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A bromelaína é uma mistura de enzimas encontradas naturalmente no suco e no caule da planta do abacaxi (Ananas comosus) Disponível na forma de suplemento dietético, a bromelaína é considerada uma enzima proteolítica, uma classe de enzimas que ajuda na digestão das proteínas. Suplementos de bromelaína tratam uma variedade de condições de saúde, especialmente aquelas associadas à inflamação crônica, como alergias, osteoartrite, sinusite e colite ulcerativa.A bromelaína também estimula a digestão e melhora a saúde do coração, além de proteger contra algumas formas de câncer. As qualidades medicinais do abacaxi são reconhecidas em muitas tradições na América do Sul, China e sudeste da Ásia.
Benefícios para a saúde
De acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH), a melhor evidência para a bromelaína está relacionada ao alívio dos sintomas de inflamação nasal e sinusal aguda quando usada em combinação com medicamentos convencionais.
A pesquisa para outros benefícios para os quais a bromelaína foi usada é conflitante (osteoartrite e dor muscular após o exercício) ou inexistente (câncer e problemas gastrointestinais).
Aqui está uma olhada em várias descobertas da pesquisa disponível sobre os benefícios potenciais da bromelaína para a saúde:
Sinusite
Numerosos estudos documentaram os benefícios da bromelaína para a sinusite. Em um estudo duplo-cego de 1967, 60 pacientes com sinusite moderadamente grave a grave receberam bromelaína ou placebo, junto com a terapia padrão, por seis dias. Os pesquisadores descobriram que a inflamação foi reduzida em 83 por cento dos pacientes que tomaram bromelaína em comparação com apenas mais da metade do grupo do placebo, e a dificuldade respiratória foi aliviada em 78 por cento no grupo da bromelaína em comparação com 68 por cento do grupo do placebo.
Mais recentemente, uma revisão de 2006 de 10 ensaios de controle randomizados relatou que, quando usada com medicamentos padrão, a bromelaína pode ajudar a aliviar a inflamação dos seios da face. Um estudo piloto de 12 pacientes com sinusite crônica publicado em 2013 descobriu que tomar 500 miligramas de bromelaína seis vezes ao dia durante três meses melhorou os sintomas e a qualidade de vida. Finalmente, uma revisão de 2016 de revisão de estudos relatou que a bromelaína pode encurtar a duração dos sintomas de sinusite aguda em crianças, melhorar a respiração e reduzir a inflamação nasal.
Alívio da dor
Estudos de laboratório mostram que a bromelaína reduz os níveis de algumas substâncias que causam inflamação da artrite, mas os resultados dos ensaios clínicos são mistos. Estudos que investigaram a bromelaína para aliviar a dor após episiotomias (cortes cirúrgicos no períneo) durante o parto também mostram resultados mistos.
A bromelaína tem proporcionado alívio na cirurgia nasal e nos pés, embora os estudos sejam datados, assim como na cirurgia dentária.
Dor no joelho
Até agora, os estudos que testaram os efeitos da bromelaína na dor no joelho produziram resultados mistos. Em um pequeno estudo publicado em QJM: Jornal Mensal da Associação de Médicos em 2006, por exemplo, os suplementos de bromelaína pareciam não ser mais eficazes do que um placebo no alívio de sintomas como dor e rigidez em pessoas com osteoartrite do joelho. O estudo de 12 semanas envolveu 47 pacientes com osteoartrite de joelho moderada a grave.
Por outro lado, em uma revisão de 2006 publicada na revistaPesquisa e terapia de artrite, os pesquisadores analisaram nove ensaios clínicos sobre o uso de bromelaína para o tratamento da dor da osteoartrite. Sete desses estudos mostraram que a bromelaína era pelo menos tão eficaz quanto o diclofenaco, um antiinflamatório não esteroidal frequentemente prescrito para osteoartrite, enquanto os outros dois estudos descobriram que a bromelaína não era mais eficaz do que o placebo.
Outra pesquisa mostra que a bromelaína pode aliviar a dor no joelho em pessoas sem artrite. Isso inclui um pequeno estudo publicado em Fitomedicina em 2002. Em sua análise de dados de 77 adultos saudáveis com dor aguda leve no joelho, os autores do estudo descobriram que um mês de tratamento com bromelaína aliviou significativamente os sintomas e melhorou a função física.
Dor Cirúrgica
Verificou-se que a bromelaína oral é eficaz na redução da dor, inchaço e tempo de cicatrização após a cirurgia. No entanto, descobriu-se que suas ações variam em diferentes pessoas e em diferentes tecidos na mesma pessoa.
Quando a bromelaína foi dada a 40 pacientes após cirurgia oral em um estudo de 2016, 70 por cento dos pacientes experimentaram uma redução no inchaço e na dor. Os pesquisadores recomendaram uma dosagem diária entre 750 miligramas e 1000 miligramas por dia em doses divididas a serem tomadas antes de comer.
As melhores ervas para o alívio natural da dorDoença inflamatória intestinal
Um estudo baseado em camundongos publicado em Imunologia Clínica em 2005 indica que a bromelaína pode auxiliar no tratamento da doença inflamatória intestinal (DII). O estudo determinou que a bromelaína pode ajudar a suprimir a inflamação relacionada à DII.
Em outro estudo, publicado em 2008, os pesquisadores expuseram biópsias de cólon de pacientes com colite ulcerosa e doença de Crohn à bromelaína. Eles relataram que a bromelaína reduziu a produção de várias citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias (proteínas de sinalização celular) que estão elevadas na DII e desempenham um papel em sua progressão.
Há um relato de caso de dois pacientes com colite ulcerosa que responderam bem ao tratamento com bromelaína; no entanto, a bromelaína não foi testada rigorosamente em animais ou humanos com DII. Mais estudos são necessários para ver se mudanças semelhantes também ocorrem quando os tecidos do cólon são expostos à bromelaína dentro o corpo.
Asma
A bromelaína se mostra promissora no tratamento da asma, de acordo com um estudo preliminar publicado em Terapias alternativas em saúde e medicina em 2012. Em testes em ratos, os pesquisadores observaram que o tratamento com bromelaína pode inibir a inflamação das vias aéreas relacionada à asma.
Câncer
Algumas pesquisas preliminares sugerem que a bromelaína pode possuir propriedades anticâncer, mas esses efeitos não foram confirmados em humanos. Em um estudo publicado no Journal of Medicinal Food em 2012, por exemplo, testes em células de câncer de mama demonstraram que a bromelaína pode combater o câncer de mama induzindo a apoptose, um tipo de morte celular programada essencial para impedir a proliferação de células cancerosas.
Em um estudo em 2007, o tratamento com bromelaína aumentou o índice de sobrevivência de animais com leucemia, pulmão, mama, sarcoma (ossos e tecidos moles) e tumores ascéticos.
De acordo com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center, pode ser útil como um adjuvante no tratamento do câncer.
Cicatrização de feridas
A bromelaína foi investigada por seus efeitos de desbridamento em queimaduras. Uma revisão dos achados clínicos relatou que as preparações tópicas de bromelaína podem ajudar a remover a pele morta em queimaduras. No entanto, não existe evidência suficiente para mostrar se a bromelaína tópica ajuda a tratar essas ou outras feridas.
Preparações e dosagem
Comer grandes quantidades da fruta do abacaxi não terá o mesmo efeito que tomar um suplemento de bromelaína. A bromelaína é encontrada principalmente no caule do abacaxi, que normalmente não é consumido.
Os suplementos de bromelaína são vendidos em pó, cremes, comprimidos ou cápsulas, que podem ser usados isoladamente ou em combinação com outros ingredientes.
Não existe uma dosagem padrão de bromelaína. Geralmente, recomenda-se tomar 200 miligramas (mg) a 400 mg três vezes ao dia com o estômago vazio. Para crianças, reduza esta dosagem pela metade.
Quando usada como auxiliar digestivo, a bromelaína é geralmente ingerida com as refeições. Quando usado para condições inflamatórias, geralmente é tomado entre as refeições com o estômago vazio, a fim de maximizar a absorção.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comumente associados à bromelaína incluem sangramento uterino anormal, diarréia, sonolência, menstruação intensa, aumento da freqüência cardíaca, indigestão, náusea e vômito.
Em algumas pessoas, a bromelaína pode desencadear reações alérgicas e sintomas de asma, como problemas respiratórios, aperto na garganta, urticária, erupção na pele e coceira na pele.
Contra-indicações
Pessoas com alergia a abacaxis devem evitar a bromelaína. As reações alérgicas também podem ocorrer em pessoas com alergia ao látex, cenoura, aipo, erva-doce, centeio, trigo, papaína, veneno de abelha ou pólen de grama, bétula ou cipreste.
Além disso, mulheres grávidas e pessoas com úlceras pépticas não devem usar bromelaína. Aqueles com outros distúrbios digestivos devem consultar seus médicos antes de tomar suplementos de bromelaína.
A bromelaína pode aumentar o risco de sangramento e também deve ser evitada antes de ser submetida à cirurgia. A bromelaína pode ser prejudicial a pessoas com distúrbios hemorrágicos e pessoas que tomam medicamentos para afinar o sangue (anticoagulante ou antiplaquetário) ou suplementos como aspirina, Coumadin (varfarina) ou ginkgo biloba.
Também deve ser observado que evitar ou atrasar o tratamento padrão e o autotratamento de uma condição crônica com suplementos de bromelaína podem ter consequências graves. Converse com seu médico se você estiver pensando em usar bromelaína para qualquer condição.