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Quando digo às pessoas que sou um paramédico, geralmente há algumas perguntas de acompanhamento. A mais comum é: "Qual foi a pior ligação que você já recebeu?" Outro favorito: "É possível trazer pessoas de volta dos mortos?" Este último é um dos meus favoritos de todos os tempos, e a resposta pode surpreendê-lo.Sim.
No entanto, há um porém. O paciente não pode ser também morto. Esta é uma questão de sobrevivência, não sobre zumbis ou cânticos na lua cheia. Começa se estamos discutindo morte clínica ou morte biológica. Ambos significam que o paciente está tecnicamente morto, mas cada termo se refere a um nível diferente de permanência. Um é corrigível; o outro não.
Morte Clínica
Primeiro vem a morte clínica, que ocorre quando a respiração e o fluxo sanguíneo param. A morte clínica é o mesmo que parada cardíaca; o coração parou de bater e o sangue parou de correr. Tecnicamente, a morte clínica requer que o coração e a respiração parem, mas isso é apenas semântica. A respiração e a consciência cessarão alguns segundos depois que o coração parar.
A morte clínica é reversível. Os pesquisadores acreditam que há uma janela de cerca de 4 minutos entre o momento da parada cardíaca e o desenvolvimento de danos cerebrais graves (como você provavelmente pode imaginar, essa é uma estatística muito difícil de validar por meio de um teste de controle aleatório). Se o fluxo sanguíneo puder ser restaurado - seja por RCP ou fazendo o coração bombear novamente - o paciente pode voltar da morte clínica. Não é uma coisa certa; as taxas de sucesso para RCP são bastante desanimadoras. Em um estudo de 2010 da Johns Hopkins de pacientes que sofreram parada cardíaca em outro lugar que não um hospital, apenas 7% dos pacientes com parada cardíaca viveram o suficiente para receber alta do hospital. Essas não são boas chances de voltar da morte clínica.
Antes de ficarmos muito mórbidos aqui, é importante notar que a aplicação de RCP e de um desfibrilador externo automático (DEA) aumentou significativamente as chances de sobrevivência. Nem tudo está perdido com a morte clínica, mas você deve agir rapidamente.
Morte biológica
A morte biológica, por outro lado, é a morte cerebral e não há como voltar atrás. Essa é uma morte irreversível. Só para complicar um pouco mais as coisas, no entanto, é possível manter o corpo vivo enquanto o cérebro está morto. O coração é mais um subcontratado do que um funcionário do corpo; ele mantém seu próprio horário e funciona sem supervisão direta do cérebro. Como o coração funciona sem a intervenção do cérebro, é possível mantê-lo funcionando por muito tempo depois que o cérebro está morto. Na verdade, essa é uma maneira pela qual a doação de órgãos acontece.
Existem sinais físicos de morte irreversível que os médicos de emergência usam para decidir se devem tentar a RCP em uma vítima de parada cardíaca. A dura verdade é: algumas pessoas simplesmente estão mortas quando são encontradas.