Contente
- Concentrações
- Expertise Processual
- Subespecialidades
- Treinamento e Certificação
- Dicas para compromissos
O percurso educacional de um audiologista é longo, exigindo não menos do que quatro anos de estudos de pós-graduação para obter o título de doutor em audiologia (AuD).
Os audiologistas não devem ser confundidos com audiometristas (profissionais não médicos treinados para medir a perda auditiva e ajustar aparelhos auditivos) ou otologistas (médicos otorrinolaringologistas que passam dois anos extras treinando em ouvidos e sistemas relacionados).
Concentrações
A prática de um fonoaudiólogo concentra-se em identificar, diagnosticar, tratar e monitorar distúrbios dos sistemas auditivo e vestibular.
O sistema auditivo envolve não apenas os ouvidos e suas estruturas internas (conhecidas como ouvido externo, médio e interno), mas também as estruturas neurônicas que processam a informação digital a caminho do cérebro.
O sistema vestibular está confinado principalmente à cavidade espiral conhecida como cóclea e labirinto do ouvido interno, os quais contribuem para o seu senso de equilíbrio e orientação espacial.
Os tipos de distúrbios auditivos que um audiologista pode ser chamado de tratar incluem:
- Neuropatia auditiva: Um distúrbio relacionado aos nervos que causa percepção deficiente da fala
- Transtornos do processamento auditivo: Uma variedade de distúrbios que afetam a maneira como o cérebro processa as informações auditivas
- Perda auditiva autoimune, incluindo granulomatose com poliangeíte e síndrome de Cogan, ambas as quais podem danificar a cóclea
- Perda auditiva congênita
- Perda auditiva relacionada à infecção causada por doenças como sarampo, caxumba, herpes, meningite, HIV, sífilis ou o vírus Zika
- Perda de audição relacionada ao ruído
- Otosclerose: Perda auditiva causada pelo endurecimento dos estribos do ouvido médio)
- Ototoxicidade (envenenamento de ouvido)
- Perda auditiva relacionada ao AVC
- Zumbido (zumbido nos ouvidos)
- Perda auditiva relacionada ao trauma
Os distúrbios vestibulares podem ocorrer por conta própria ou sobrepor-se à perda auditiva. Entre alguns dos distúrbios vestibulares que um audiologista pode ajudar a tratar incluem:
- Neuroma acústico: Um tumor sério, mas não maligno, que se desenvolve no nervo vestibulococlear que leva ao cérebro
- Tontura e desequilíbrio relacionados ao envelhecimento, que pode resultar de uma combinação de distúrbios vestibulares, cerebrais e visuais
- Doença autoimune do ouvido interno, o que também pode causar perda auditiva
- Vertigem posicional paroxística benigna: Um distúrbio de desequilíbrio comum normalmente causado por detritos no ouvido interno
- Hipofunção vestibular bilateral: Dificuldade em manter o equilíbrio, especialmente no escuro, que geralmente é secundária a um amplo espectro de outras doenças ou distúrbios
- Colesteatoma: Um crescimento anormal da pele no ouvido médio que pode danificar seus ossos
- Síndrome do aqueduto vestibular alargado: Um desequilíbrio no volume e composição do fluido no ouvido interno
- Labirintite e neurite vestibular: Lesão dos nervos vestibulococleares resultante de uma infecção do ouvido interno
- Doença de Ménière: Distúrbio vestibular de origem desconhecida que causa quantidades anormalmente grandes de líquido no ouvido interno
- Fístula perilinfa: Ruptura ou defeito em uma das membranas finas que separam o ouvido médio do ouvido interno
- Tontura de percepção postural persistente: Tontura crônica que aumenta com o movimento ou estímulos em movimento
- Síndrome de deiscência do canal semicircular superior: O deslocamento do fluido do ouvido interno causado por uma abertura no osso que cobre o canal do ouvido interno
- Insuficiência vertebrobasilar: A restrição de sangue ao ouvido interno, nervo vestibulococlear e tronco cerebral (comum em idosos)
Expertise Processual
Um audiologista tem experiência para tratar ou participar do tratamento de problemas e distúrbios relacionados à audição que envolvem tontura, desequilíbrio ou vertigem. Aqueles que estão fora do escopo da prática do audiologista podem ser vistos por um neurologista (especializado em distúrbios do sistema nervoso) ou por especialistas em cirurgia otorrinolaringológica.
As funções de um fonoaudiólogo são abrangentes e incluem não apenas o diagnóstico e tratamento de distúrbios de audição / equilíbrio, mas também a prevenção de perdas auditivas.
Diagnóstico
Um audiologista pode trabalhar com pacientes de várias idades para diagnosticar uma preocupação. Nesta função, ele ou ela pode:
- Realizar exames otoscópicos dos canais auditivos e do tímpano
- Realize o teste de reflexo acústico usando um timpanômetro para medir a resposta do tímpano
- Realizar testes de resposta auditiva do tronco cerebral usando eletrodos para avaliar os sinais nervosos enviados ao cérebro em resposta aos sons
- Interprete os achados físicos, audiológicos, radiológicos e laboratoriais
- Supervisionar e conduzir exames de audição neonatal
- Faça testes comportamentais para ver como as crianças respondem a diferentes sons
- Tela de linguagem de fala e linguagem de sinais para avaliar a gravidade da perda auditiva
- Avalie a candidatura de pessoas com perda auditiva para aparelhos auditivos, implantes cocleares ou reabilitação audiológica
- Aconselhe os pacientes sobre sua condição e as opções de tratamento disponíveis
Tratamento
Os audiologistas costumam trabalhar em conjunto com outros provedores e terapeutas. Por sua vez, os audiologistas podem:
- Remova o excesso de cerúmen (cera de ouvido)
- Faça impressões de ouvido para aparelhos auditivos
- Recomendar, fornecer, ajustar e programar aparelhos auditivos
- Recomendar e fornecer sistemas de tecnologia auditiva (HATS) para deficientes auditivos
- Fornece reabilitação audiológica, incluindo leitura labial, desenvolvimento da linguagem e desenvolvimento de habilidades auditivas
- Realizar o manejo não médico do zumbido
- Avalie e registre regularmente o progresso do paciente
- Trabalhe com fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e outros profissionais de saúde aliados na prestação de cuidados coordenados de problemas de audição ou equilíbrio
- Ajude os pacientes e familiares a lidar melhor com o estresse psicológico e social da perda auditiva
- Advogado para tratamentos, como aparelhos auditivos e implantes cocleares, de seguradoras e outros provedores de saúde
Prevenção
Embora a maioria das pessoas só consulte um fonoaudiólogo após a suspeita de um problema, aqueles com fatores de risco conhecidos podem procurar ajuda antecipadamente. Os audiologistas podem:
- Fornecer aconselhamento e dispositivos de redução de ruído para pessoas em risco de perda auditiva ocupacional
- Fornecimento de tampões de ouvido digitais para músicos expostos a sons de alta amplificação
- Fornece protetores auriculares com redução de decibéis para caçadores, atiradores recreativos e policiais
- Consulte a equipe sênior que mora em casa para prevenir quedas, infecções de ouvido e o uso indevido de medicamentos que podem afetar o equilíbrio em idosos
Subespecialidades
Alguns fonoaudiólogos optam por se especializar em aspectos específicos da prática.Em alguns casos, um fonoaudiólogo pode optar por abrir uma clínica de equilíbrio dedicada exclusivamente a distúrbios vestibulares. Outros optam por trabalhar exclusivamente em pediatria ou iniciar uma prática de grupo dedicada a implantes auditivos (incluindo não apenas implantes cocleares, mas implantes de condução óssea, implantes de ouvido médio e implantes auditivos de tronco cerebral).
A especialização nessas áreas geralmente requer treinamento adicional.
De acordo com o Bureau of Labor Statistics (BLS), mais de 70 por cento dos audiologistas trabalham em instalações de saúde, incluindo práticas privadas ou de grupo, clínicas de audiologia e hospitais. Cerca de 10% trabalham em escolas ou em distritos escolares ou departamentos governamentais, enquanto o restante encontra emprego em lojas de produtos de saúde e cuidados pessoais.
Treinamento e Certificação
Um doutorado em audiologia (AuD) é um programa de pós-graduação que normalmente leva quatro anos para ser concluído. É necessário um diploma de bacharel para entrar no programa.
Embora os candidatos não precisem necessariamente de um diploma de ciências para se inscrever em um programa de AuD, eles precisam ter concluído alguns cursos pré-requisitos no nível de bacharelado.
Nos Estados Unidos, não há mais programas profissionais de audiologia que ofereçam o título de mestre. Desde 2007, o AuD tornou-se o único designador da disciplina profissional de audiologia clínica.
Os cursos de pós-graduação incluem anatomia, fisiologia, física, genética, desenvolvimento da comunicação, diagnóstico, tratamento, farmacologia e ética. Os programas também incluem prática clínica supervisionada e prática.
A graduação em um programa credenciado pelo Council on Academic Accreditation (CAA) é necessária para obter uma licença na maioria dos estados. O licenciamento é obrigatório em todos os estados, mas os requisitos podem variar significativamente. Para obter detalhes específicos, entre em contato com o conselho de licenciamento do seu estado para audiologistas.
Os graduados de um programa de AuD podem ser credenciados pelo American Board of Audiology (ABD) após passar em um exame padronizado. A certificação pode ser exigida por alguns estados ou empregadores. Os audiologistas também podem obter o Certificado de Competência Clínica em Audiologia (CCC-A) oferecido pela American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Dicas para compromissos
Ajuda estar preparado ao encontrar um fonoaudiólogo pela primeira vez. Embora você possa ter sido encaminhado por outro médico que já o tratou, o fonoaudiólogo é treinado para procurar pistas que outros médicos não fazem. Quanto mais informações você puder fornecer, mais fácil será chegar a um diagnóstico.
Antes de sua consulta, peça ao seu provedor de saúde primário para encaminhar todos os arquivos médicos relevantes ao audiologista. Ao chegar, você deverá preencher um questionário geral; certifique-se de incluir todas as condições médicas que você tem (ou para as quais foi tratado) e quaisquer medicamentos que esteja tomando atualmente. Muitas vezes ajuda anotar essas coisas antes de chegar.
Pense no futuro para que possa comunicar claramente os seus sintomas, incluindo quando começaram, quando ocorrem e quando são especialmente graves. Anote as perguntas com antecedência para que você entenda completamente o que esperar daqui para frente. Eles podem incluir:
- O que envolve um exame típico?
- Qual é o estado atual da minha audição?
- Quais são as minhas opções de tratamento?
- Posso fazer algo para evitar mais perdas auditivas?
- O que acontecerá se eu não for tratado?
- Existem programas de ajuda financeira que podem ajudar com os custos?
De modo geral, a melhor forma de encontrar um fonoaudiólogo é por meio de encaminhamento profissional. Se você não conseguir um (ou se for fornecida uma lista geral de sua seguradora), você pode verificar suas credenciais ABA enviando uma solicitação por e-mail para [email protected]. A certificação CCC-A pode ser confirmada na página da web de verificação de credencial ASHA.
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