Contente
- Diferenças entre anestesia geral e regional
- Por que a anestesia regional costuma ser melhor
- Quando a anestesia geral pode ser necessária
Embora estar completamente submetido a tal procedimento possa parecer mais apropriado para uma cirurgia tão significativa como esta, em termos gerais, um crescente corpo de pesquisas mostra que a anestesia regional pode ser a escolha mais segura, barata e eficaz.
Diferenças entre anestesia geral e regional
Anestesia geral acalma completamente o paciente (o coloca para dormir), usando uma máquina de ventilação para auxiliar na respiração. Isso é anestesia no sentido clássico e é o que a maioria das pessoas pensa quando se fala em cirurgia.
Anestesia regional na substituição da articulação geralmente envolve uma injeção epidural na parte inferior das costas que entorpece as extremidades inferiores (também chamada de anestesia neuroaxial ou raquianestesia). Esta é a mesma anestesia administrada a algumas mulheres durante o parto.
A anestesia regional também permite que o paciente ajuste seu nível de sedação durante um procedimento cirúrgico, dependendo de seu conforto. Eles podem respirar sem o auxílio de uma máquina durante o procedimento.
A anestesia regional não é a mesma coisa que a anestesia local. Um "local" entorpece apenas uma pequena área para procedimentos menores (como pontos, por exemplo). Uma região entorpece uma área muito maior para procedimentos importantes.
Por que a anestesia regional costuma ser melhor
Vários estudos examinaram os diferentes riscos da substituição da articulação e como a escolha do anestésico influencia as chances de complicações. A anestesia regional tem mostrado consistentemente melhores resultados do que a anestesia geral em uma variedade de áreas:
- Taxa de mortalidade pós-operatória mais baixa em 30 dias
- Menos complicações médicas (problemas respiratórios / pulmonares em particular)
- Taxas de infecção mais baixas
- Menos perda de sangue
- Menor necessidade de analgésicos pós-operatórios, como opioides (os episódios epidurais demoram mais para passar do que a anestesia geral, portanto os pacientes podem começar a tomar analgésicos mais tarde)
- Menor tempo de procedimento da sala de operação
- Internações mais curtas no hospital: um estudo com quase 11.000 pacientes de substituição da articulação revelou que os pacientes com anestesia regional passam um dia inteiro a menos no hospital (5,7 dias contra 6,6 para anestesia geral).
Tudo isso contribui para reduzir os riscos cirúrgicos, reduzir os tempos de recuperação e reduzir os custos médicos gerais.
Quando a anestesia geral pode ser necessária
Apesar das razões para considerar a anestesia regional, pode haver momentos em que a anestesia geral é favorecida por um paciente ou médico, ou clinicamente necessária:
- Condições médicas: A anestesia geral pode ser preferível para alguém que passou por uma cirurgia espinhal significativa, como uma fusão lombar, o que pode tornar a anestesia regional mais difícil. Deformidades da coluna, incluindo escoliose, também podem tornar a anestesia regional mais desafiadora. Além disso, condições médicas como estenose aórtica tornam a anestesia geral uma opção mais segura.
- Ansiedade do paciente: Muitos pacientes que optam pela anestesia geral o fazem porque simplesmente entendem essa opção melhor do que a anestesia regional. Eles também podem estar ansiosos por receber uma injeção espinhal. Se você tiver dúvidas, fale com seu médico para saber mais sobre como a anestesia regional é administrada e os efeitos que ela pode ter.
Uma palavra de Verywell
Cada paciente deve discutir suas circunstâncias particulares com seu cirurgião e anestesiologista para ver qual opção é melhor para eles. Essa discussão também deve incluir o que esperar no dia da cirurgia e durante a recuperação, bem como quaisquer aspectos não totalmente compreendidos. Se necessário, uma segunda opinião pode ser útil para entender melhor as opções.
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