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As injeções de cortisona estão entre os tratamentos mais comumente usados em ortopedia. A cortisona é um medicamento antiinflamatório poderoso que reduz a resposta inflamatória de muitas condições dolorosas. A cortisona é eficaz para diferentes tipos de artrite, tendinite, bursite, entre outras condições.
Usos
A cortisona pode ser usada para uma variedade de problemas ortopédicos. O medicamento age diminuindo a inflamação. Os medicamentos antiinflamatórios podem ser tomados por via oral, mas isso os distribui em doses muito pequenas por todo o corpo.
Uma injeção de cortisona, por outro lado, aplica uma dose grande e poderosa diretamente no local da inflamação. Portanto, o medicamento atua de forma muito poderosa contra o problema. Além disso, os efeitos colaterais sistêmicos de uma injeção local de cortisona são incomuns.
A cortisona é um medicamento antiinflamatório, não um analgésico. No entanto, como reduz a inflamação, a dor costuma diminuir.
Por causa dos efeitos fortes e rápidos de uma injeção de cortisona, eles são frequentemente recomendados para uma variedade de problemas ortopédicos. Entre as condições tratadas com mais frequência com injeções de cortisona estão:
- Bursite do ombro / tendinite do manguito rotador
- Artrite de joelho
- Cotovelo de tenista
- Dedo no gatilho
As injeções de cortisona também são frequentemente usadas em problemas da coluna lombar e cervical. Nessas situações, os pacientes podem receber uma injeção peridural de cortisona.
Prós
As injeções de cortisona podem ser um excelente tratamento em muitas doenças que causam inflamação, mas apresentam problemas potenciais. Às vezes, mesmo uma pequena dose de cortisona pode efetivamente eliminar a inflamação no local do problema e aliviar a dor.
A cortisona é fácil de administrar e os efeitos colaterais são mínimos. A cortisona é uma substância produzida naturalmente pelo corpo e, embora a dose administrada seja muito maior do que o seu corpo produziria normalmente, a substância é bem tolerada pela maioria das pessoas.
Entre os benefícios da cortisona estão:
- A cortisona é uma substância natural
- As injeções de cortisona podem ser feitas com o mínimo de desconforto
- As injeções de cortisona têm poucos efeitos colaterais
Contras
Conforme mencionado, as injeções de cortisona administram uma alta concentração de uma substância que normalmente só é encontrada em pequenas concentrações no corpo.
Estudos laboratoriais demonstraram que altas concentrações de cortisona ou o uso repetitivo do medicamento podem causar danos aos tecidos do corpo, o que pode levar ao amolecimento da cartilagem nas articulações ou ao enfraquecimento dos tendões.
A principal preocupação com a qual os pacientes devem ser cautelosos é o uso de cortisona em tendões e articulações jovens e saudáveis.
Em pacientes mais velhos com juntas desgastadas ou tendões danificados, a preocupação é menos significativa, porque o dano já está feito. O uso de cortisona em articulações jovens saudáveis, entretanto, deve ser feito com cautela. Portanto, os atletas em idade escolar ou universitária são freqüentemente aconselhados a esgotar todas as opções de tratamento antes de considerar uma injeção de cortisona e então limitar o número de injeções administradas.
Existem também certos tendões que são especialmente propensos a se romper quando tratados com uma injeção de cortisona. O exemplo mais freqüentemente encontrado é o uso de cortisona ao redor do tendão de Aquiles. Mesmo quando realizadas com cuidado, as injeções de cortisona ao redor do Aquiles podem levar à ruptura traumática do tendão.
Onde está
As injeções de cortisona são um excelente tratamento para muitas condições. Em muitos pacientes com articulações já danificadas, como pacientes com artrite severa do joelho, é improvável que a cortisona contribua significativamente para maiores danos nas articulações. Nesses pacientes, uma injeção ocasional de cortisona pode atrasar a necessidade de cirurgia de substituição da articulação.
Deve-se ter cuidado ao considerar uma injeção de cortisona em um indivíduo com articulações saudáveis, como jovens atletas. Nesses pacientes, outros tratamentos devem ser tentados primeiro, como medicamentos antiinflamatórios orais, aplicações de gelo e calor e fisioterapia. Se esses tratamentos falharem em proporcionar alívio, a cortisona deve ser usada com moderação e em doses limitadas.
Cuidado extra deve ser tomado se injeções de cortisona são usadas para tendinite de Aquiles, fascite plantar e vários outros cenários específicos que têm sido associados a problemas significativos.