Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 16/10/2017
A síndrome mielodisplásica é um grupo de distúrbios quando as células sangüíneas produzidas na medula óssea não amadurecem em células saudáveis. Isso deixa você com menos células sanguíneas saudáveis em seu corpo. As células do sangue que amadureceram podem não funcionar corretamente.
A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma forma de câncer. Em cerca de um terço das pessoas, a SMD pode evoluir para leucemia mielóide aguda.
Causas
Células-tronco na medula óssea formam diferentes tipos de células sanguíneas. Com o MDS, o DNA nas células-tronco é danificado. Como o DNA está danificado, as células-tronco não conseguem produzir células sangüíneas saudáveis.
A causa exata do MDS não é conhecida. Na maioria dos casos, não há causa conhecida.
Fatores de risco para MDS incluem:
- Certas desordens genéticas
- Exposição a produtos químicos industriais ou ambientais, fertilizantes, pesticidas, solventes ou metais pesados
- Fumar
O tratamento prévio contra o câncer aumenta o risco de SMD. Isso é chamado de MDS secundária ou relacionada ao tratamento.
- Certos medicamentos de quimioterapia aumentam a chance de desenvolver a SMD. Este é um importante fator de risco.
- A radioterapia, quando usada com quimioterapia, aumenta ainda mais o risco de SMD.
- Pessoas que têm transplantes de células-tronco podem desenvolver SMD porque também recebem altas doses de quimioterapia.
A SMD geralmente ocorre em adultos com 60 anos ou mais. É mais comum em homens.
Sintomas
MDS no estágio inicial geralmente não apresentam sintomas. O MDS é frequentemente descoberto durante outros exames de sangue.
Pessoas com contagens sanguíneas muito baixas frequentemente apresentam sintomas. Os sintomas dependem do tipo de célula sanguínea afetada e incluem:
- Fraqueza ou cansaço devido à anemia
- Falta de ar
- Fácil hematomas e sangramento
- Pequenos pontos vermelhos ou roxos sob a pele causados por sangramento
- Infecções freqüentes e febre
Exames e Testes
Pessoas com SMD têm escassez de células sanguíneas. O MDS pode reduzir o número de um ou mais destes:
- glóbulos vermelhos
- Glóbulos brancos
- Plaquetas
As formas dessas células também podem ser alteradas. O seu médico irá realizar um hemograma completo e esfregaço de sangue para descobrir que tipo de células do sangue foram afetadas.
Outros testes que podem ser realizados são:
- Aspiração e biópsia da medula óssea.
- Testes de citoquímica, citometria de fluxo, imunocitoquímica e imunofenotipagem são usados para identificar e classificar tipos específicos de SMD.
- A citogenética e a hibridização in situ fluorescente (FISH) são utilizadas para análise genética. O teste citogenético pode detectar translocações e outras anormalidades genéticas. FISH é usado para identificar mudanças específicas dentro dos cromossomos. Variações genéticas podem ajudar a determinar a resposta ao tratamento.
Alguns desses testes ajudarão o seu provedor a determinar que tipo de MDS você possui. Isso ajudará seu provedor a planejar seu tratamento.
Seu provedor pode definir seu MDS como de alto risco, risco intermediário ou baixo risco com base em:
- A gravidade da falta de células sanguíneas no seu corpo
- Os tipos de mudanças no seu DNA
- O número de glóbulos brancos imaturos na sua medula óssea
Como existe o risco de desenvolvimento de MDS na LMA, o acompanhamento regular com seu provedor pode ser necessário.
Tratamento
Seu tratamento dependerá de vários fatores:
- Se você é de baixo risco ou alto risco
- O tipo de MDS que você tem
- Sua idade, saúde e outras condições que você pode ter, como diabetes ou doença cardíaca
O objetivo do tratamento da SMD é evitar problemas devido à falta de células sanguíneas, infecções e sangramento. Pode consistir em:
- Transfusão de sangue
- Drogas que promovem a produção de células sanguíneas
- Drogas que suprimem o sistema imunológico
- Quimioterapia de baixa dose para melhorar as contagens de células sanguíneas
- Transplante de células-tronco
Seu provedor pode tentar um ou mais tratamentos para ver a resposta do seu MDS.
Outlook (Prognóstico)
A perspectiva dependerá do seu tipo de SMD e da gravidade dos sintomas. Sua saúde geral também pode afetar suas chances de recuperação. Muitas pessoas têm MDS estável que não progride em câncer por anos, se é que alguma vez.
Cerca de 25% a 30% das pessoas com SMD desenvolvem AML.
Complicações possíveis
As complicações da SMD incluem:
- Sangramento
- Infecções como pneumonia, infecções gastrointestinais, infecções urinárias
- Leucemia mielóide aguda
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato com seu provedor se você:
- Sinta-se fraco e cansado a maior parte do tempo
- Contusão ou sangramento fácil, sangramento das gengivas ou hemorragias nasais freqüentes
- Você percebe manchas vermelhas ou roxas de sangramento sob a pele
Nomes alternativos
Malignidade mieloide; Síndrome mielodisplásica; MDS; Preleuquemia; Leucemia fumegante; Anemia refratária; Citopenia refratária
Referências
Hasserjian RP, Chefe DR. Síndromes mielodisplásicas. Em: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologia. 2ª ed. Filadélfia PA: Elsevier; 2017: cap 45.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de neoplasias mielodisplásicas / mieloproliferativas (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Atualizado em 2 de abril de 2015. Acessado em 30 de setembro de 2017.
Steensma DP, Stone RM. Síndromes mielodisplásicas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 182.
Data da revisão 16/10/2017
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.