Contente
- O que é dor revolucionária?
- Quem tem dor revolucionária?
- Tipos de dor revolucionária
- Remédios revolucionários para a dor
- Tratamentos não medicamentosos e em casa para dor irruptiva
O que é dor revolucionária?
Dor irruptiva, também chamada de dor episódica e / ou exacerbação, é o nome dado à dor, tanto oncológica quanto não relacionada ao câncer, embora muito mais se saiba sobre o tipo de câncer, que surge muito rápida e severamente quando você já está sendo tratado com medicamentos para a dor de ação prolongada.
Em um surto, a dor "invade" sua medicação de rotina.
A dor irruptiva pode se tornar forte o suficiente para incapacitar ou imobilizar. Para que a dor seja identificada como dor do tipo breakthrough, uma dor persistente que é controlada e estável, geralmente por medicação, deve primeiro estar presente.
A dor irruptiva é geralmente, mas nem sempre, sentida nos mesmos locais que a dor persistente subjacente.
Se você sentir dor irruptiva com frequência, pode ser porque sua dor persistente não está sendo tratada adequadamente; de acordo com um estudo de 2007 publicado na revista Remédio para dor, se tiver cinco ou mais episódios por dia, pode ser altura para uma reavaliação, tanto da causa como do protocolo de tratamento atual, com o seu médico.
Até noventa e cinco por cento das pessoas com dor persistente nas costas experimentam dor do tipo breakthrough, o autor do Remédio para dor relatórios de estudo.Um estudo mais recente (2015), publicado na revista Dor confirma que a dor irruptiva é muito prevalente, colocando o número em oitenta por cento.
Quem tem dor revolucionária?
Um estudo de 2018 publicado na revista Pesquisa e tratamento da dor descobriram que cerca de 37% dos pacientes com dor lombar crônica experimentam dor do tipo breakthrough, e que a prevalência é igual entre homens e mulheres. A maioria tem mais de cinquenta anos.
Tipos de dor revolucionária
Os especialistas classificam a dor do tipo breakthrough de duas maneiras: pela forma como é induzida e pelo tipo de dor.
A dor pode ser incidente, idiopática ou no final da dose. Destes, o subtipo incidente de dor irruptiva é o mais comum. Tende a ser previsível e relacionado a movimentos como tossir ou virar na cama.
Mas a dor irruptiva incidente também pode ser imprevisível. Nesse caso, pode ser devido a contrações ou espasmos nos músculos de seus órgãos.
O autor do Remédio para dor estudo relata que até metade de todas as dores do tipo breakthrough são do tipo incidente.
A dor irruptiva idiopática não tem causa conhecida.
Em geral, a dor irruptiva leva cerca de 10 minutos para atingir a intensidade total e pode durar até (uma média de) sessenta minutos, de acordo com um relatório de 2009 British Journal of Anesthesia estude. Mas isso pode variar de acordo com o subtipo.
Por exemplo, se você tiver uma dor irruptiva no final da dose, um subtipo em que a dor aparece pouco antes de sua próxima dose de medicação regularmente programada, você pode descobrir que leva mais de dez minutos para a dor chegar ao seu limite intensidade; também pode durar mais de sessenta minutos.
O segundo tipo de categorização se refere ao sistema corporal responsável pela dor. São somáticos, que se referem a dores musculares, viscerais, que se referem a órgãos, e neuropáticas, ou dor irruptiva relacionada aos nervos.
Se você tiver dor irruptiva relacionada aos nervos, os episódios podem ser mais curtos e mais frequentes do que o cenário típico descrito acima. Esse tempo pode então contribuir para respostas alteradas à dor e outros estímulos comuns em pessoas com dores nos nervos. Exemplos de tais respostas incluem:
- Alodinia
- Hiperalgesia
- Hiperpatia
Remédios revolucionários para a dor
Independentemente do subtipo ou do momento da sua dor irruptiva, os sintomas costumam ser de natureza subjetiva, o que pode levar a diagnósticos perdidos e a subtratamento. É por isso que é importante comunicar-se de forma precisa e completa com o médico assistente.
Seu médico precisará saber sobre você, seu histórico médico, seu problema nas costas e sua dor recente, pois o tratamento provavelmente será feito sob medida para você individualmente. Manter um gráfico ou diário da dor provavelmente o ajudará aqui, porque é uma forma de autorrelato em que os médicos tendem a confiar em suas avaliações. Seu médico usa as informações que você dá a ela sobre tempo e frequência, causa, se você tiver essa informação, intensidade e início para determinar o tipo que você tem e para combinar um determinado medicamento opioide de ação rápida a ele.
A medicação administrada para dor irruptiva é conhecida como medicação de resgate.
A dor disruptiva é geralmente tratada com opioides de ação curta ou narcóticos.
Quando a dor disruptiva pode ser prevista, seu médico pode prescrever opioides de ação curta preventivamente. Um tipo totalmente diferente de medicamento pode ser administrado quando a dor irruptiva não pode ser prevista.
Mas alguns médicos discordam do uso de narcóticos para tratar a dor irruptiva e, na verdade, não acreditam que o fenômeno da dor irruptiva seja real. Uma revisão de 2011 de estudos publicados na revista Médico de dor não encontraram evidências científicas para o fenômeno da dor irruptiva. Os autores concluem que o uso de opioides para seu tratamento é suspeito.
Eles relatam que o tratamento da dor crônica não oncológica com narcóticos opióides aumentou na última década ou mais, e afirmam que o aumento na prescrição levou ao uso explosivo por médicos, bem como ao uso indevido da droga e muitas complicações, que também são conhecidos como eventos adversos a medicamentos.
O estudo de 2018 mencionado acima descobriu que o fentanil, um opioide narcótico, é a droga preferida para controlar a dor irruptiva, e pouco mais da metade dos pacientes que o toma para essa finalidade o faz pelo nariz.
Tratamentos não medicamentosos e em casa para dor irruptiva
Os tratamentos não medicamentosos às vezes são integrados aos narcóticos. Seu médico pode aconselhá-lo a limitar suas atividades, usar gelo ou calor ou outras terapias caseiras. Ela também pode encaminhá-lo para fisioterapia ou massagem, ou a um especialista para bloqueio de nervo.