Contente
- Quem pega o esôfago de Barrett?
- Sintomas do esôfago de Barrett
- Diagnóstico de Esôfago de Barrett
- Procedimentos de diagnóstico de esôfago de Barrett
- Tratamento de esôfago de Barrett
O esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é uma condição na qual o conteúdo do estômago, incluindo o ácido, reflui para o esôfago.
O esôfago de Barrett ocorre quando o revestimento do esôfago cicatriza de forma anormal e muda de células que se parecem com pele para células que se parecem com células intestinais. Portanto, o esôfago de Barrett é suspeitado pelo aparecimento do revestimento esofágico (cor rosa salmão em comparação com a cor branca normal) e é confirmado pelo exame microscópico das células. É definida nos Estados Unidos como metaplasia intestinal.
Quem pega o esôfago de Barrett?
Cerca de 30 milhões de pessoas na América do Norte têm GERD. É a doença gastrointestinal crônica mais comum. Cerca de 5 por cento dos pacientes com DRGE crônica ou inflamação do esôfago desenvolverão esôfago de Barrett. Essa condição é mais comum em homens do que em mulheres e mais comum em americanos caucasianos do que em afro-americanos. A idade média no diagnóstico é de 55 anos.
Sintomas do esôfago de Barrett
O esôfago de Barrett não causa sintomas. Pode estar associado a complicações da DRGE associada. Consulte um gastroenterologista se sentir algum dos seguintes sintomas por mais de duas semanas:
- Azia
- Indigestão
- Sangue no vômito ou fezes
- Dificuldade em engolir alimentos sólidos
- Regurgitação noturna (líquido ácido ou amargo chegando ao peito ou boca durante a noite)
Diagnóstico de Esôfago de Barrett
Na Johns Hopkins, nossos médicos experientes usam sua experiência junto com as tecnologias de imagem mais avançadas para fazer um diagnóstico cuidadoso e preciso.
Somos um dos poucos centros no país que usa microscopia confocal endoscópica (endomicroscopia), na qual um microscópio poderoso é usado para ajudar a diagnosticar uma condição durante uma endoscopia. O exame em tempo real in vivo das células durante a endoscopia pode ser realizado por uma pequena sonda microscópica ou um endomicroscópio montado em uma imagem detalhada de alta resolução que é usada para identificar anormalidades, permitindo que os médicos detectem células cancerosas sem uma biópsia. Essas “biópsias inteligentes” visam com precisão a área anormal, de modo que a cirurgia invasiva não é mais necessária.
Procedimentos de diagnóstico de esôfago de Barrett
Um diagnóstico de esôfago de Barrett começa com um exame físico abrangente durante o qual você descreve seus sintomas e histórico médico. Outros procedimentos de diagnóstico incluem:
- Endoscopia alta
- Cromoendoscopia
Endoscopia Alta
Um gastroenterologista provavelmente fará uma endoscopia alta com biópsia para ajudar a diagnosticar o esôfago de Barrett. Durante este procedimento, o revestimento do esôfago é verificado quanto a anormalidades. O endomicroscópio é frequentemente usado para analisar o tecido durante uma endoscopia, evitando a necessidade de uma biópsia mais invasiva.
Uma endoscopia digestiva alta permite que o médico examine o revestimento do esôfago, estômago e a primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno. A endoscopia gastrointestinal examina o revestimento mucoso do trato gastrointestinal superior. A endoscopia e a biópsia são duas partes do mesmo procedimento:
- Endoscopia se refere ao uso de um tubo flexível e iluminado chamado endoscópio com uma câmera na ponta. O endoscópio é inserido no estômago pela boca. Há uma câmera na ponta do endoscópio para que o médico possa ver o interior do seu corpo.
- Biópsia significa que uma pequena amostra de tecido é removida e enviada para um laboratório de patologia para análise.
Durante uma endoscopia alta:
- Você recebe um anestésico para relaxar o reflexo de vômito. Você também pode receber medicação para dor e um sedativo.
- Você se deita sobre o lado esquerdo, conhecido como posição lateral esquerda.
- O seu médico insere o endoscópio pela boca e faringe, no esôfago.
- O endoscópio transmite uma imagem do esôfago, estômago e duodeno para um monitor que ajuda o médico a guiar o endoscópio pelo esôfago.
- Seu médico insere uma pinça de biópsia no endoscópio para obter amostras de tecido.
Cromoendoscopia
Uma cromoendoscopia também pode ser usada durante um procedimento de endoscopia alta. A cromoendoscopia é um procedimento que usa coloração para identificar áreas anormais que podem ser malignas (cancerosas). Durante a endoscopia, aplicamos manchas no esôfago com um líquido chamado solução de Lugol. O corante cora apenas as células normais; áreas não manchadas podem ser malignas. As áreas não coradas são facilmente vistas e o tecido dessa área é removido e enviado para biópsia.
Tratamento de esôfago de Barrett
O esôfago de Barrett é uma complicação da DRGE, então seu tratamento pode ser semelhante. O objetivo é curar as erosões do revestimento esofágico e evitar que a doença se espalhe. Podemos usar vigilância endoscópica para ficar de olho na progressão da doença. Existe o risco de o esôfago de Barrett se tornar canceroso, então sua condição pode precisar ser monitorada com frequência. Se houver células pré-cancerosas (displasia) diagnosticadas no esôfago de Barrett, o tratamento endoscópico é recomendado e comprovadamente seguro e eficaz para prevenir a progressão para o câncer.
Saiba mais sobre o tratamento do esôfago de Barrett na Johns Hopkins.