Contente
- Visão geral
- Asma Alérgica
- Asma não alérgica
- Asma induzida por exercícios
- Asma Ocupacional
- Asma Variante de Tosse
- Asma induzida por medicamentos
- Asma Noturna
- Asma resistente a glicocorticóides
- Outras condições que imitam asma
Visão geral
O número de diferentes tipos de asma aponta para seu tremendo impacto na sociedade:
- De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1 em 13 pessoas tem asma, totalizando mais de 25 milhões de indivíduos na América.
- Mais de 7 milhões de crianças são afetadas
- $ 50 bilhões em custos médicos diretos e $ 3 bilhões de perda de produtividade por ano
- Mais de 10 milhões de dias letivos e 14 milhões de dias de trabalho perdidos por ano
- 1000 admissões em hospitais e 11 mortes por dia
Não importa o tipo de asma que você tenha, os sintomas são sempre os mesmos:
- Chiado
- Aperto no peito
- Falta de ar
- Tosse
Às vezes, isso pode causar confusão, pois alguns dos tratamentos podem ser diferentes. Embora chamemos todos eles de asma, a fisiopatologia subjacente pode ser um pouco diferente, levando a um tratamento diferente. Vamos dar uma olhada em todos os tipos de asma que podem afetar você.
Asma Alérgica
Esse tipo de asma é responsável por quase 60% de toda a asma. Envolve a obstrução das vias aéreas e os sintomas típicos da asma, frequentemente associados a alergias e desencadeados por alérgenos.
É importante ser capaz de identificar o que desencadeia a asma. Exemplos de gatilhos comuns incluem pólen, fungos, ácaros e pêlos de animais. Normalmente, o papel do seu sistema imunológico é combater a infecção, mas na asma alérgica, seu corpo reage exageradamente aos gatilhos da asma, causando sintomas de asma. O tratamento da asma alérgica se concentrará em evitar os gatilhos da asma ou mediar a resposta imunológica do corpo.
Asma não alérgica
Cerca de um terço de todas as pessoas com asma têm asma não alérgica. Este tipo de asma é causado por infecções virais e outros irritantes. Exemplos de coisas que podem levar à asma não alérgica incluem:
- Fumaça ambiental de tabaco
- Infecções virais
- Odores e sprays fortes
- Outras condições médicas
Algumas pesquisas demonstraram que a asma não alérgica é mais grave de acordo com a pontuação da Global Initiative for Asthma, ou GINA. Alguns estudos demonstraram uma prevalência maior entre as mulheres, mas isso não é universal.
Pacientes asmáticos não alérgicos desenvolvem a doença após a infância e apresentam condições não alérgicas, como rinossinusite e DRGE, e são menos propensos a responder aos esteróides inalados. Muitos desses pacientes também apresentam risco de asma ocupacional.
Asma induzida por exercícios
Asma induzida por exercício (EIA), ou mais comumente referida pelo seu médico como broncoconstrição induzida por exercício, ocorre quando suas vias respiratórias se estreitam e você desenvolve sintomas de asma como resultado do exercício.
EIA pode piorar sua asma ou você pode apenas ter sintomas de asma quando faz exercícios. Normalmente, os sintomas podem ocorrer 10 a 15 minutos após um breve período de exercício ou 15 minutos em um período mais longo de exercício, como uma corrida. (É importante perceber que o exercício não causa asma, mas é um gatilho que pode fazer com que você tenha sintomas de asma.)
Para EIA e outras formas de asma, é importante que você tenha um plano de ação para a asma e sempre tenha seu inalador de resgate à mão. Isso pode ser particularmente importante para EIA, pois você pode ter ataques menos frequentes.
Além disso, você pode querer considerar obter uma pulseira de identificação médica ou um contato "Em caso de emergência" para o seu telefone celular para que as pessoas saibam que você tem asma e quem contatar se não conseguir se comunicar.
Asma Ocupacional
Você sabia que seu ambiente de trabalho pode colocá-lo em risco de asma? As exposições relacionadas ao trabalho a irritantes como poeira e produtos químicos são as principais causas de casos novos e agravantes de asma. A asma pode ser causada por irritação direta dos pulmões ou por sensibilização à substância agressora.
Asma Variante de Tosse
Embora a tosse possa acompanhar os sintomas usuais associados à asma, a tosse por si só pode ser um precursor ou o único sintoma em um asmático. Quando a tosse é o único sintoma de asma, isso é conhecido como asma variante da tosse (AVC).
Asma induzida por medicamentos
A maioria das pessoas não pensa em produtos sem receita que piorem sua asma, mas isso pode ser muito importante para um pequeno grupo de pessoas. Mas, para alguns pacientes asmáticos, os analgésicos de venda livre podem ser muito perigosos.
A aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides (também conhecidos como AINEs) podem piorar a asma ou até ser fatais. Com esse tipo de sensibilidade, você precisa ficar longe de medicamentos como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco, pois eles podem desencadear ataques de asma se você tiver asma.
Asma Noturna
Se você tem respiração ofegante, tosse, aperto no peito ou falta de ar à noite, seus sintomas podem representar o agravamento da asma normal ou representar asma noturna como um diagnóstico separado. Até 75% dos asmáticos apresentam sintomas noturnos, como tosse, todas as semanas. E até 40 por cento experimentam sintomas noturnos todas as noites.
Asma resistente a glicocorticóides
Embora os glicocorticóides sejam um dos antiinflamatórios mais potentes disponíveis e sejam normalmente muito eficazes no tratamento da asma, um pequeno grupo de pacientes não responde a esses medicamentos e costumam ser rotulados como 'resistentes a esteróides.
Não se trata de pacientes que não tomam seus medicamentos ou não têm acesso a esteroides por motivos financeiros ou outros. Esses pacientes simplesmente não respondem ao tratamento.
Não é exatamente compreendido por que alguns pacientes são resistentes ao tratamento, mas as teorias incluem a falta da capacidade do esteróide de se ligar apropriadamente às células do pulmão e uma relação com os baixos níveis de vitamina D. Gerenciar esta forma de asma é muito caro e representa um problema de saúde significativo.
Outras condições que imitam asma
Todo esse chiado não é asma. Algumas doenças comuns e incomuns também podem causar respiração ofegante. A gama de doenças aqui é bastante ampla. Gotejamento pós-nasal e aumento das amígdalas são algumas condições comuns que podem levar à respiração ofegante em alguns pacientes, mas a causa real não é a asma.
Da mesma forma, condições incomuns também podem causar sibilância. Embora não seja raro, uma glândula tireoide aumentada pode comprimir partes das vias aéreas e resultar em chiado. Você também pode nascer com anéis vasculares (vasos sangüíneos que circundam as vias aéreas) que pressionam as estruturas respiratórias que levam à falta de ar e respiração ofegante .