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Revisados pela:
Rebecca Lynn Stone, M.D., M.S.
Por muitos anos, os cânceres ginecológicos mantiveram uma reputação errônea de serem "silenciosos" - os tipos de câncer que não são evitáveis ou detectáveis até que seja tarde demais e apenas opções limitadas de tratamento estejam disponíveis. No entanto, com o advento de testes modernos, rastreamento e descoberta genética, médicos e pesquisadores descobriram que a detecção é possível e que muitas formas de câncer ginecológico podem até ser prevenidas.
Rebecca Stone, M.D., uma oncologista ginecológica e cirurgiã da Johns Hopkins, explica os riscos de câncer ginecológico, as melhores formas de prevenção para você e seus entes queridos e possíveis sinais e sintomas.
Conheça o seu risco
O câncer ginecológico representa qualquer câncer que começa nos órgãos reprodutivos da mulher. Portanto, qualquer mulher corre o risco de desenvolver câncer ginecológico. Só nos Estados Unidos, aproximadamente 100.000 mulheres são diagnosticadas com câncer ginecológico a cada ano. Os seguintes são fatores de risco importantes:
- História de família: O mais forte fator de risco conhecido para câncer de ovário é a história familiar. Estimamos agora que um em cada cinco casos de câncer de ovário é devido a mutações que ocorrem em genes de suscetibilidade ao câncer de ovário, como BRCA1 e 2, que são transmitidos de geração em geração. O câncer endometrial também ocorre em algumas famílias, na maioria das vezes em associação com a síndrome de Lynch. A síndrome de Lynch é uma síndrome de câncer hereditário conhecida pelo aumento do risco de câncer de endométrio, ovário e cólon.
- Obesidade: Com o aumento da obesidade nos Estados Unidos, os médicos observaram um aumento significativo no câncer endometrial em particular. Stone diz: “A obesidade causa um aumento na produção de estrogênio e inflamação crônica, que pode afetar o revestimento do útero (o endométrio), levando a um risco maior desse câncer”.
- Era: Para a maioria dos cânceres ginecológicos, o risco de uma mulher é maior após os 60 anos.
- HPV: O HPV é uma doença sexualmente transmissível que tem laços muito fortes com o câncer ginecológico. Quase todos os casos de câncer cervical são causados pelo HPV, e muitas cepas da doença também podem causar câncer vaginal e vulvar.
Prevenção do câncer ginecológico
Conhecer seus riscos para o câncer ginecológico é muito importante, pois é fazer os exames recomendados, rastreios e vacinas que estão disponíveis para prevenção.
- Testes de Papanicolau: O teste de Papanicolau é a ferramenta de rastreamento do câncer cervical mais valiosa disponível, principalmente quando combinado com o teste de HPV. Os exames de Papanicolaou e de HPV podem levar à detecção de alterações pré-cancerosas no colo do útero antes que se tornem um câncer. Há um grande interesse em determinar como podemos usar o teste de Papanicolaou para detectar cânceres de ovário e endometrial. Os cientistas estão investigando ativamente isso.
- Para mulheres de 21 a 29 anos, os testes de Papanicolau são recomendados a cada três anos.
- Para mulheres com 30 anos ou mais, os testes de Papanicolau combinados com o teste de HPV (conhecido como co-teste) são recomendados a cada cinco anos.
- O rastreamento pode ser interrompido para mulheres com mais de 65 anos se forem consideradas de baixo risco.
- Dieta saudável e estilo de vida: Com a obesidade identificada como um fator de risco significativo para o câncer de endométrio, é importante manter uma dieta e um estilo de vida saudáveis. Para mulheres interessadas em atingir as metas de perda de peso de curto e longo prazo, o Centro de Controle de Peso Johns Hopkins oferece um Programa de Perda de Peso Endoscópico Concierge para ajudá-la a alcançar e manter um peso saudável.
- Teste genético: Existem muitas indicações para aconselhamento e teste genético, e as mulheres devem revisar sua história familiar com seus médicos regularmente para compreender sua própria necessidade pessoal. Em geral, mulheres com histórico familiar de câncer de ovário ou câncer de mama na pré-menopausa (câncer de mama antes dos 45 anos), bem como mulheres com histórico de câncer endometrial ou de cólon antes dos 50 anos, devem consultar um conselheiro genético. “Dito isto, muitas mulheres com risco genético aumentado de desenvolver esses tipos de câncer não têm histórico familiar identificável e, esperançosamente, o teste genético será disponibilizado a todas as mulheres como um serviço de saúde preventiva em um futuro próximo”, explica Stone.
- Vacina HPV: A vacina contra o HPV tem sido uma ferramenta valiosa na prevenção do câncer cervical.Em um estudo marcante publicado recentemente pela Academia Americana de Pediatras, a vacinação reduziu a taxa de HPV em meninas adolescentes em 63% e em 34% para mulheres de 20 a 24 anos. A redução da taxa de HPV, por sua vez, reduzirá a incidência de colo do útero câncer em mais de 3.000 casos por ano nos Estados Unidos.
- A vacina contra o HPV é recomendada para homens e mulheres entre 11 e 26 anos.
Sinais e sintomas potenciais
“Existem muitos sinais de câncer ginecológico que as mulheres podem observar: sangramento anormal, dor pélvica e inchaço, para citar alguns”, diz Stone. "Infelizmente, porém, estes podem muitas vezes ser sintomas de outras condições mais benignas, por isso é importante não se alarmar. Depois de sentir algo, no entanto, você deve dizer algo ao seu médico. ”
- Câncer cervical: Sangramento anormal (qualquer sangramento vaginal não relacionado ao seu período menstrual), sangramento menstrual mais intenso e / ou mais longo do que o normal, sangramento após a menopausa, dor e sangramento durante a relação sexual
- Câncer do endométrio: Sangramento anormal, sangramento pós-menopausa, dificuldade ou dor ao urinar, dor durante a relação sexual, dor e / ou massa na região pélvica
- Cancro do ovário: Sensação de inchaço ou inchaço na parte inferior do abdômen; perda de apetite; gases, indigestão e náuseas; micção frequente; sangramento vaginal anormal
- Câncer Vaginal: Sangramento anormal, dificuldade em urinar, dor durante a relação sexual, dor pélvica, constipação, uma massa que você pode sentir
- Câncer Vulvar: Coceira constante; mudança na cor de sua vulva; sangramento ou corrimento não relacionado à menstruação; nódulo palpável, massa ou ferida
Conscientizar-se dos fatores de risco, manter um estilo de vida saudável, realizar exames e exames de rotina e procurar sinais e sintomas em potencial pode ajudar a prevenir e detectar cânceres ginecológicos.