Contente
- Uma definição rápida de escoliose
- Diagnóstico e tratamento de escoliose
- Escoliose em adultos tem considerações especiais
- Cirurgia
Na escoliose idiopática do adulto, o termo "idiopática" refere-se ao fato de não ter uma causa conhecida. A escoliose idiopática é o tipo mais comum de escoliose e afeta crianças e adultos.
Uma definição rápida de escoliose
Independentemente do tipo de escoliose de que estamos falando ou da idade em que tenha ocorrido, a escoliose é uma deformidade na qual a coluna vertebral desenvolve curvas anormais. Pode envolver apenas uma curva para a direita ou para a esquerda. Uma curva "S" consiste em duas curvas escolióticas - uma na parte superior que vai para a direita ou esquerda e uma curva inferior correspondente que vai na direção oposta.
A escoliose idiopática em adultos é semelhante à das crianças. Você pode notar que um de seus ombros está posicionado mais alto do que o outro, e também pode ter uma costela "arqueada" em um lado do meio das costas. Uma "saliência" costal é basicamente uma elevação acentuada em um lado da caixa torácica. Isso geralmente ocorre no lado convexo da curva, porque a coluna vertebral nessa área empurra as costelas para trás.
Diagnóstico e tratamento de escoliose
A escoliose é medida na maioria das vezes por raio-x; uma medição chamada ângulo de Cobb pode ser feita durante uma análise dos filmes. Se a sua curva ou curvas são de 50 graus ou mais, a cirurgia pode ser recomendada. Dependendo do tamanho e localização da curvatura, a idade do paciente e outros fatores, o tratamento não cirúrgico, incluindo órteses, exercícios e observação pode ser recomendado .
De acordo com a Scoliosis Research Society (SRS), quatro curvas idiopáticas do adolescente que medem 30 graus ou menos tendem a não progredir tanto com a idade do paciente. Mas se sua curva era de 50 graus quando você era jovem, a progressão entre 0,5 e 2 graus por ano é possível. Nesse caso, é importante discutir suas opções de tratamento com um especialista em coluna.
Escoliose em adultos tem considerações especiais
Adultos com escoliose idiopática têm maior probabilidade de apresentar mais sintomas do que adolescentes com escoliose idiopática, de acordo com a SRS. Os idosos tendem a desenvolver alterações degenerativas na coluna vertebral e isso pode estar associado a outra causa de escoliose chamada escoliose degenerativa do adulto.
Esse tipo de escoliose está relacionado à artrite e pode ocorrer nas áreas da coluna vertebral que são mais propensas à degeneração - o que pode ocorrer onde estão as aberturas. As aberturas existem para permitir a passagem da medula espinhal e dos nervos espinhais. Essas aberturas incluem o canal espinhal e os forames.
As raízes nervosas espinhais saem do forames antes de se ramificarem em nervos individuais que servem ao resto do corpo. O estreitamento desses espaços devido a alterações degenerativas no osso é chamado de estenose e pode levar à pressão sobre os nervos.
O disco intervertebral é outra área que freqüentemente sofre degeneração.
A osteoporose, doença em que a massa óssea diminui, pode acelerar os efeitos da escoliose degenerativa, de acordo com um estudo publicado no European Spine Journal.
A osteoporose tende a afetar mais as mulheres na pós-menopausa. A osteoporose pode contribuir para a progressão da (s) curva (s), afirmam os pesquisadores. Com a progressão, as articulações e suas cápsulas, junto com os discos intervertebrais e ligamentos espinhais, podem se tornar desestabilizados e podem desenvolver estenose.
A fratura por compressão da coluna vertebral é outro problema de saúde que afeta mais os idosos do que outros. Está associada à osteoporose e pode levar ao agravamento e progressão da escoliose degenerativa.
Cirurgia
O tratamento da escoliose em adultos pode depender do tipo, localização e sintomas associados à deformidade. Em alguns casos, seu médico pode recomendar um tratamento conservador que não envolve cirurgia. Mas, em alguns casos, se a dor nas costas ou nas pernas devido à deformidade for incapacitante, seu desequilíbrio da coluna vertebral está incapacitando e / ou você descobrir que está severamente restringido em termos de movimento e função como resultado da escoliose, seu médico pode discuta as opções de cirurgia.
A cirurgia de escoliose em adultos faz uma série de coisas, de acordo com a Scoliosis Research Society. Pode ajudar a restaurar o equilíbrio, reduzir a dor, corrigir o alinhamento, estabilizar a coluna e / ou aliviar a pressão sobre os nervos. Os procedimentos cirúrgicos incluem:
- Microdecrompressão é um procedimento minimamente invasivo que ajuda a aliviar a pressão sobre os nervos. Alterações degenerativas relacionadas à idade podem causar estenose, ou estreitamento nas aberturas da coluna vertebral, e esse estreitamento pode irritar os nervos. A Scoliosis Research Society adverte que a microdecompressão pode aumentar os graus da sua curva, especialmente se você entrar no procedimento com curvas maiores que 30 graus. Eles também dizem que este tipo de cirurgia geralmente é feito apenas em um nível vertebral - não em múltiplos níveis.
- Fusão usa material de enxerto ósseo, seja sintético, de seu próprio osso ou de um doador falecido, como um substituto ósseo temporário. O sucesso é determinado por quão bem os ossos adjacentes se fundem depois de cicatrizar.
- Estabilização cirúrgica coloca sua coluna em um alinhamento "mais correto" e permite que ela se funda dessa maneira. A estabilização cirúrgica emprega o uso de parafusos, placas, ganchos e hastes para ajudar a reposicionar sua coluna.
- Osteotomia envolve cortar e realinhar segmentos da coluna vertebral. Os segmentos espinhais consistem em duas vértebras adjacentes (ossos da coluna) e o disco que reside entre eles. E a osteotomia pode envolver mais de um segmento espinhal.