Substituição da válvula aórtica: aberta

Contente

• O que é uma substituição da válvula aórtica aberta?
• Por que preciso substituir a válvula aórtica aberta?
• Quais são os riscos de uma substituição da válvula aórtica aberta?
• Como faço para me preparar para uma substituição da válvula aórtica aberta?
• O que acontece durante uma troca de válvula aórtica aberta?
• O que acontece após uma substituição da válvula aórtica aberta?
• Próximos passos

O que é uma substituição da válvula aórtica aberta?

Uma substituição da válvula aórtica invasiva aberta é uma cirurgia para substituir uma válvula aórtica que funciona mal por uma válvula artificial. A válvula aórtica é uma das 4 válvulas do coração. Essas válvulas ajudam o sangue a fluir pelo coração e sair para o corpo. Sob certas circunstâncias, sua válvula pode parar de funcionar bem. Seu cirurgião usará uma válvula artificial para substituir sua válvula que funciona mal. Isso garantirá que o sangue saia do coração e flua para o corpo normalmente. A cirurgia é chamada de "aberta" porque usa um tipo tradicional de incisão para expor o coração. Esta incisão é maior do que nos tipos minimamente invasivos de cirurgia de substituição da válvula aórtica.

Por que preciso substituir a válvula aórtica aberta?

Quando sua válvula aórtica está funcionando mal, como na estenose da válvula aórtica ou regurgitação da válvula aórtica, você pode precisar deste procedimento.

• Na estenose aórtica, sua válvula não consegue se abrir totalmente e menos sangue consegue sair do coração.
• Na regurgitação aórtica, sua válvula está vazando. Parte do sangue vaza para trás através da válvula em vez de se mover para o resto do corpo.

Em ambos os casos, pode ser necessário substituir a válvula aórtica. Uma válvula aórtica mal funcional pode levar a sintomas, tais como:

• Falta de ar
• Fadiga
• Inchaço nas pernas
• Tontura
• Dor no peito
• Desmaiando
• Uma percepção desagradável de seu batimento cardíaco

Se esses sintomas piorarem, pode ser necessária uma cirurgia. Seu médico pode recomendar a cirurgia mesmo se você não tiver sintomas significativos, uma vez que a cirurgia é mais eficaz se os sintomas não estiverem muito avançados.

Tanto a estenose aórtica quanto a regurgitação aórtica podem resultar do envelhecimento geral da válvula. Outras causas de doença da válvula aórtica incluem:

• Defeitos de nascimento do coração (como uma válvula aórtica bicúspide)
• Infecção bacteriana da válvula cardíaca
• Um rasgo na aorta
• Aneurisma da aorta (parede da aorta enfraquecida e esticada)
• Certas doenças genéticas (como a síndrome de Marfan)
  
  

Quais são os riscos de uma substituição da válvula aórtica aberta?

Existem certos riscos em qualquer tipo de cirurgia. Seus riscos específicos variam de acordo com sua condição médica específica, sua idade e outros fatores. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha.

A maioria das pessoas com troca da válvula aórtica aberta terá um resultado bem-sucedido. No entanto, existem alguns riscos possíveis. Esses incluem:

• Infecção
• Sangrando
• Ritmos cardíacos irregulares
• Coágulos sanguíneos que levam a derrame ou ataque cardíaco
• Complicações da anestesia

Certos fatores aumentam o risco de complicações. Alguns deles são os seguintes:

• Doença crônica
• Outras doenças cardíacas
• Problemas pulmonares
• Idade avançada
• Estar acima do peso
• Ser fumante
• Infecções

Como faço para me preparar para uma substituição da válvula aórtica aberta?

Ao planejar a cirurgia, você e seu médico decidirão que tipo de válvula funcionará melhor para você. Seu cirurgião substituirá sua válvula por uma válvula biológica ou mecânica.

• As válvulas biológicas são feitas principalmente de tecido de porco, vaca ou coração humano. As válvulas biológicas não duram tanto quanto as válvulas mecânicas, mas têm menos risco de coágulos sanguíneos.
• As válvulas mecânicas são feitas pelo homem. Pessoas com válvulas mecânicas precisam tomar medicamentos para afinar o sangue pelo resto da vida devido ao risco de coágulos sanguíneos. As válvulas mecânicas também apresentam um risco aumentado de infecção.

Converse com seu provedor de serviços de saúde sobre como se preparar para sua próxima cirurgia. Lembre-se do seguinte:

• Evite comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite antes da cirurgia.
• Tente parar de fumar antes da operação. Peça ao seu médico maneiras de ajudar.
• Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos antes da cirurgia. Siga as instruções do seu médico se você costuma tomar medicamentos para afinar o sangue, como varfarina ou aspirina.

Você pode chegar ao hospital na tarde antes da operação. Este é um bom momento para fazer qualquer pergunta que você tenha sobre o procedimento. Você pode precisar de alguns exames de rotina antes do procedimento para avaliar sua saúde antes da cirurgia. Isso pode incluir:

• Raio-x do tórax
• Eletrocardiograma (ECG)
• Exames de sangue
• Ecocardiograma (para avaliar sua válvula atual)
• Angiografia coronária (para avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias do coração)

Cerca de uma hora antes da operação, alguém lhe dará remédios para ajudá-lo a relaxar. Na maioria dos casos, a cirurgia prosseguirá conforme planejado, mas às vezes outra emergência pode atrasar a operação.

O que acontece durante uma troca de válvula aórtica aberta?

Consulte o seu médico sobre os detalhes do seu procedimento. Em geral, durante a substituição da válvula aórtica aberta:

• Você receberá anestesia antes do início da cirurgia. Isso fará com que você durma profundamente e sem dor durante a operação. Depois você não vai se lembrar.
• A operação levará várias horas. Família e amigos devem ficar na sala de espera, para que o cirurgião possa atualizá-los.
• O seu médico fará uma incisão no meio do seu peito. Para acessar seu coração, o médico separará seu esterno.
• A equipe de cirurgia conectará você a uma máquina de coração-pulmão.Esta máquina funcionará como seu coração e pulmões durante o procedimento.
• O cirurgião removerá a válvula cardíaca atual e a substituirá por uma nova.
• A equipe de cirurgia removerá a máquina coração-pulmão.
• A equipe irá conectar seu esterno novamente.
• A equipe irá então costurar ou grampear a incisão na pele novamente.

O que acontece após uma substituição da válvula aórtica aberta?

Após a substituição da válvula aórtica aberta:

• Você começará sua recuperação na unidade de terapia intensiva ou em uma sala de recuperação.
• Ao acordar, você pode se sentir confuso no início. Você pode acordar algumas horas após a cirurgia ou um pouco mais tarde.
• A maioria das pessoas que faz a troca da válvula aórtica nota um alívio imediato dos sintomas após a cirurgia.
• A equipe monitorará seus sinais vitais, como sua frequência cardíaca. Eles podem conectá-lo a várias máquinas para que as enfermeiras possam verificá-las com mais facilidade.
• Você pode ter um tubo em sua garganta para ajudá-lo a respirar. Isso pode ser desconfortável e você não conseguirá falar. Normalmente, alguém remove o tubo em 24 horas.
• Você pode ter um dreno torácico para drenar o excesso de fluido do peito.
• Você pode ter pequenos fios de marcapasso saindo de seu peito
• As bandagens cobrirão sua incisão. Geralmente, eles podem ser removidos em alguns dias.
• Você vai sentir um pouco de dor, mas não deve sentir dor intensa. Se precisar, pode pedir um remédio para dor.
• Em um ou dois dias, você conseguirá sentar-se em uma cadeira e caminhar com ajuda.
• Você pode fazer terapia respiratória para ajudar a remover os fluidos que se acumulam em seus pulmões durante a cirurgia.
• Você provavelmente será capaz de beber líquidos no dia seguinte à cirurgia. Você pode comer alimentos regulares assim que puder tolerá-los.
• Você pode receber meias elásticas para ajudar o sangue a circular nas veias das pernas.
• Você provavelmente precisará ficar no hospital cerca de 5 dias.

Depois de sair do hospital:

• Certifique-se de ter alguém para levá-lo do hospital para casa. Você também precisará de ajuda em casa por um tempo.
• Você provavelmente terá seus pontos ou grampos removidos em uma consulta de acompanhamento em 7 a 10 dias. Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento.
• Você pode se cansar facilmente após a cirurgia, mas aos poucos começará a recuperar as forças. Pode levar várias semanas até que você se recupere totalmente.
• Depois de ir para casa, meça sua temperatura e seu peso todos os dias. Informe o seu médico se a sua temperatura for superior a 100,4 ° F (38 ° C), ou se o seu peso mudar.
• Pergunte ao seu médico quando é seguro para você dirigir.
• Evite levantar objetos pesados ​​por várias semanas. Pergunte ao seu médico sobre o que é seguro para você levantar.
• Siga todas as instruções que seu médico lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e tratamento de feridas.
• Certifique-se de que todos os seus dentistas e outros profissionais de saúde conheçam seu histórico médico. Pode ser necessário tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos para evitar uma infecção na válvula substituta.
  
  

Próximos passos

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
• Quais resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você fará o teste ou procedimento
• Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento