Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 3/28/2017
Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. O reimplante ureteral é uma cirurgia para alterar a posição desses tubos onde eles entram na parede da bexiga.
Descrição
Este procedimento altera a maneira como o ureter é ligado à bexiga.
A cirurgia é realizada no hospital enquanto seu filho está dormindo e sem dor. A cirurgia leva de 2 a 3 horas.
Durante a cirurgia, o cirurgião irá:
- Retire o ureter da bexiga.
- Crie um novo túnel entre a parede da bexiga e o músculo em melhor posição na bexiga.
- Coloque o ureter no novo túnel.
- Costure o ureter no lugar e feche a bexiga com pontos.
- Se necessário, isso será feito para o outro ureter.
- Feche qualquer corte feito na barriga do seu filho com pontos ou grampos.
A cirurgia pode ser feita de 3 maneiras. O método usado dependerá da condição do seu filho e de como os ureteres precisam ser reinseridos na bexiga.
- Em cirurgia aberta, o médico fará uma pequena incisão na parte inferior da barriga através dos músculos e gordura.
- Na cirurgia laparoscópica, o médico irá realizar o procedimento usando uma câmera e pequenas ferramentas cirúrgicas através de 3 ou 4 pequenos cortes na barriga.
- Cirurgia robótica é semelhante à cirurgia laparoscópica, exceto que os instrumentos são mantidos no lugar por um robô. O cirurgião controla o robô.
Seu filho será liberado 1 a 2 dias após a cirurgia.
Por que o procedimento é executado
A cirurgia é feita para evitar que a urina flua para trás da bexiga para os rins. Isso é chamado de refluxo, e pode causar repetidas infecções do trato urinário e danificar os rins.
Este tipo de cirurgia é comum em crianças para o refluxo devido a um defeito de nascença do sistema urinário. Em crianças mais velhas, pode ser feito para tratar refluxo devido a lesão ou doença.
Riscos
Riscos para qualquer cirurgia são:
- Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
- Problemas respiratórios
- Infecção, incluindo na ferida cirúrgica, pulmões (pneumonia), bexiga ou rim
- Perda de sangue
- Reações a medicamentos
Os riscos para este procedimento são:
- Urina vazando para o espaço ao redor da bexiga
- Sangue na urina
- Infecção renal
- Espasmos da bexiga
- Bloqueio dos ureteres
- Pode não resolver o problema
Riscos a longo prazo incluem:
- Fluxo de volta persistente de urina para os rins
- Fístula urinária
Antes do procedimento
Você receberá instruções específicas sobre como comer e beber, com base na idade do seu filho. O médico do seu filho pode recomendar que você:
- Não dê ao seu filho alimentos sólidos ou líquidos não claros, como leite e suco de laranja, começando à meia-noite antes da cirurgia.
- Dê apenas líquidos claros, como suco de maçã, para crianças mais velhas até 2 horas antes da cirurgia.
- Amamente as crianças até 4 horas antes da cirurgia. Bebês alimentados com fórmula podem se alimentar até 6 horas antes da cirurgia.
- Não dê nada ao seu filho para beber por 2 horas antes da cirurgia.
- Apenas dê medicamentos ao seu filho, o médico recomenda.
Após o procedimento
Após a cirurgia, seu filho receberá fluidos em uma veia (IV). Junto com isso, seu filho também pode receber remédios para aliviar a dor e acalmar os espasmos da bexiga.
Seu filho pode ter um cateter, um tubo que sairá da bexiga do seu filho para drenar a urina. Também pode haver um dreno na barriga do seu filho para permitir a drenagem de fluidos após a cirurgia. Estes podem ser removidos antes de seu filho ser dispensado. Se não, o médico lhe dirá como cuidar deles e quando voltar para removê-los.
Quando seu filho sai da anestesia, seu filho pode chorar, ficar nervoso ou confuso e sentir-se doente ou vomitar. Essas reações são normais e desaparecem com o tempo.
Seu filho precisará permanecer no hospital por 1 a 2 dias, dependendo do tipo de cirurgia que seu filho teve.
Outlook (Prognóstico)
A cirurgia é bem sucedida na maioria das crianças.
Nomes alternativos
Ureteroneocistostomia - crianças; Cirurgia de reimplante ureteral - crianças; Reimplante ureteral; Refluxo em crianças - reimplante ureteral
Referências
Élder JS. Refluxo vesico-ureteral. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pedriatics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Refluxo vesico-ureteral. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11a ed. Filadélfia, PA; Elsevier; 2016: cap 137
Monitto CL. Reimplantação ureteral. Em: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Essência da Prática de Anestesia. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Cirurgia robótica e laparoscópica. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11a ed. Filadélfia, PA; Elsevier; 2016: cap. 96
Data da revisão 3/28/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.