Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 26/07/2018
O linfoma não-Hodgkin (LNH) é um câncer do tecido linfático. O tecido linfático é encontrado nos gânglios linfáticos, baço, amígdalas, medula óssea e outros órgãos do sistema imunológico. O sistema imunológico nos protege contra doenças e infecções.
Este artigo é sobre a NHL em crianças.
Causas
A NHL tende a ocorrer mais frequentemente em adultos. Mas as crianças conseguem alguns tipos de NHL. A NHL ocorre mais frequentemente em meninos. Geralmente não ocorre em crianças menores de 3 anos.
A causa exata da NHL em crianças não é conhecida. Mas o desenvolvimento de linfomas em crianças tem sido associado a:
- Tratamento de câncer passado (tratamento de radiação, quimioterapia)
- Um sistema imunológico fraco de um transplante de órgão
- Vírus Epstein-Barr, o vírus que causa a mononucleose
- Infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana)
Existem muitos tipos de NHL. Uma classificação (agrupamento) é pela rapidez com que o câncer se espalha. O câncer pode ser de baixo grau (crescimento lento), grau intermediário ou alto grau (crescimento rápido).
A NHL é ainda agrupada por:
- Como as células olham sob o microscópio
- Que tipo de glóbulo branco é originário de
- Se há certas alterações no DNA nas próprias células do tumor
Sintomas
Os sintomas dependem de qual área do corpo é afetada pelo câncer e quão rápido o câncer está crescendo.
Os sintomas podem incluir:
- Linfonodos inchados no pescoço, axilas, estômago ou virilha
- Inchaço ou inchaço indolor no testículo
- Inchaço da cabeça, pescoço, braços ou parte superior do corpo
- Dificuldade para engolir
- Problemas respiratórios
- Chiado
- Tosse persistente
- Inchaço na barriga
- Suor noturno
- Perda de peso
- Fadiga
- Febre inexplicada
Exames e Testes
O profissional de saúde levará o histórico médico do seu filho. O provedor fará um exame físico para verificar se há inchaço dos gânglios linfáticos.
O provedor pode realizar esses exames laboratoriais quando houver suspeita de NHL:
- Testes de química do sangue, incluindo níveis de proteína, testes de função hepática, testes de função renal e nível de ácido úrico
- Hemograma completo (CBC)
- ESR (taxa de sed)
- Radiografia de tórax, que freqüentemente mostra sinais de massa na área entre os pulmões
Uma biópsia de linfonodo confirma o diagnóstico de LNH.
Se uma biópsia mostrar que seu filho tem NHL, mais testes serão feitos para ver até onde o câncer se espalhou. Isso é chamado de teste. O estadiamento ajuda a orientar o tratamento e o acompanhamento futuros.
- Tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve
- Biópsia da medula óssea
- PET scan
A imunofenotipagem é um teste de laboratório usado para identificar células, com base nos tipos de antígenos ou marcadores na superfície da célula. Este teste é utilizado para diagnosticar o tipo específico de linfoma, comparando as células cancerígenas com as células normais do sistema imunitário.
Tratamento
Você pode optar por procurar atendimento em um centro de câncer infantil.
O tratamento dependerá de:
- O tipo de NHL (existem muitos tipos de NHL)
- Estágio (onde o câncer se espalhou)
- A idade e a saúde geral do seu filho
- Os sintomas do seu filho, incluindo perda de peso, febre e suores nocturnos
A quimioterapia é mais frequentemente o primeiro tratamento:
- Seu filho pode precisar ficar no hospital no início. Mas a maior parte do tratamento para NHL pode ser dada em uma clínica, e seu filho ainda vai morar em casa.
- A quimioterapia é administrada principalmente nas veias (IV), mas alguma quimioterapia é administrada por via oral.
Seu filho também pode receber radioterapia usando radiografias de alta potência em áreas afetadas pelo câncer.
Outros tratamentos podem incluir:
- Terapia direcionada que usa drogas ou anticorpos para matar células cancerígenas
- A quimioterapia em altas doses pode ser seguida por transplante de células estaminais (utilizando as células estaminais do próprio filho)
- Cirurgia para remover o câncer pode ser necessária em alguns casos
Ter um filho com câncer é uma das coisas mais difíceis com as quais você lidará como pai. Explicar o que significa ter câncer no seu filho não será fácil. Você também precisará aprender como obter ajuda e suporte para que possa lidar com mais facilidade.
Grupos de suporte
Ter um filho com câncer pode ser estressante. Participar de um grupo de apoio onde outros pais ou famílias compartilham experiências comuns pode ajudar a aliviar o estresse.
- Sociedade de Leucemia e Linfoma - www.lls.org
- Instituto Nacional do Câncer - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (Prognóstico)
A maioria das formas de NHL é curável. Mesmo os últimos estágios da NHL são curáveis em crianças.
Seu filho precisará fazer exames regulares e exames de imagem durante anos após o tratamento para garantir que o tumor não retorne.
Mesmo que o tumor volte, há uma boa chance de cura.
Acompanhamento regular também ajudará a equipe de saúde a verificar sinais de retorno do câncer e de quaisquer efeitos de tratamento a longo prazo.
Complicações possíveis
Tratamentos para NHL podem ter complicações. Os efeitos colaterais da quimioterapia ou radioterapia podem aparecer meses ou anos após o tratamento. Estes são chamados de "efeitos tardios". É importante falar sobre os efeitos do tratamento com sua equipe de saúde. O que esperar em termos de efeitos tardios depende dos tratamentos específicos que seu filho recebe. A preocupação com os efeitos tardios deve ser equilibrada pela necessidade de tratar e curar o câncer.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o médico se o seu filho tiver inchaço nos gânglios linfáticos com febre inexplicável que não desaparece ou que tenha outros sintomas de LNH.
Se o seu filho tiver NHL, ligue para o provedor se ele tiver febre persistente ou outros sinais de infecção.
Nomes alternativos
Linfoma - não-Hodgkin - crianças; Linfoma linfoblástico - crianças; Linfoma de Burkitt - crianças; Linfomas de células grandes - crianças, câncer - linfoma não-Hodgkin - crianças; Linfoma difuso de grandes células B - crianças; Linfoma de células B maduras - crianças; Linfoma de células grandes anaplásicas
Referências
Site da American Cancer Society. Linfoma não-Hodgkin em crianças. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Atualizado em 1 de agosto de 2017. Acessado em 22 de agosto de 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Linfoma Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 496.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do linfoma não Hodgkin na infância (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Atualizado em 30 de março de 2018. Acessado em 22 de agosto de 2018.
Data de revisão 26/07/2018
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.