O que é linfadenapatia axilar?

Contente

• Sintomas de linfadenopatia axilar
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A linfadenopatia axilar, também conhecida como adenopatia, descreve as alterações no tamanho e na consistência dos gânglios linfáticos da axila (axila). Não é uma doença em si, mas um sintoma associado a uma série de doenças e condições, desde infecções leves até mama Câncer. (Linfadenopatia causada por infecção ou outros processos inflamatórios é mais precisamente conhecida como linfadenite.) Junto com o inchaço, a linfadenopatia axilar pode envolver sensibilidade, dor, vermelhidão e fadiga, todos os quais podem apontar para as possíveis causas que um médico pode apontar para decidir como fazer um diagnóstico e, a partir daí, determinar qual tratamento é necessário, se houver.

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Sintomas de linfadenopatia axilar

A linfadenopatia axilar é caracterizada por edema e inflamação de um ou vários dos 20 a 40 linfonodos axilares em cada axila. O inchaço pode ser unilateral (envolvendo uma axila) ou bilateral (envolvendo ambas).

O edema unilateral com frequência (mas nem sempre) é sintomático de uma infecção ou doença nesse lado do corpo, enquanto o edema bilateral tende a indicar uma doença sistêmica.

Os gânglios linfáticos axilares inchados podem variar em tamanho de uma pequena ervilha a uma grande uva. Eles podem parecer esponjosos ou duros como uma bola de gude e ser acompanhados por sintomas adicionais:

• Calor
• Vermelhidão
• Dor ou sensibilidade
• Febre e calafrios
• Fadiga
• Mal-estar
• Dor nas articulações ou músculos
• Suor noturno
• Linfedema (inchaço do braço afetado)
• Perda de peso inexplicável
• Esplenomegalia (baço inchado)

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Causas

Os gânglios linfáticos fazem parte do sistema linfático, que também é composto por fluido linfático, vasos linfáticos, baço, amígdalas e glândula timo. O sistema linfático desempenha um papel central na função imunológica, equilíbrio de fluidos e absorção de gorduras e nutrientes solúveis em gordura.

À medida que os vasos linfáticos drenam o fluido dos tecidos do corpo, o fluido é canalizado para os gânglios linfáticos para inspeção pelo sistema imunológico. Qualquer agente estranho pode desencadear a liberação de proteínas inflamatórias (chamadas citocinas) e glóbulos brancos defensivos (chamados linfócitos) para isolar e neutralizar o invasor dentro do próprio nódulo. A inflamação resultante e o acúmulo de líquido levam ao inchaço conhecido como linfadenopatia.

A linfadenopatia axilar pode ocorrer junto com a linfadenopatia do pescoço ou do tórax ou como parte da linfadenopatia generalizada (linfadenopatia que ocorre em muitas partes do corpo como resultado de uma doença sistêmica). Também pode ocorrer de forma isolada, juntamente com sintomas que fornecem pistas sobre a causa subjacente, como:

• Infecção local do braço, mão, tórax ou ombro (especialmente infecções cutâneas estreptocócicas e estafilocócicas)
• Inflamação de curto prazo resultante de uma tatuagem no ombro ou braço
• Vacinas (especialmente para sarampo, varíola, tuberculose ou antraz)
• Strep garganta, que pode afetar os nódulos linfáticos axilares, bem como os nódulos linfáticos cervicais)
• Febre de arranhadura de gatoResultante de um arranhão de gato em um braço ou mão
• Esporotricose, uma infecção fúngica rara também conhecida como doença do jardineiro das rosas
• Hidradenite supurativa, uma condição dolorosa da pele de origem incerta que afeta as glândulas sudoríparas
• Tularemia, também conhecida como febre da mosca dos cervos, uma doença infecciosa rara que geralmente ataca a pele, os olhos, os gânglios linfáticos e os pulmões
• HIV (particularmente infecção em estágio inicial em que os linfonodos axilares e cervicais são mais prováveis ​​de serem afetados)
• Síndrome linfoproliferativa autoimune (caracterizado por gânglios linfáticos inchados na axila, pescoço ou virilha)
• Linfoma no peito (câncer de gânglios linfáticos e tecido linfático)
• Tuberculose cutânea regional, uma forma de TB caracterizada por lesões cutâneas escamosas e com crostas
• Câncer de mama especialmente com câncer de mama localmente avançado ou câncer de mama inflamatório)

Câncer de pulmão, tireóide, estômago, colorretal, pâncreas, ovário, rim e pele também pode às vezes metastatizar (se espalhar) para a axila.

Causas de nódulos linfáticos inchados

Diagnóstico

A linfadenopatia axilar geralmente pode ser identificada com um exame físico. Você pode notar nódulos inchados durante o banho ou se houver dor ou desconforto sob os braços. nosso médico pode descobri-los durante um exame de rotina, mesmo que você não apresente sintomas.

Para determinar a causa da linfadenopatia, é necessária uma avaliação mais detalhada. Seu médico levará em consideração alguns fatores, incluindo:

• Tamanho dos nódulos linfáticos
• Número de nódulos linfáticos
• Dor ou sensibilidade
• Localização (unilateral vs. bilateral)
• Consistência (se os nós são duros ou esponjosos)
• Acasalamento (sejam os nós conjuntos ou individuais)
• Mobilidade (sejam os nós móveis ou imóveis)

Quando tomadas em sua totalidade, essas pistas podem apontar o médico na direção de certas doenças e ajudá-lo a excluir outras:

Pistas de diagnóstico na avaliação da linfadenopatia
Sintomas	Causa (s) suspeita (s)
Dor aguda nas articulações e rigidez, fraqueza muscular, erupção na pele	Autoimune
Febre, calafrios, fadiga, mal-estar	Infecção
Esplenomegalia, perda de peso inexplicada de mais de 10%	Linfoma, câncer metastático
Vários pequenos nós que parecem "tiro ao alvo"	Infecção viral
Uma massa dura, indolor ou firme e elástica que é fixa	Câncer
Gânglios linfáticos inchados que aparecem dias ou semanas após uma exposição sexual	HIV

Os médicos tendem a se preocupar com os nódulos linfáticos se eles se desenvolverem sem motivo aparente. Nesses casos, testes adicionais podem ser solicitados para ajudar a restringir as causas.

Testes e procedimentos de laboratório

Além de um exame físico, o médico revisará seu histórico médico e sintomas - como vacinas recentes, perda de peso inexplicada, exposições sexuais recentes ou lesões cutâneas anormais - para determinar quais testes incluir na avaliação. As opções podem incluir:

• proteína C-reativa e taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) exames de sangue para verificar se há inflamação generalizada
• Contagem de glóbulos brancos (uma elevação pode sugerir uma infecção)
• Testes específicos de infecção (como um teste de HIV, teste de TB e testes de estreptococos)
• Exames de sangue imunológicos (para ajudar a detectar doenças autoimunes)
• Biópsia de pele (se houver lesões de pele)
• Mamografia diagnóstica ou ultrassom de mama
• Estudos de imagem como raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI)
• Biópsia de linfonodo (para determinar se uma infecção, distúrbio autoimune ou câncer está envolvido)

Diagnósticos Diferenciais

Nódulos e massas na axila nem sempre indicam linfadenopatia. Alguns podem ser tumores benignos ou malignos não associados ao sistema linfático, como:

• Lipomas (tumores benignos compostos por células de gordura maduras)
• Cistos de inclusão epidérmica (cistos benignos geralmente encontrados na pele)
• Fibroadenomas (caroços benignos e indolores da mama que podem se estender até a axila)
• Schwannomas (tumores benignos de bainhas nervosas)
• Tumores neuroendócrinos malignos (um câncer envolvendo células dos sistemas nervoso e endócrino que ocasionalmente afeta a axila)

Essas condições geralmente podem ser diferenciadas com estudos de imagem e outros procedimentos, como punção aspirativa por agulha fina.

Nódulos linfáticos inchados como um sinal de câncer

Tratamento

A linfadenopatia não é uma doença, mas sim um sintoma de uma doença, infecção ou resposta imune anormal. Como tal, a linfadenopatia axilar não é "tratada" per se, mas é resolvida com o tratamento da doença subjacente.

Os sintomas de linfadenopatia podem responder a certos remédios caseiros ou sem receita (OTC). Isso inclui compressas frias e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como Aleve (naproxeno) e Advil (ibuprofeno), os quais podem aliviar a dor e a inflamação. O descanso também é vital se houver uma infecção.

Em casos de câncer de mama avançado, os gânglios linfáticos axilares são removidos como parte de uma mastectomia radical ou modificada.

Uma palavra de Verywell

Um linfonodo inchado não é uma condição incomum, mas nunca deve ser ignorado se for persistente, grave ou inexplicável. Ao consultar um médico, forneça o máximo de informações sobre o que você tem feito ou vivenciado antes do início da linfadenopatia. Quanto mais o médico sabe, mais cedo o diagnóstico pode ser feito.