Síndrome mielodisplásica

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 17 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Síndrome mielodisplásica - Enciclopédia
Síndrome mielodisplásica - Enciclopédia

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A síndrome mielodisplásica é um grupo de distúrbios quando as células sangüíneas produzidas na medula óssea não amadurecem em células saudáveis. Isso deixa você com menos células sanguíneas saudáveis ​​em seu corpo. As células do sangue que amadureceram podem não funcionar corretamente.


A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma forma de câncer. Em cerca de um terço das pessoas, a SMD pode evoluir para leucemia mielóide aguda.

Causas

Células-tronco na medula óssea formam diferentes tipos de células sanguíneas. Com o MDS, o DNA nas células-tronco é danificado. Como o DNA está danificado, as células-tronco não conseguem produzir células sangüíneas saudáveis.

A causa exata do MDS não é conhecida. Na maioria dos casos, não há causa conhecida.

Fatores de risco para MDS incluem:

  • Certas desordens genéticas
  • Exposição a produtos químicos industriais ou ambientais, fertilizantes, pesticidas, solventes ou metais pesados
  • Fumar

O tratamento prévio contra o câncer aumenta o risco de SMD. Isso é chamado de MDS secundária ou relacionada ao tratamento.


  • Certos medicamentos de quimioterapia aumentam a chance de desenvolver a SMD. Este é um importante fator de risco.
  • A radioterapia, quando usada com quimioterapia, aumenta ainda mais o risco de SMD.
  • Pessoas que têm transplantes de células-tronco podem desenvolver SMD porque também recebem altas doses de quimioterapia.

A SMD geralmente ocorre em adultos com 60 anos ou mais. É mais comum em homens.

Sintomas

MDS no estágio inicial geralmente não apresentam sintomas. O MDS é frequentemente descoberto durante outros exames de sangue.

Pessoas com contagens sanguíneas muito baixas frequentemente apresentam sintomas. Os sintomas dependem do tipo de célula sanguínea afetada e incluem:

  • Fraqueza ou cansaço devido à anemia
  • Falta de ar
  • Fácil hematomas e sangramento
  • Pequenos pontos vermelhos ou roxos sob a pele causados ​​por sangramento
  • Infecções freqüentes e febre

Exames e Testes

Pessoas com SMD têm escassez de células sanguíneas. O MDS pode reduzir o número de um ou mais destes:


  • glóbulos vermelhos
  • Glóbulos brancos
  • Plaquetas

As formas dessas células também podem ser alteradas. O seu médico irá realizar um hemograma completo e esfregaço de sangue para descobrir que tipo de células do sangue foram afetadas.

Outros testes que podem ser realizados são:

  • Aspiração e biópsia da medula óssea.
  • Testes de citoquímica, citometria de fluxo, imunocitoquímica e imunofenotipagem são usados ​​para identificar e classificar tipos específicos de SMD.
  • A citogenética e a hibridização in situ fluorescente (FISH) são utilizadas para análise genética. O teste citogenético pode detectar translocações e outras anormalidades genéticas. FISH é usado para identificar mudanças específicas dentro dos cromossomos. Variações genéticas podem ajudar a determinar a resposta ao tratamento.

Alguns desses testes ajudarão o seu provedor a determinar que tipo de MDS você possui. Isso ajudará seu provedor a planejar seu tratamento.

Seu provedor pode definir seu MDS como de alto risco, risco intermediário ou baixo risco com base em:

  • A gravidade da falta de células sanguíneas no seu corpo
  • Os tipos de mudanças no seu DNA
  • O número de glóbulos brancos imaturos na sua medula óssea

Como existe o risco de desenvolvimento de MDS na LMA, o acompanhamento regular com seu provedor pode ser necessário.

Tratamento

Seu tratamento dependerá de vários fatores:

  • Se você é de baixo risco ou alto risco
  • O tipo de MDS que você tem
  • Sua idade, saúde e outras condições que você pode ter, como diabetes ou doença cardíaca

O objetivo do tratamento da SMD é evitar problemas devido à falta de células sanguíneas, infecções e sangramento. Pode consistir em:

  • Transfusão de sangue
  • Drogas que promovem a produção de células sanguíneas
  • Drogas que suprimem o sistema imunológico
  • Quimioterapia de baixa dose para melhorar as contagens de células sanguíneas
  • Transplante de células-tronco

Seu provedor pode tentar um ou mais tratamentos para ver a resposta do seu MDS.

Outlook (Prognóstico)

A perspectiva dependerá do seu tipo de SMD e da gravidade dos sintomas. Sua saúde geral também pode afetar suas chances de recuperação. Muitas pessoas têm MDS estável que não progride em câncer por anos, se é que alguma vez.

Cerca de 25% a 30% das pessoas com SMD desenvolvem AML.

Complicações possíveis

As complicações da SMD incluem:

  • Sangramento
  • Infecções como pneumonia, infecções gastrointestinais, infecções urinárias
  • Leucemia mielóide aguda

Quando entrar em contato com um profissional médico

Entre em contato com seu provedor se você:

  • Sinta-se fraco e cansado a maior parte do tempo
  • Contusão ou sangramento fácil, sangramento das gengivas ou hemorragias nasais freqüentes
  • Você percebe manchas vermelhas ou roxas de sangramento sob a pele

Nomes alternativos

Malignidade mieloide; Síndrome mielodisplásica; MDS; Preleuquemia; Leucemia fumegante; Anemia refratária; Citopenia refratária

Referências

Hasserjian RP, Chefe DR. Síndromes mielodisplásicas. Em: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologia. 2ª ed. Filadélfia PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de neoplasias mielodisplásicas / mieloproliferativas (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Atualizado em 2 de abril de 2015. Acessado em 30 de setembro de 2017.

Steensma DP, Stone RM. Síndromes mielodisplásicas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 182.

Data da revisão 16/10/2017

Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.