Contente
- Encontrando a Clínica Ambulatorial Certa
- Avaliação de fisioterapia ambulatorial
- Tratamentos
- Descontinuação da fisioterapia ambulatorial
A mielite transversa é uma inflamação da medula espinhal que pode ser causada por uma infecção ou doença autoimune que afeta a medula espinhal. Os prejuízos causados por este processo de doença são bastante variáveis. A localização da lesão na medula espinhal, a acuidade da doença e o manejo da doença após o diagnóstico podem ter um efeito nas deficiências vistas e nas limitações de mobilidade funcional encontradas como resultado da mielite transversa.
A fisioterapia para mielite transversa pode ocorrer em muitos cenários diferentes. Quando você for diagnosticado pela primeira vez, você pode trabalhar com um fisioterapeuta no hospital. Você também pode trabalhar com um terapeuta em um centro de reabilitação aguda ou subaguda, ou em casa para ajudá-lo a melhorar sua mobilidade e retornar à função máxima.
A fisioterapia para mielite transversa também pode ocorrer em um ambiente ambulatorial.
Encontrando a Clínica Ambulatorial Certa
Antes de iniciar a fisioterapia ambulatorial para mielite transversa, você pode pesquisar um pouco para garantir que encontrará o fisioterapeuta certo para você. Comece localizando fisioterapeutas perto de sua casa e telefone para alguns para garantir que eles são capazes de ajudá-lo a controlar sua condição. Certifique-se de perguntar sobre experiências anteriores com outros pacientes com mielite transversa e explique completamente sua condição atual e limitações funcionais. Você também pode fazer algumas perguntas gerais sobre regulamentos de seguro, políticas de escritório e horário de funcionamento.
Avaliação de fisioterapia ambulatorial
Sua primeira visita a um fisioterapeuta ambulatorial provavelmente será uma avaliação e avaliação inicial. Durante esta sessão, seu fisioterapeuta se encontrará com você para discutir sua condição e história. Ele também irá coletar dados e medições de linha de base para ajudar a decidir sobre a melhor estratégia de tratamento para você.
Os componentes comuns da avaliação inicial incluem, mas não estão limitados a:
- História: Este componente da avaliação é onde você informa ao seu fisioterapeuta sobre sua condição atual e como ela progrediu desde o início. Seu histórico médico anterior será discutido e quaisquer outros tratamentos que você fez para sua condição serão anotados. Seus medicamentos atuais podem ser registrados, portanto, é uma boa idéia trazer uma lista de todos os medicamentos que você está tomando.
- Medida de Resultados: Uma ferramenta de medição de resultados pode ser usada para ajudar a definir metas e monitorar mudanças em sua mobilidade funcional enquanto você participa da fisioterapia. Ferramentas de resultados comuns incluem o teste de caminhada de 6 minutos, a escala de equilíbrio de Tinetti ou o teste cronometrado. Esses testes podem ser repetidos regularmente para monitorar o progresso.
- Maneira de andar: Marcha é uma avaliação da maneira como você anda. Seu fisioterapeuta monitorará sua marcha e procurará pistas e padrões específicos em seu ciclo de marcha que podem ajudar a determinar o melhor tratamento para você. Se você estiver usando um dispositivo auxiliar como um andador, cadeira de rodas ou uma bengala, ele pode verificar se o tamanho e a bengala estão corretos.
- Força: Seu fisioterapeuta testará a força em seus braços e pernas para obter uma medida básica de como os déficits de força podem estar afetando sua função.
- Amplitude de movimento: Seu fisioterapeuta pode usar um goniômetro para medir a amplitude de movimento (ADM) em torno de articulações específicas. As medições de base de ROM podem ser usadas para ajudar a determinar o progresso enquanto você participa da fisioterapia.
- Espasticidade: A espasticidade é uma deficiência complexa que ocorre no corpo quando um problema como a mielite transversa ocorre no sistema nervoso central. Seu fisioterapeuta pode medir seu tônus geral e espasticidade para ajudar a oferecer tratamentos adequados para espasticidade.
- Flexibilidade: Se você teve uma hospitalização prolongada por causa de mielite transversa, pode notar uma perda geral de flexibilidade e movimento muscular.Seu fisioterapeuta pode medir sua flexibilidade e pode ajudar a melhorar sua flexibilidade geral.
- Saldo: Um diagnóstico de mielite transversa pode afetar o equilíbrio geral e a consciência cinestésica do corpo. Seu fisioterapeuta avaliará seu equilíbrio para garantir que você esteja seguro ao se movimentar e para ajudar a orientar o tratamento para quaisquer problemas de equilíbrio que você possa ter.
Tratamentos
Após uma avaliação inicial e avaliação, seu fisioterapeuta deve trabalhar com você para desenvolver objetivos e uma estratégia de tratamento apropriada. Objetivos específicos podem variar muito de pessoa para pessoa, mas o objetivo geral da fisioterapia ambulatorial para mielite transversa é maximizar a mobilidade funcional para ajudá-lo a retornar ao seu estilo de vida anterior.
Uma vez que as deficiências vistas com a mielite transversa variam muito, seria impossível listar uma abordagem ou protocolo de tratamento "padrão" para a mielite transversa. Lembre-se de trabalhar junto com seu fisioterapeuta para entender o tratamento para sua condição específica.
Os tratamentos comuns para mielite transversa incluem, mas não estão limitados a:
- Estimulação Neuromuscular: A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é uma modalidade terapêutica frequentemente utilizada na fisioterapia. É uma forma de estimulação elétrica usada para ajudar a contrair um de seus músculos ou grupo de músculos. Se você está sofrendo de fraqueza em um grupo muscular específico como resultado de mielite transversa, seu fisioterapeuta pode optar por usar o NMES para ajudar a melhorar a contração desse grupo muscular, a fim de melhorar sua função geral. Lembre-se de que o NMES é um tratamento relativamente passivo e que suas sessões de fisioterapia devem incluir exercícios ativos e movimentos sempre que possível.
- Exercício: Os exercícios podem ser prescritos pelo seu fisioterapeuta para ajudá-lo a melhorar a força, a ROM e a flexibilidade ou reduzir a espasticidade. Exercícios específicos podem ser prescritos para ajudar a melhorar sua propriocepção e equilíbrio. Seu fisioterapeuta pode usar equipamentos de exercício, como uma prancha BAPS para ajudar a melhorar o equilíbrio, e uma esteira, UBE ou bicicleta podem ajudar a melhorar a resistência geral e a saúde cardiovascular.
- Treino de marcha: Se você está tendo dificuldade para andar, seu fisioterapeuta pode ajudá-lo em sua marcha. Ele verificará se você está usando o dispositivo de assistência adequado para sua condição e os exercícios podem ser realizados para ajudar a melhorar sua marcha geral. Um componente importante da marcha, mobilidade e caminhada é o tempo das contrações musculares. Seu terapeuta pode optar por trabalhar com você para melhorar a consciência geral e o controle do corpo, realizando exercícios para ajudar a melhorar a velocidade e o tempo das contrações musculares.
Descontinuação da fisioterapia ambulatorial
Uma pergunta comum que muitas pessoas com mielite transversa têm é: "Quando devo parar de frequentar a fisioterapia especializada?"
A resposta a esta pergunta pode ser difícil, pois muitas variáveis diferentes podem afetar seu curso pessoal de fisioterapia para mielite transversa. Você pode progredir perfeitamente por meio da fisioterapia ambulatorial e obter ganhos rápidos em força, ROM e mobilidade funcional geral. As medidas de resultados e metas que você definiu quando iniciou a fisioterapia podem ser facilmente alcançadas e sua terapia pode ser interrompida na clínica enquanto você trabalha de forma independente em casa.
Sua condição pode ser bastante grave e sua progressão através do TP pode ser lenta e exigir um pouco de trabalho (e motivação) para atingir seus objetivos pessoais. Certifique-se de trabalhar em conjunto com seu fisioterapeuta e médico para entender sua condição específica e o que esperar da fisioterapia.
Lembre-se de que o diagnóstico de mielite transversa traz consigo um prognóstico geral variável. Sua condição pode deixá-lo com perda funcional de leve a grave. Seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para garantir que você consiga atingir sua mobilidade funcional máxima, mas, ocasionalmente, a fisioterapia pode ser interrompida enquanto você continua a ter limitações funcionais.
Se você foi diagnosticado com mielite transversa, trabalhar junto com um fisioterapeuta em uma clínica ambulatorial pode ajudá-lo a atingir seus objetivos de mobilidade e ajudá-lo a retornar ao seu nível anterior de função com rapidez e segurança.