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A hiperplasia lobular atípica (ALH) ocorre nas células epiteliais que revestem os lobos da mama. Em vez de uma camada uniforme de células de formato uniforme, o crescimento excessivo produz várias camadas, com algumas células sendo irregulares em forma e tamanho. A hiperplasia lobular atípica não é câncer de mama, mas é considerada uma condição pré-cancerosa. Como o risco de câncer de mama é maior do que a média se você tiver ALH, será necessário um monitoramento cuidadoso.ALH é semelhante à hiperplasia ductal atípica (ADH), que faz com que mais células se desenvolvam no revestimento dos ductos mamários (glândulas produtoras de leite).
Também conhecido como
ALH também é conhecida como hiperplasia lobular com atipia, hiperplasia lobular atípica mamária, hiperplasia epitelial atípica e doença proliferativa da mama.
Sintomas
A hiperplasia lobular atípica geralmente não causa nenhum sintoma notável, embora possa causar dor na mama em alguns casos. A maioria das mulheres não tem conhecimento da condição até obter os resultados das imagens de rotina da mama.
Dito isso, como a hiperplasia lobular atípica pode levar ao câncer de mama, certifique-se de levar ao médico qualquer anormalidade que notar durante o autoexame da mama. Isso pode incluir:
- Inchaço da mama ou dor no peito
- Dor na axila ou viajando da mama para a axila
- Um caroço ou massa mamária
- Secreção mamilar que é branca, amarela ou com sangue
- Seios deformados ou desiguais
Causas
Uma causa exata da hiperplasia lobular atípica é desconhecida. Os médicos acreditam que é uma parte natural das alterações nos seios de algumas mulheres à medida que envelhecem. Freqüentemente, afeta mulheres com mais de 35 anos, mas pode afetar mulheres independentemente da idade. Também pode afetar homens, mas é muito raro.
Os fatores de risco de ALH são semelhantes aos de outras doenças benignas da mama, incluindo:
- Uso de hormônio pós-menopausa
- História familiar de câncer de mama e doenças benignas da mama
- Certos fatores de estilo de vida, incluindo consumo excessivo de álcool, tabagismo, excesso de peso e dieta pouco saudável
Diagnóstico
Exames de imagem e biópsia de tecido são necessários para confirmar o diagnóstico de hiperplasia lobular atípica.
- Mamografia: ALH aparece como um agrupamento de microcalcificações em uma mamografia.
- Ultra-som: A ultrassonografia da mama usa ondas sonoras para revelar grupos de microcalcificações.
- Biópsia da mama: A biópsia da mama é o método mais definitivo para o diagnóstico de HLA. Ele permite que um patologista determine a localização e a natureza de suas células. O padrão de crescimento observado na hiperplasia lobular atípica é anormal e pode conter células características do carcinoma lobular in situ (CLIS) - um supercrescimento de células nos lóbulos.
Em alguns casos, por exemplo, quando alguém tem histórico familiar de câncer de mama ou de ovário, ou é positivo para uma mutação do gene BRCA, uma biópsia excisional pode ser realizada para remover o tecido suspeito.
Biópsia da mama: o que esperarTratamento
Algumas mulheres com hiperplasia lobular atípica podem se beneficiar de uma cirurgia para remover células anormais e certificar-se de que nenhuma célula cancerosa in-situ e invasiva também esteja presente na área. No entanto, a maioria dos casos de ALH não requer tratamento.
É difícil prever quais casos de hiperplasia lobular atípica permanecerão benignos e quais podem se tornar malignos; portanto, a vigilância é essencial.
Isso incluirá mamografias extras de rastreamento e / ou ressonância magnética da mama (MRIs) para identificar quaisquer alterações nas mamas o mais cedo possível. Um compromisso com estratégias de redução de risco também é recomendado.
Embora ter hiperplasia lobular atípica aumente o risco de câncer de mama ao longo da vida em até 2%, os métodos de prevenção reduziram esse risco em até 70% em mulheres com ALH ou outras doenças mamárias de alto risco.
O seu médico irá aconselhá-la a evitar contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal (TRH), pois ambos aumentam ainda mais o risco de desenvolver câncer de mama. Adotar certas estratégias de estilo de vida, como fazer exercícios regularmente e seguir uma dieta com baixo teor de gordura, também pode ajudar a prevenir a doença. Para alguns, medicamentos para reduzir o risco de câncer de mama também podem ser recomendados.
Uma palavra de Verywell
É preocupante saber de qualquer anormalidade na mama, mas lembre-se de que a hiperplasia lobular atípica não é câncer. No entanto, significa que as estratégias de prevenção são talvez mais importantes para você agora do que nunca. Assuma o controle de sua condição fazendo tudo o que puder para afetar os fatores de risco modificáveis. Certifique-se de ter certeza de sua programação de exames recomendada, faça check-ups regulares e considere buscar o conselho de profissionais de saúde, como um nutricionista, para ajudá-lo em seus esforços.
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