Contente
- O que é correção transcateter de defeito do septo atrial para crianças?
- Por que seu filho pode precisar de um reparo transcateter para defeito do septo atrial?
- Quais são os riscos do reparo transcateter de defeito do septo atrial em uma criança?
- Como posso ajudar meu filho a se preparar para um reparo transcateter de defeito do septo atrial?
- O que acontece durante uma correção transcateter de defeito do septo atrial em uma criança?
- O que acontece após um reparo transcateter de defeito do septo atrial em uma criança?
- Próximos passos
O que é correção transcateter de defeito do septo atrial para crianças?
O reparo transcateter do defeito do septo atrial (CIA) é um procedimento para corrigir um orifício no septo atrial. O septo atrial é uma parede que separa as câmaras superiores direita e esquerda do coração (átrios). Este orifício é denominado defeito do septo atrial ou CIA.
Se esse defeito estiver presente, o sangue pode fluir anormalmente do átrio esquerdo para o direito. Isso faz com que o coração bombeie sangue extra para os pulmões. Este sangue extra pode danificar os vasos sanguíneos do pulmão se não for tratado por um longo tempo. Além disso, a câmara de bombeamento do lado direito (ventrículo direito) pode aumentar de tamanho. Como resultado, ele precisa bombear com mais força do que deveria para levar o sangue aos pulmões.
O reparo transcateter do ASD usa um tubo longo e flexível (um cateter) e um pequeno dispositivo para fechar esse orifício. Um cardiologista intervencionista insere o cateter através de um vaso sanguíneo na virilha. Dentro do cateter está um pequeno dispositivo dobrado como um guarda-chuva. O cardiologista move o cateter até o septo do coração. O pequeno dispositivo sai do tubo e se conecta ao orifício no septo atrial. Em seguida, o cardiologista remove o cateter do corpo. Com o tempo, o tecido cresce sobre o dispositivo e o mantém ainda mais firme no lugar.
Seu filho não precisará de uma incisão na parede torácica para este procedimento.
Por que seu filho pode precisar de um reparo transcateter para defeito do septo atrial?
Ao nascer, toda criança tem uma pequena abertura normal entre os átrios esquerdo e direito. Este buraco geralmente fecha ou se torna muito pequeno logo após o nascimento. Mas em algumas crianças, permanece aberto. Na maioria dos casos, os médicos não sabem por que isso acontece.
Muitas crianças com ASD não precisam ter o orifício reparado. Orifícios muito pequenos podem não permitir que muito sangue passe entre os átrios. Nesses casos, o coração e os pulmões não precisam trabalhar muito mais do que o normal. Esses orifícios menores não causam sintomas e não precisam ser consertados. Às vezes, esses pequenos orifícios se fecham sozinhos. Um profissional de saúde pode esperar para ver se isso acontece antes de planejar um reparo, especialmente em uma criança muito pequena.
Se seu filho tem um ASD maior, ele ou ela pode precisar de algum tipo de reparo. Crianças com ASDs maiores podem apresentar sintomas como falta de ar. Um ASD grande e não reparado pode eventualmente causar alta pressão nos vasos do pulmão. Isso, por sua vez, pode levar a baixos níveis de oxigênio no corpo. Os profissionais de saúde geralmente recomendam um reparo para crianças com TEA grande, mesmo que ainda não tenham sintomas. Pode prevenir danos permanentes aos pulmões a longo prazo. A cirurgia é mais comum em crianças. Mas às vezes os adultos precisam desse tipo de reparo se seu TEA não foi encontrado durante a infância.
O reparo transcateter de um CIA é menos invasivo do que o reparo cirúrgico. Também requer menos tempo de recuperação. Quando é uma opção, os profissionais de saúde geralmente escolhem o reparo transcateter em vez da cirurgia. O reparo transcateter só é possível para certos tipos de ASDs, como aqueles no meio do septo (chamados “secundum”). Defeitos atriais em outras partes do septo precisam de reparo cirúrgico. ASDs muito grandes também podem exigir reparo cirúrgico. O reparo por transcateter também pode não ser uma opção se a criança tiver outros defeitos cardíacos que precisam ser reparados ao mesmo tempo.
Quais são os riscos do reparo transcateter de defeito do septo atrial em uma criança?
A maioria das crianças se sai bem com o reparo transcateter de CIA. Mas às vezes ocorrem complicações. No geral, o risco de complicações é menor do que em uma abordagem cirúrgica. Os fatores de risco podem variar de acordo com a idade, o tamanho do defeito e outros problemas de saúde. Os possíveis riscos incluem:
- Ritmos cardíacos anormais
- Dispositivo se soltando e se movendo através do coração ou vasos (embolização)
- Acúmulo de fluido ao redor do coração
- Infecção
- Excesso de sangramento
- Perfurando o coração (raro)
- Rasgo no vaso sanguíneo da virilha onde o cateter é inserido
- Reduziu temporariamente o fluxo sanguíneo para o coração
- Coleta de sangue (hematoma) na virilha
Também é possível que o procedimento não conserte o ASD com êxito. Pergunte ao médico do seu filho sobre os fatores de risco específicos para seu filho.
Como posso ajudar meu filho a se preparar para um reparo transcateter de defeito do septo atrial?
Pergunte ao médico do seu filho como prepará-lo para o reparo do transcateter de ASD. Seu filho não deve comer ou beber nada depois da meia-noite antes do dia do procedimento. Ele ou ela também pode precisar parar de tomar qualquer medicamento com antecedência.
O médico do seu filho pode querer fazer alguns testes extras antes do procedimento. Isso pode incluir:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma, para verificar o ritmo cardíaco
- Exames de sangue, para verificar a saúde geral
- Ecocardiograma, para visualizar a anatomia do coração e verificar o fluxo sanguíneo através do coração
O que acontece durante uma correção transcateter de defeito do septo atrial em uma criança?
Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre o que esperar durante o procedimento. Em geral:
- Seu filho receberá anestesia antes do início da cirurgia. Seu filho dormirá profundamente e sem dor durante o procedimento. Ele ou ela não vai se lembrar depois.
- O reparo levará cerca de 2 horas.
- O profissional de saúde inserirá um pequeno tubo flexível (cateter) em uma artéria da virilha. Este tubo terá um pequeno dispositivo dentro dele.
- O profissional de saúde irá passar o tubo através do vaso sanguíneo até o septo atrial. Imagens de raios-X e ecocardiograma podem ser usados para ver exatamente onde o tubo está.
- Em alguns casos, o profissional de saúde pode usar um ecocardiograma transesofágico, com a sonda de ultrassom inserida na garganta da criança.
- O profissional de saúde irá empurrar o pequeno dispositivo para fora do tubo e colocá-lo através do orifício no septo atrial. Em seguida, o dispositivo será preso no lugar.
- O tubo será removido pelo vaso sanguíneo.
- O profissional de saúde fechará e fará um curativo no local onde o tubo foi inserido.
O que acontece após um reparo transcateter de defeito do septo atrial em uma criança?
Pergunte ao profissional de saúde do seu filho o que acontecerá após o reparo do transcateter ASD. Geralmente, você pode esperar o seguinte:
- Seu filho vai passar algumas horas em uma sala de recuperação.
- Os sinais vitais do seu filho, como frequência cardíaca e respiração, serão observados.
- Seu filho pode precisar ficar deitado por várias horas após o procedimento sem dobrar as pernas. Isso ajudará a prevenir o sangramento.
- O profissional de saúde do seu filho pode prescrever um medicamento que evita a coagulação do sangue do seu filho (anticoagulantes).
- Seu filho receberá remédios para dor, se necessário.
- O profissional de saúde do seu filho pode solicitar testes de acompanhamento, como um eletrocardiograma ou ecocardiograma.
- É provável que seu filho precise ficar no hospital pelo menos um dia.
Em casa após o procedimento:
- Pergunte que remédio seu filho precisa tomar. Seu filho pode precisar temporariamente de tomar antibióticos ou medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Dê medicamentos para a dor conforme necessário.
- Faça com que seu filho evite atividades extenuantes. Incentive-o a descansar.
- Todos os pontos serão removidos em uma consulta posterior. Certifique-se de manter todas as visitas de acompanhamento.
- Ligue para o médico se seu filho apresentar aumento do inchaço, aumento do sangramento ou drenagem, febre ou sintomas graves. Um pouco de drenagem do local é normal.
- Siga todas as instruções que o profissional de saúde do seu filho lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e cuidados com feridas.
Por um curto período após o procedimento, seu filho precisará de monitoramento regular de um cardiologista. Depois disso, seu filho precisará consultar um cardiologista apenas ocasionalmente. Por um tempo após o procedimento, seu filho também pode precisar de antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos para ajudar a prevenir uma infecção das válvulas cardíacas.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento para seu filho, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual seu filho está fazendo o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quando e onde seu filho fará o teste ou procedimento
- Quem fará o procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se seu filho não fizesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou se seu filho tiver problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento