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Lesão ou rasgo do ligamento cruzado anterior (LCA)

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Autor: William Ramirez
Data De Criação: 17 Setembro 2021
Data De Atualização: 13 Novembro 2024
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Lesão ou rasgo do ligamento cruzado anterior (LCA) - Saúde
Lesão ou rasgo do ligamento cruzado anterior (LCA) - Saúde

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Visão geral

  • Lesões do LCA são mais comuns entre meninas do que meninos.
  • O tratamento de lesões do LCA em crianças requer consideração especial devido à localização das placas de crescimento.
  • As lesões do LCA são classificadas nos graus 1, 2 e 3.
  • Dependendo do grau de lesão do LCA, a idade do paciente e o nível de atletismo, tratamentos não operatórios ou cirúrgicos podem ser recomendados.

O que é o ligamento cruzado anterior?

O joelho é uma articulação articulada por quatro ligamentos. Um ligamento é uma estrutura do joelho que mantém os ossos unidos e ajuda a controlar o movimento ou movimento das articulações. Existe um ligamento em cada lado do joelho (os ligamentos colaterais) e dois ligamentos na parte interna do joelho. Os dois ligamentos dentro do joelho que se “cruzam” são chamados de ligamento cruzado anterior (LCA) e ligamento cruzado posterior (LCP). Ambos os ligamentos se fixam de um lado à extremidade do fêmur (fêmur) e do outro à parte superior da tíbia (tíbia). [Figura 1].


Durante a atividade, o ACL controla o quanto a tíbia pode "deslizar" para frente em relação ao fêmur: ele age essencialmente para evitar movimentos excessivos para a frente. Embora algum grau de movimento ou deslizamento seja normal e necessário para a função do joelho, muito movimento pode danificar outras estruturas do joelho, o que pode levar a problemas de longo prazo em alguns pacientes.

Como o ACL está ferido? Quais são os sintomas?

O ACL pode ser ferido ou rasgado de várias maneiras diferentes. O mecanismo mais comum é o de uma manobra de giro ou corte repentino durante a atividade esportiva, comumente observada no futebol americano, basquete e futebol. O ligamento também pode rasgar devido a acidentes de trabalho ou acidentes automobilísticos.

No momento da lesão, um “estalo” ou “estalo” às vezes pode ser sentido ou ouvido. A quantidade de dor sentida no momento da lesão é um tanto variável, mas pode ser bastante intensa. Normalmente, a pessoa é incapaz de continuar o jogo ou atividade e tem a impressão de que ocorreu uma lesão significativa. O inchaço imediato do joelho se desenvolve no momento da lesão - nas primeiras horas - mas a extensão do inchaço pode ser limitada se o joelho for imediatamente congelado ou imobilizado.


Quais são os sintomas de uma lesão ou ruptura do LCA?

  • Um “estalo” no joelho na hora da lesão

  • Inchaço do joelho

  • Incapacidade de suportar peso na perna (embora alguns tenham pouca ou nenhuma dor)

  • Instabilidade do joelho

Como uma lesão ACL é diagnosticada?

Uma ruptura do LCA pode ser diagnosticada por um médico por meio de uma história e exame físico. No exame físico, o médico pode avaliar especificamente a quantidade de movimento presente e determinar se o LCA está rompido. Além disso, a avaliação de outras estruturas dentro do joelho também é feita, pois as rupturas do LCA são freqüentemente encontradas em associação com lesões em outras estruturas dentro do joelho, como a cartilagem e ligamentos colaterais.

As radiografias são feitas para avaliar a presença de fraturas. Em muitos pacientes, uma ressonância magnética do joelho pode ser solicitada. A varredura pode esclarecer a questão de uma ruptura do LCA se a história e o exame forem inconclusivos. A varredura também é útil para avaliar a cartilagem ou tecido meniscal do joelho se essa informação for necessária para tomar decisões sobre o melhor tratamento para um paciente específico.


Quais são os diferentes tipos de lesão ou rasgo do LCA?

As lesões do LCA são comumente classificadas em graus 1, 2 ou 3.

Grau 1

Lesões de grau 1 incluem ACLs que sofreram danos leves, por exemplo, o ACL está ligeiramente alongado, mas ainda fornece estabilidade adequada para a articulação do joelho.

Grau 2

Lesões do LCA de grau 2 são raras e descrevem um LCA que está alongado e parcialmente rasgado.

3ª série

As rupturas do ACL de grau 3 acontecem quando o ACL está completamente rasgado ao meio e não fornece mais estabilidade à articulação do joelho.

Lesão do LCA por avulsão da coluna tibial

Os adolescentes também podem ter o que é chamado de lesão do LCA por avulsão da coluna tibial. Com esse tipo de lesão, o próprio LCA não é rompido, mas a inserção óssea do ligamento na tíbia (osso da perna) é retirada. Dependendo de quanto a inserção óssea do ligamento é puxada, a lesão pode resultar em fraqueza ou instabilidade do joelho se não for corrigido.

Qual é o tratamento para uma lesão ou ruptura do LCA?

As opções de tratamento são baseadas nos sintomas do paciente, exame físico, crescimento remanescente em suas placas de crescimento, tipo de lesão no ligamento e tipo de esportes e objetivos de atividade. Saiba mais sobre o tratamento de lágrimas ACL.

Não cirúrgico

O tratamento não cirúrgico é mais apropriado para lesões de grau 1. Isso incluiria imobilização ou órtese, fisioterapia e uma progressão gradual de volta às atividades regulares e aos esportes.

Cirúrgico

O tratamento cirúrgico é recomendado para indivíduos com ruptura do LCA de grau 3 ou completa. As opções cirúrgicas podem variar de acordo com o tipo de lesão do LCA, se o paciente tem placas de crescimento abertas ou fechadas e o tipo.

Quais são as considerações especiais para uma lesão ou ruptura pediátrica do LCA?

Crianças e adolescentes podem ter placas de crescimento abertas e uma quantidade significativa de crescimento restante para fazer. Este é um fator importante e parte da discussão ao pesar as opções para o tratamento do LCA.

Se o paciente tiver crescimento significativo restante, o tratamento recomendado evitará romper as placas de crescimento para que o crescimento futuro não seja prejudicado.

Fundamentos

  • Lesões ligamentares do joelho
  • Lesões ACL | Perguntas e Respostas com o Dr. Jay Lee
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Bem-estar e prevenção

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