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A artrite AC é uma inflamação crônica da articulação acromioclavicular (AC), uma das quatro articulações que atuam juntas no complexo sistema que constitui o ombro. Como a maioria dos casos de artrite, a artrite AC ocorre quando a cartilagem que protege certos ossos da articulação se desgasta.Reconhecer a artrite AC como a condição única que é importante quando se trata de tratamento. Embora a artrite do ombro ocorra na mesma região, as condições não são as mesmas.
Suas articulações do ombro
A articulação esférica do ombro, a articulação glenoumeral, é a junção de dois ossos: a escápula (escápula) e o osso do braço (úmero). A escápula forma a cavidade da articulação e o úmero tem uma cabeça redonda que se encaixa nessa cavidade.
A artrite do ombro é, na verdade, um termo leigo para a artrite glenoumeral. Aqui, a bola do úmero e sua cobertura de cartilagem se desgastam na cavidade da articulação do ombro.
Uma projeção da escápula em forma de dedo é chamada de acrômio, que se encontra com a extremidade lateral da clavícula para formar a articulação acromioclavicular / AC. A perda de cartilagem entre esses ossos é o que causa a artrite AC.
Essas duas condições não são apenas diferentes em termos anatômicos, mas as implicações para o tratamento, a recuperação e as complicações também são diferentes.
As outras duas articulações do ombro são a articulação esternoclavicular (SC), que une a clavícula ao esterno, e a articulação escapulotorácica, que conecta a escápula às costelas posteriores.
Sintomas
Pacientes com artrite AC geralmente se queixam de dor associada ao movimento do ombro, mas a dor no pescoço e no braço também pode desempenhar um papel, o que pode complicar o diagnóstico.
Movimentos específicos tendem a exacerbar os sintomas. Um teste comum realizado pelo seu médico seria trazer o braço afetado sobre o peito. Este movimento comprime a articulação AC e na maioria das vezes recriará os sintomas de dor.
Causas
A artrite AC geralmente é a osteoartrite, o resultado de movimentos repetidos que desgastam a cartilagem da articulação acromioclavicular. Como o ombro é usado com tanta frequência, não é surpreendente que a superfície da articulação possa se desgastar após anos de uso.
No entanto, outros problemas podem causar sintomas:
- Condições inflamatórias: Doenças autoimunes como artrite reumatóide e psoriática podem atacar a articulação AC.
- Artrite séptica: Isso se origina de uma infecção na articulação que pode ser transmitida pela corrente sanguínea ou por uma lesão que leva germes diretamente para a articulação (uma punção, por exemplo).
- Lesões: Traumas no ombro, como separação do ombro, podem contribuir para o desenvolvimento de artrite AC.
Tratamento
O tratamento da artrite AC depende da gravidade dos sintomas e da presença de outros problemas no ombro, incluindo síndrome do impacto, artrite glenoumeral e lesão muscular, como ruptura do manguito rotador.
Se os sintomas da artrite AC forem leves a moderados, os medicamentos antiinflamatórios e a fisioterapia são as medidas conservadoras mais comuns. Seu médico pode injetar a articulação AC com anestésico local ou esteróides para ver se os sintomas melhoram.
Se os sintomas não responderem ao tratamento conservador ou se a dor for muito forte, a cirurgia pode ser necessária. Um procedimento artroscópico pode remover a extremidade da clavícula (clavícula) e permitir que a articulação AC seja preenchida com tecido cicatricial.
Normalmente, menos de um centímetro de osso é removido. Isso permite o movimento normal da articulação AC (que é mínimo, mesmo em ombros saudáveis) enquanto evita que os ossos expostos se esfreguem.
Para uma ressecção isolada da articulação AC, o tratamento geralmente dura cerca de oito semanas e geralmente envolve o trabalho com um fisioterapeuta.