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Revisados pela:
Andrew Manuel Nava, M.D.
A dor nas costas é considerada crônica se durar três meses ou mais. Pode ir e vir, muitas vezes trazendo um alívio temporário, seguido de frustração. Lidar com a dor crônica nas costas pode ser especialmente difícil se você não souber a causa.
O especialista em reabilitação de dores nas costas, Andrew Nava, M. D., oferece insights sobre as causas comuns de dores nas costas crônicas e opções de tratamento não cirúrgico - e aconselha a não perder a esperança.
Causas comuns de dor nas costas crônica
A dor nas costas crônica geralmente está relacionada à idade, mas também pode resultar de uma lesão anterior. As causas mais comuns incluem:
- Artrite da coluna vertebral - o adelgaçamento gradual da cartilagem dentro da coluna
- Estenose espinhal - estreitamento do canal espinhal que pode causar dor nos nervos
- Problemas de disco, como hérnia de disco ou protuberância
- Síndrome da dor miofascial - dor e sensibilidade muscular inexplicáveis
Em alguns casos, é difícil identificar a causa da dor crônica nas costas. “Se o seu médico esgotou todas as opções de diagnóstico, é hora de buscar uma segunda opinião de um especialista em dor nas costas”, recomenda Nava. É importante não tomar decisões precipitadas ou submeter-se a procedimentos médicos extensos até que a origem da dor seja encontrada. Não só podem não ajudar; eles poderiam piorar a dor, avisa Nava.
Se a fonte da dor não for conhecida ou não puder ser tratada, sua melhor opção pode ser trabalhar com seu médico para reduzir os surtos e tornar a dor controlável com tratamentos não cirúrgicos.
Tratamentos não cirúrgicos para dor crônica nas costas
Fisioterapia
O exercício é a base do tratamento da dor crônica nas costas. É um dos primeiros tratamentos que você deve tentar sob a orientação de seu médico e fisioterapeuta de coluna. No entanto, o mesmo conjunto de exercícios não funciona para todos, diz Nava. Os exercícios devem ser adaptados aos seus sintomas e condições específicas. Manter a rotina de exercícios em casa também é uma grande parte do sucesso.
A fisioterapia para dores crônicas nas costas pode incluir:
- Retreinando sua postura
- Testando os limites da tolerância à dor
- Exercícios de alongamento e flexibilidade
- Exercícios aeróbicos
- Fortalecimento do núcleo
Atenção Plena e Meditação
A dor crônica nas costas é desgastante tanto física quanto emocionalmente. Para controlar a frustração, irritabilidade, depressão e outros aspectos psicológicos de lidar com a dor crônica, você pode ser encaminhado a um psicólogo de reabilitação. Este especialista pode recomendar meditação, ioga, tai chi e outras estratégias cognitivas e de relaxamento para evitar que sua mente se concentre na dor
Dieta
Algumas dietas são altamente inflamatórias, especialmente aquelas ricas em gorduras trans, açúcares refinados e alimentos processados. Consulte seu médico para ver se sua dieta pode estar contribuindo para a dor crônica nas costas e como você pode alterá-la. Manter um peso saudável também pode ajudar a diminuir a dor nas costas, reduzindo a pressão na coluna.
Modificações de estilo de vida
Quando você tem dor crônica, é importante aceitar suas limitações e se adaptar. “Ouça seu corpo e aprenda a controlar seu ritmo”, sugere Nava. Faça uma pausa ao cortar a grama ou faça várias viagens ao carregar mantimentos. Anote as atividades que pioram sua dor e evite-as, se possível. Isso não apenas ajudaria a sentir as costas melhor, como também impediria o avanço da doença subjacente. Outra mudança importante no estilo de vida é parar de fumar. A nicotina é cientificamente conhecida por acentuar a dor e retardar a cura.
Tratamentos baseados em injeção
Bloqueios de nervos, injeções epidurais de esteróides, ablações de nervos e outros tipos de procedimentos baseados em injeção estão disponíveis para dores crônicas nas costas. Eles são usados quando a fonte da dor é conhecida e às vezes podem ajudar a descartar certas causas se o tratamento não funcionar. As injeções podem parar ou diminuir a dor por um determinado período de tempo, mas não se destinam a ser soluções de longo prazo e não devem ser usadas isoladamente.
Tratamentos Alternativos
Acupuntura, massagem, terapia de biofeedback, terapia a laser, estimulação elétrica do nervo e outros tratamentos não cirúrgicos da coluna também podem fazer a diferença para a dor crônica nas costas. Converse com seu especialista em coluna sobre tratamentos alternativos que podem beneficiá-lo.
Tratamentos Farmacológicos
Analgésicos, antiinflamatórios, relaxantes musculares e outros medicamentos podem ser usados para ajudar a controlar a dor crônica nas costas. No entanto, a maioria vem com efeitos colaterais indesejados e não se destina a uso prolongado.
“Os medicamentos opióides geralmente não devem ser usados como o primeiro, o único ou a linha de tratamento de longo prazo para a dor crônica nas costas”, recomenda Nava. Muitos deles são viciantes e não abordam a causa subjacente de sua dor. Os opioides devem ser prescritos somente após um exame minucioso por um especialista e se outros medicamentos não fornecerem alívio. Se você está dependendo de opioides para passar o dia, pode ser hora de buscar uma segunda opinião.