Contente
- Risco de uma substituição simultânea do joelho
- Benefícios de uma substituição simultânea do joelho
- O que esperar após uma substituição simultânea do joelho
A cirurgia de substituição do joelho pode ser realizada simultaneamente ou encenada de forma que um joelho seja feito primeiro e o outro seja substituído vários dias, semanas ou meses depois. Uma pessoa é considerada um candidato viável com base nos mesmos critérios de avaliação usados para uma única substituição de joelho.
O procedimento bilateral também pode ser realizado em pessoas que requerem uma substituição parcial do joelho, onde a parte medial (interna) ou lateral (externa) do joelho é substituída.
Risco de uma substituição simultânea do joelho
Ao determinar como abordar uma substituição bilateral do joelho, o médico precisará avaliar o quão capaz a pessoa é capaz de suportar os rigores da operação. É uma cirurgia mais demorada e, como tal, mais exigente para o corpo. Por causa disso, pessoas com problemas cardiovasculares, doenças pulmonares ou com mais de 80 anos são normalmente desaconselhadas a um procedimento simultâneo.
Na verdade, os estudos mostraram que as pessoas submetidas a uma substituição simultânea têm um risco significativamente maior de um evento cardíaco e morte em comparação com uma operação escalonada.
Uma revisão de 2013 da McMaster University em Ontário, Canadá, analisou 18 estudos diferentes e relatou que os indivíduos submetidos a uma substituição simultânea tiveram um aumento de três vezes no risco de morte 30 dias após a cirurgia em comparação com aqueles que passaram por uma cirurgia faseada. Além disso, o risco permaneceu elevado mesmo após três meses (aumento de 2,45 vezes) e 12 meses (aumento de 1,89 vezes). Curiosamente, não houve diferença no risco de morte durante a internação ou durante a operação em si. A chave para essas estatísticas era a idade média dos beneficiários (68,8 anos).
Outra desvantagem de um procedimento simultâneo é que a reabilitação pode ser muito mais difícil para pessoas mais velhas que não têm uma "perna boa" para se apoiar nem a força da parte superior do corpo para se sustentar durante a fisioterapia.
Benefícios de uma substituição simultânea do joelho
Claramente, o benefício de uma substituição simultânea do joelho é que dois problemas são resolvidos ao mesmo tempo. O tempo geral de reabilitação é menor e há apenas uma internação e uma rodada de anestesia. Sem dúvida, esta é a situação ideal para pessoas que preferem não ficar longe do trabalho por longos períodos de tempo.
Além disso, os co-pagamentos e despesas diretas do seguro podem ser muito menores com uma cirurgia e uma única rodada de reabilitação. Embora isso não seja um fator na avaliação, pode ajudar a direcionar o tratamento para aqueles que são candidatos viáveis.
O que esperar após uma substituição simultânea do joelho
Após a conclusão da cirurgia de substituição, você deve esperar até 10 dias no hospital. O tempo prolongado é necessário, em parte, para garantir que você tenha mobilidade o suficiente para voltar para casa com segurança.
Dentro de seis semanas após a conclusão da cirurgia, a fisioterapia começará e durará de seis a 12 semanas. O programa geralmente inclui um plano de caminhada e vários exercícios de fortalecimento dos joelhos.
A maioria das pessoas que passam por uma reabilitação bem-sucedida experimentam uma melhora acentuada na mobilidade e no alívio da dor, mesmo aquelas com mais de 80 anos. Em muitos casos, a restauração completa da mobilidade é possível.
Uma palavra de Verywell
A substituição do joelho em ambos os joelhos às vezes é necessária para controlar a dor em pessoas com artrite em ambos os joelhos. Determinar o momento ideal para realizar essas substituições, ou possivelmente fazê-las ao mesmo tempo, é uma decisão desafiadora para as pessoas. Freqüentemente, existe a tentação de fazer as duas coisas ao mesmo tempo, mas é importante entender que pode haver riscos maiores com esse procedimento e a reabilitação pode ser mais difícil. Na pessoa certa, uma substituição bilateral do joelho pode ser uma grande coisa, mas na pessoa errada pode levar a uma recuperação pior do que fazer uma de cada vez. Converse com seu cirurgião e veja o que ele ou ela recomenda para sua situação.