Contente
- Causas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 8/5/2018
O colesterol é uma gordura (também chamada de lipídio) que o corpo precisa para funcionar adequadamente. Existem muitos tipos de colesterol. Os que mais falaram são:
- Colesterol total - todos os cholesterols combinados
- Lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol - chamado bom colesterol
- Lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol - chamado colesterol ruim
O colesterol ruim em excesso pode aumentar a chance de contrair doenças cardíacas, derrame e outros problemas.
Este artigo é sobre colesterol alto em crianças.
Causas
A maioria das crianças com colesterol alto tem um ou mais pais que têm colesterol alto. As principais causas de colesterol alto em crianças são:
- História familiar de colesterol alto
- Estar com excesso de peso ou obeso
- Dieta não saudável
Certas condições de saúde também podem levar ao colesterol anormal, incluindo:
- Diabetes
- Doenca renal
- Doença hepática
- Glândula tireóide hipoativa
Vários distúrbios que são transmitidos através de famílias levam a níveis anormais de colesterol e triglicérides. Eles incluem:
- Hipercolesterolemia familiar
- Hiperlipidemia familiar combinada
- Disbetalipoproteinemia familiar
- Hipertrigliceridemia familiar
Exames e Testes
Um teste de colesterol é feito para diagnosticar o colesterol alto no sangue.
Diretrizes do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue recomendam o rastreamento de todas as crianças para colesterol alto:
- Entre as idades de 9 e 11 anos
- Novamente entre as idades de 17 e 21 anos
No entanto, nem todos os grupos de especialistas recomendam a triagem de todas as crianças e, em vez disso, concentram-se na triagem de crianças com maior risco. Fatores que aumentam o risco de uma criança incluem:
- Os pais da criança têm colesterol total de 240 mg / dL ou superior
- A criança tem um membro da família com histórico de doença cardíaca antes dos 55 anos em homens e 65 anos em mulheres
- A criança tem fatores de risco, como diabetes ou pressão alta
- A criança tem certas condições de saúde, como doença renal ou doença de Kawasaki
- A criança é obesa (IMC no 95º percentil)
- A criança fuma cigarros
Alvos gerais para crianças são:
- LDL. Menos de 110 mg / dL (números menores são melhores).
- HDL. Mais de 45 mg / dL (números altos são melhores).
- Colesterol total. Menos que 170 mg / dL (números menores são melhores).
- Triglicerídeos Menos de 75 para crianças até 9 anos e menos de 90 para crianças entre 10 e 19 anos (números menores são melhores).
Se os resultados do colesterol forem anormais, as crianças também podem ter outros testes, como:
- Teste de açúcar no sangue (glicose) para procurar diabetes
- Testes de função renal
- Testes de função tireoidiana para procurar uma glândula tireoide com hipoatividade
- Testes de função hepática
O provedor de seu filho também pode perguntar sobre um histórico médico ou familiar de:
- Diabetes
- Hipertensão
- Obesidade
- Maus hábitos alimentares
- Falta de atividade física
- Uso do tabaco
Tratamento
A melhor maneira de tratar o colesterol alto em crianças é com dieta e exercício. Se o seu filho está com excesso de peso, perder o excesso de peso ajudará a tratar o colesterol alto. Mas você não deve restringir a dieta do seu filho, a menos que o médico do seu filho o recomende. Em vez disso, ofereça alimentos saudáveis e estimule a atividade física.
DIETA E EXERCÍCIO
Ajude seu filho a fazer escolhas alimentares saudáveis seguindo estas diretrizes:
- Coma alimentos que são naturalmente ricos em fibras e pobres em gordura, como grãos integrais, frutas e vegetais
- Use coberturas, molhos e temperos com baixo teor de gordura
- Evite alimentos com alto teor de gordura saturada e açúcar adicionado
- Use leite desnatado ou leite desnatado e produtos lácteos
- Evite bebidas açucaradas, como refrigerantes e bebidas com sabor de frutas
- Coma carne magra e evite carnes vermelhas
- Coma mais peixe
Incentive seu filho a ser fisicamente ativo. Crianças com 5 anos ou mais devem estar ativas pelo menos 1 hora por dia. Outras coisas que você pode fazer incluem:
- Seja ativo como uma família. Planeje passeios e passeios de bicicleta juntos em vez de jogar videogames.
- Incentive seu filho a ingressar na escola ou em equipes esportivas locais.
- Limite o tempo de tela para não mais do que 2 horas por dia.
Outros passos incluem ensinar as crianças sobre os perigos do uso do tabaco.
- Faça da sua casa um ambiente livre de fumo.
- Se você ou seu parceiro fumarem, tente desistir. Nunca fume ao redor do seu filho.
TERAPIA DE DROGAS
O provedor de seu filho pode querer que seu filho tome remédio para colesterol se as mudanças no estilo de vida não funcionarem. Para isso, a criança deve:
- Ter pelo menos 10 anos de idade.
- Ter um nível de colesterol LDL 190 mg / dL ou superior após 6 meses de seguir uma dieta saudável.
- Ter um nível de colesterol LDL 160 mg / dL ou superior com outros fatores de risco.
- Tem histórico familiar de doença cardiovascular.
- Tem um ou mais fatores de risco para doença cardiovascular.
Crianças com colesterol muito alto podem precisar iniciar esses medicamentos antes dos 10 anos de idade. O médico do seu filho dirá se isso pode ser necessário.
Existem vários tipos de drogas para ajudar a diminuir os níveis de colesterol no sangue. As drogas funcionam de maneiras diferentes. As estatinas são um tipo de droga que reduz o colesterol e tem provado reduzir a chance de doenças cardíacas.
Outlook (Prognóstico)
Níveis elevados de colesterol podem levar ao endurecimento das artérias, também chamado de aterosclerose. Isso ocorre quando gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias e formam estruturas rígidas chamadas placas.
Com o tempo, essas placas podem bloquear as artérias e causar doenças cardíacas, derrame e outros sintomas ou problemas em todo o corpo.
Transtornos que são transmitidos através de famílias, muitas vezes levam a níveis mais elevados de colesterol que são mais difíceis de controlar.
Nomes alternativos
Transtornos lipídicos - crianças; Hiperlipoproteinemia - crianças; Hiperlipidemia - crianças; Dislipidemia - crianças; Hipercolesterolemia - crianças
Referências
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Chen X, Zhou L., Hussain M. Lipids e dislipoproteinemia. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico e Manejo de Henry por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 17.
Daniels SR, Couch SC. Transtornos lipídicos em crianças e adolescentes. In: Sperling MA, ed. Endocrinologia Pediátrica. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 23.
Park MK. Dislipidemia e outros fatores de risco cardiovascular. Em: Park MK, ed. Cardiologia pediátrica de Park para praticantes. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Defeitos no metabolismo de lipídios. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: chap 86
Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, Bibbins-Domingo K, DC Grossman, Curry SJ, et al. Rastreamento de distúrbios lipídicos em crianças e adolescentes: Declaração de Recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Data da revisão 8/5/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.