Contente
- Sintomas
- Quem está em risco
- Diagnóstico
- Tratamento
- Complicações
- Quando ligar para o provedor de saúde
- Gerenciando fístula anal
Uma fístula anal é um túnel anormal sob a pele que conecta o canal anal no cólon à pele das nádegas.A maioria das fístulas anais se forma em reação a uma glândula anal que desenvolveu uma infecção com pus (abscesso).
Sintomas
Os sintomas de um abscesso anal e de uma fístula anal podem ser semelhantes e podem incluir:
Dor e inchaço ao redor da região anal
Febre e calafrios
Sentindo-se cansado e doente
Vermelhidão, dor ou coceira na pele ao redor da abertura anal
Drenagem de pus perto da abertura anal
Quem está em risco
Se você desenvolver um abscesso anal, terá cerca de 50% de chance de desenvolver uma fístula anal. Mesmo que seu abscesso drene sozinho, você corre o mesmo risco de fístula.
Certas condições que afetam o trato digestivo inferior ou a área anal também podem aumentar o risco. Esses incluem:
Colite
Doença de crohn
Diarréia crônica
Tratamento de radiação para câncer retal
Diagnóstico
Se você tiver sintomas que sugiram uma fístula anal, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista especializado em doenças do cólon e reto. O especialista perguntará sobre seus sintomas e seu histórico médico. Durante o exame físico, o médico procurará uma abertura de fístula perto de sua abertura anal. Ele pode pressionar a área para ver se está dolorida e se sai pus. Diferentes métodos podem ser usados para ajudar no diagnóstico, tais como:
Sonda de fístula. Uma sonda longa e fina é guiada pela abertura externa da fístula. Um corante especial pode ser injetado para descobrir onde a fístula se abre no interior.
Anoscope. Esta é uma luneta especial usada para examinar o interior do canal anal.
Estudos de imagem. Isso pode incluir um ultrassom, que cria uma imagem da área anal usando ondas sonoras. Ou podem incluir uma ressonância magnética, que faz imagens da área usando ímãs especiais e um computador.
Tratamento
Depois de ter uma fístula anal, os antibióticos por si só não vão curá-la. Você precisará fazer uma cirurgia para curar a fístula. As opções de tratamento cirúrgico incluem:
Fistulotomia. Este procedimento abre a fístula de uma forma que permite que ela cicatrize de dentro para fora. Geralmente é um procedimento ambulatorial. Isso significa que você vai para casa no mesmo dia.
Preencher a fístula com uma cola ou tampão especial. Este é um novo tipo de tratamento que fecha a abertura interna da fístula. O médico então preenche o túnel da fístula com um material que seu corpo vai absorver com o tempo.
Cirurgia reconstrutiva ou cirurgia realizada em etapas. Isso pode ser uma opção em alguns casos.
Colocação de Seton. Esse procedimento envolve a colocação de uma sutura ou elástico (seton) na fístula que é progressivamente tensionada. Permite que a fístula cicatrize atrás do seton e reduz o risco de incontinência.
Nota: as fístulas anais são muito comuns em pessoas com doença de Crohn. Para aqueles com doença de Crohn e fístula, a terapia médica é frequentemente tentada antes da cirurgia.
Complicações
As complicações incluem uma fístula recorrente após o tratamento e uma incapacidade de controlar os movimentos intestinais (incontinência fecal). Isso é mais provável se algum músculo ao redor da abertura anal, chamado esfíncter anal, for removido.
Quando ligar para o provedor de saúde
Ligue para seu médico se tiver sintomas de fístula anal, especialmente se você tiver um histórico de abscesso anal anterior. Se você foi tratado por um abscesso ou fístula, informe o seu provedor imediatamente se você tiver algum dos seguintes:
Febre
Arrepios
Vermelhidão
Inchaço
Sangrando
Descarga
Constipação
Problemas para controlar seus movimentos intestinais
Gerenciando fístula anal
Ao se recuperar do tratamento da fístula anal, certifique-se de tomar o remédio para dor conforme indicado pelo seu cirurgião. Termine todos os seus antibióticos. Não tome nenhum medicamento sem receita sem primeiro falar com seu provedor.
Outras instruções importantes podem incluir:
Imersão em um banho quente 3 ou 4 vezes ao dia
Usar um absorvente sobre a região anal até que a cura seja concluída
Retomar as atividades normais apenas quando for liberado pelo seu cirurgião
Comer uma dieta rica em fibras e beber muitos líquidos
Usando um amaciante de fezes ou laxante a granel, conforme necessário