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Acrocianose é uma condição que faz com que as mãos e os pés fiquem azuis. A principal causa disso é a constrição das pequenas artérias nas extremidades dos braços e pernas. É freqüentemente visto em bebês, crianças pequenas, adolescentes e jovens. Em recém-nascidos, é comum nas primeiras horas de vida.O nome da condição vem das palavras gregas "akros", que significa extremo, e "kyanos", que significa azul. Um relatório sobre acrocianose aponta a falta de clareza e consenso na comunidade médica sobre se é uma doença única ou se está sempre relacionada a causas específicas - não é uma condição bem pesquisada.
O que os pesquisadores sabem com certeza é que existem dois tipos de acrocianose: primária e secundária. Aprender mais sobre os sintomas e as causas subjacentes de cada tipo ajuda a esclarecer a doença como um todo.
Sintomas
As mãos e os pés são mais comumente afetados na acrocianose. No entanto, a condição também pode afetar o nariz, orelhas, lábios, mamilos, pulsos e tornozelos.
A acrocianose primária é simétrica, o que significa que afeta ambos os lados do corpo. Por exemplo, se for encontrado nas mãos, existe em ambas as mãos. A acrocianose secundária, por outro lado, afeta apenas um lado. A acrocianose secundária geralmente é dolorosa e pode causar perda de tecido.
Os sintomas mais comuns de cada tipo de acrocianose são:
- dedos das mãos ou pés de cor azul
- mãos e pés frios e suados
- baixas temperaturas da pele
- fluxo sanguíneo lento
- inchaço nas mãos e pés
Os sintomas de acrocianose melhoram com temperaturas quentes e pioram com temperaturas frias. A cor da pele pode melhorar com o movimento, especialmente nas mãos.
A acrocianose primária em recém-nascidos ocorre porque o sangue e o oxigênio fluem primeiro para o cérebro, pulmões, rins e outras partes importantes do corpo - não para as mãos e os pés. Os recém-nascidos com mãos e pés de cor azulada melhorarão nas primeiras horas, assim que o corpo se acostumar com o novo padrão de circulação sanguínea.
Causas
As causas da acrocianose dependem se ela é primária ou secundária.
Primário
A acrocianose primária pode ser causada por baixas temperaturas. Não é prejudicial, mas é frequentemente confundido com a doença de Raynaud, que é um distúrbio em que o corpo reage exageradamente a certas situações, causando frieza e dormência nas mãos e nos pés. (A doença de Raynaud, por outro lado, costuma ser uma causa de acrocianose secundária.)
Os pesquisadores acreditam que a acrocianose primária é causada pela constrição dos pequenos vasos sanguíneos que levam sangue rico em oxigênio às extremidades. Esta constrição pode ser devido a temperaturas frias, viver em áreas de grandes altitudes com menor pressão de oxigênio e aumento da temperatura fria e do vento, e defeitos genéticos nos vasos sanguíneos.
Em recém-nascidos, a causa da acrocianose primária é a alteração da circulação após o nascimento.
Secundário
A acrocianose secundária causa dor e tem várias causas, incluindo infecções, doenças vasculares, distúrbios do sangue, distúrbios alimentares, câncer e causas genéticas. As causas mais comuns de acrocianose secundária são a doença de Raynaud e distúrbios alimentares.
Diagnóstico
O diagnóstico de acrocianose é feito por exame físico e histórico médico, incluindo a avaliação dos sintomas.
O diagnóstico de acrocianose primária é feito com base na coloração azulada das mãos e pés (e às vezes do nariz e das orelhas), quando as mãos e os pés estão frios e suados e quando os sintomas não causam dor. Quando não há dor, a cor azul não está associada a doença de circulação prejudicada.
A circulação nos pequenos vasos sanguíneos pode ser medida usando uma técnica não invasiva chamada capilaroscopia, que examina os capilares no leito ungueal.
Quando houver suspeita de acrocianose secundária, outros testes e imagens podem ser feitos para determinar a causa dos sintomas. Outros testes podem ser feitos para descartar outras condições que também fazem com que as extremidades fiquem azuis, incluindo a de Raynaud.
Tratamento
Não há tratamento específico para acrocianose; no entanto, os sintomas podem ser controlados.
Em bebês, o aquecimento da temperatura corporal pode resolver os sintomas. Em crianças mais velhas e adultos, manter as mãos e os pés aquecidos e cobrir as partes do corpo pode proteger do frio.
Os casos graves podem ser tratados com medicamentos, incluindo bloqueadores alfa ou medicamentos que relaxam os músculos e ajudam os pequenos vasos sanguíneos a permanecer abertos. Os sintomas de acrocianose secundária remitem quando a condição subjacente é tratada e gerenciada.
Uma palavra de Verywell
A acrocianose primária é uma condição geralmente inofensiva com boas perspectivas. Os tratamentos estão disponíveis para diminuir os sintomas em casos graves. Em recém-nascidos, a condição se dissipa por conta própria e não retorna quando os sintomas desaparecem. As causas subjacentes da acrocianose secundária podem ser graves. É uma boa ideia que qualquer pessoa com sintomas de acrocianose contacte o seu médico. Dessa forma, a condição subjacente pode ser tratada e as complicações dessa condição podem ser evitadas.