comuns para cortar o ligamento do carpo e ampliar o túnel do carpo.
- Em uma liberação endoscópica do túnel do carpo, o médico faz incisões de 2,5 cm. Um está no pulso e o outro na palma. Em seguida, ele insere uma câmera conectada a um tubo estreito em uma incisão. A câmera orienta seu médico enquanto ele insere os instrumentos e corta o ligamento do carpo através da outra incisão.
- O cirurgião fará os pontos da incisão ou incisões.
- Sua mão e pulso serão colocados em uma tala ou fortemente enfaixados para evitar que você mova o pulso.
Assim que a cirurgia for concluída, você será monitorado por um curto período e depois terá permissão para voltar para casa.Apenas em casos raros ou complicações é necessária uma pernoite para uma cirurgia de liberação do túnel do carpo.
O que acontece após a cirurgia do túnel do carpo?
Seu pulso provavelmente ficará em uma bandagem pesada ou uma tala por 1 a 2 semanas. Os médicos geralmente marcam outra consulta para remover o curativo ou a tala. Durante esse tempo, você pode ser incentivado a mover os dedos para ajudar a prevenir a rigidez.
Você provavelmente vai sentir dor na mão e no pulso após a cirurgia. Geralmente é controlado com analgésicos tomados por via oral. O cirurgião também pode solicitar que você mantenha a mão afetada elevada enquanto dorme à noite para ajudar a diminuir o inchaço.
Depois que a tala for removida, você provavelmente começará um programa de fisioterapia. O fisioterapeuta ensinará exercícios de movimento para melhorar o movimento do pulso e da mão. Esses exercícios irão acelerar a cura e fortalecer a área. Pode ser que você ainda precise usar uma tala ou cinta por cerca de um mês após a cirurgia.
O período de recuperação pode levar de alguns dias a alguns meses. Nesse ínterim, você pode precisar ajustar as tarefas do trabalho ou até mesmo tirar uma folga do trabalho enquanto você se cura. Seu médico conversará com você sobre as restrições de atividades que você deve seguir após a cirurgia.
Deixe seu médico saber sobre qualquer um dos seguintes:
- Febre
- Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outra drenagem da incisão
- Aumento da dor ao redor da incisão
Esses problemas podem precisar ser tratados. Converse com seu médico sobre o que você deve esperar e quais problemas significam que você precisa consultar seu médico imediatamente.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento