Contente
- Que tipos de arritmias produzem palpitações?
- Como as palpitações devem ser avaliadas
- Não deixe esses erros acontecerem com você
- Tratamento de palpitações
O sintoma de palpitações é extremamente comum e afeta a maioria das pessoas em algum momento de suas vidas. Enquanto muitas pessoas que têm palpitações são capazes de simplesmente ignorá-las, outras as consideram extremamente perturbadoras ou assustadoras, e muitas vezes temem que estejam prestes a morrer a qualquer momento.
Felizmente, o fato é que a grande maioria das palpitações não é causada por distúrbios do ritmo cardíaco perigosos ou com risco de vida. Ainda assim, palpitações podem ocasionalmente indicar uma arritmia cardíaca potencialmente grave, portanto, qualquer pessoa que palpação deve relatá-las ao médico. E é dever do médico levar a sério esse sintoma.
Quando você diz a seu médico que está tendo palpitações, ele deve tomar as medidas adequadas para identificar a causa subjacente de suas palpitações e, em seguida, fornecer o melhor conselho para tratar essa causa.
Que tipos de arritmias produzem palpitações?
A maioria das pessoas com palpitações tem algum tipo de arritmia cardíaca. Praticamente qualquer arritmia pode causar palpitações, mas as causas mais comuns são complexos atriais prematuros (CAPs), complexos ventriculares prematuros (PVCs), episódios de fibrilação atrial e episódios de taquicardia supraventricular ( SVT).
No entanto, em alguns casos, as palpitações podem ser causadas por arritmias mais perigosas, como a taquicardia ventricular. Arritmias com risco de vida geralmente são vistas em pessoas que têm algum tipo de doença cardíaca significativa, por isso é especialmente importante identificar a causa das palpitações em pessoas com doença cardíaca ou que têm fatores de risco significativos para doença cardíaca (como histórico familiar de doenças cardíacas, tabagismo, colesterol alto, excesso de peso ou estilo de vida sedentário).
No entanto, nem todas as pessoas que relatam palpitações apresentam arritmias cardíacas. Os mesmos tipos de sintomas podem ser causados por problemas musculoesqueléticos ou distúrbios gastrointestinais, como gases.
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Como as palpitações devem ser avaliadas
Se você tiver palpitações, a primeira tarefa do seu médico é descobrir se as palpitações são causadas por um distúrbio do ritmo cardíaco e identificar a arritmia específica que está produzindo o sintoma.
Isso deve ser relativamente simples de fazer, por isso é surpreendente a frequência com que os médicos parecem ter problemas com isso. O “truque” para fazer o diagnóstico é simplesmente registrar um eletrocardiograma (ECG) no momento em que os sintomas estão ocorrendo, ou seja, as palpitações têm que ser “capturadas” no ECG. É isso aí; não é exatamente ciência de foguetes. Infelizmente, o processo de fazer o diagnóstico apropriado costuma ser muito mais difícil do que deveria.
Não deixe esses erros acontecerem com você
Os médicos geralmente cometem dois erros em sua tentativa de determinar a causa das palpitações:
- Freqüentemente, eles não conseguem registrar a arritmia que está causando os sintomas.
- Frequentemente atribuem as palpitações a uma arritmia que, na verdade, não as está causando.
Erro 1: O médico solicitará um ECG (que registra o ritmo cardíaco por apenas 12 segundos) ou um estudo de monitoramento ambulatorial por um período de tempo insuficiente. Quando isso acontece, é comum que nem palpitações nem arritmia sejam vistas durante o período de monitoramento. Em tais casos, sabe-se que os médicos concluem de forma inadequada que as palpitações não estão relacionadas a uma arritmia. Pior ainda, o médico pode dizer ao paciente que os sintomas "estão todos na sua cabeça". Na verdade, o exame médico do médico foi simplesmente inadequado.
Para fazer um diagnóstico correto, as palpitações e o registro do ECG devem ocorrer ao mesmo tempo. Se as palpitações ocorrerem apenas de forma intermitente, e especialmente se não ocorrerem todos os dias, em vez de fazer um ECG ou monitoramento ambulatorial apenas por um Um período de 24 horas ou 48 horas (os períodos de tempo mais comuns empregados nesses estudos), períodos muito mais longos de registro devem ser usados. Existem sistemas de monitoramento ambulatorial que podem registrar o ritmo cardíaco por várias semanas - ou até meses - de cada vez. A questão é que, para fazer um diagnóstico definitivo, a gravação precisa continuar pelo tempo que for necessário para "capturar" um episódio.
Erro 2: O médico verá uma arritmia durante o período de monitoramento que énão associado a palpitações, e culpe as palpitações nessa arritmia. Isto está errado. Para determinar se uma determinada arritmia é a causa das palpitações, a arritmia e as palpitações devem ocorrer ao mesmo tempo.
Como os médicos cometem esses dois erros com muita frequência, é importante que você tenha em mente esta regra simples se tiver palpitações: para fazer um diagnóstico correto, um ECG deve ser registrado no momento em que as palpitações ocorrem. Se o seu médico achar que o exame clínico está completo antes que isso seja realizado, você deve redirecionar seus esforços por meio de lembretes gentis, astúcia, apelos à razão, indignação justa ou o que for necessário.
Tratamento de palpitações
O tratamento adequado das palpitações depende inteiramente de qual arritmia as está causando. Muitas vezes, diferentes arritmias cardíacas requerem abordagens de tratamento bastante diferentes.
A maioria das palpitações é causada por arritmias que são completamente “benignas” - isto é, não apresentam risco de vida ou ameaça à saúde. Nesses casos, muitas vezes as palpitações podem ser adequadamente “tratadas” com simples tranquilização, pois muitas vezes é o medo provocado pelas palpitações cardíacas, e não as próprias palpitações, que potencializam os sintomas.
Se a arritmia que causa palpitações for potencialmente perigosa para a vida ou para a saúde, então a arritmia em si deve ser tratada. Se você tiver uma dessas arritmias, aprenda tudo que puder sobre ela e as opções de tratamento disponíveis.