Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Referências
- Data da revisão 16/04/2018
A pancreatite em crianças ocorre quando o pâncreas fica inchado e inflamado.
Causas
O pâncreas é um órgão atrás do estômago.
Produz químicos chamados enzimas, que são necessários para digerir os alimentos. Na maioria das vezes, as enzimas só ficam ativas depois de atingirem o intestino delgado.
Quando essas enzimas se tornam ativas dentro do pâncreas, elas digerem o tecido do pâncreas. Isso causa inchaço, sangramento e danos ao órgão e seus vasos sanguíneos. Esta condição é chamada pancreatite.
Causas comuns de pancreatite em crianças incluem:
- Trauma para a barriga, como de uma lesão em um guidão de bicicleta
- Ducto biliar bloqueado
- Efeitos colaterais da medicina, como medicamentos anti-convulsivos, quimioterapia ou alguns antibióticos
- Infecções virais, incluindo caxumba e coxsackie B
- Níveis sanguíneos elevados de uma gordura no sangue chamada triglicerídeos
Outras causas incluem:
- Depois de um transplante de órgão ou medula óssea
- Fibrose cística
- Doença de Crohn e outras desordens quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o tecido do corpo saudável por engano
- Diabetes tipo 1
- Glândula paratireóide hiperativa
- Doença de Kawasaki
Algumas vezes a causa é desconhecida.
Sintomas
O principal sintoma de pancreatite em crianças é a dor intensa no abdome superior. Às vezes, a dor pode se espalhar para as costas, abdome inferior e parte frontal do tórax. A dor pode aumentar após as refeições.
Outros sintomas podem incluir:
- Tosse
- Nausea e vomito
- Inchaço no abdome
- Febre
- Amarelecimento da pele, chamado icterícia
- Perda de apetite
- Pulso aumentado
Exames e Testes
O médico do seu filho fará um exame físico, que pode mostrar:
- Sensibilidade abdominal ou protuberância (massa)
- Febre
- Pressão sanguínea baixa
- Ritmo cardíaco acelerado
- Taxa de respiração rápida
O provedor irá realizar testes de laboratório para verificar a liberação de enzimas pancreáticas. Estes incluem testes para verificar o:
- Nível de amilase no sangue
- Nível de lipase no sangue
- Nível de amilase urinária
Outros exames de sangue incluem:
- Hemograma completo (CBC)
- Painel ou grupo de exames de sangue que fornecem uma visão geral do equilíbrio químico do seu corpo
Testes de imagem que podem mostrar inflamação do pâncreas incluem:
- Ultrassonografia do abdome (mais comum)
- Tomografia computadorizada do abdome
- Ressonância magnética do abdome
Tratamento
O tratamento pode exigir uma estadia no hospital. Pode envolver:
- Medicamentos para a dor
- Parar alimentos ou líquidos por via oral
- Fluidos administrados através de uma veia (IV)
- Medicamentos anti-náusea para náusea e vômito
- Dieta com baixo teor de gordura
O médico pode inserir um tubo através do nariz ou da boca da criança para remover o conteúdo do estômago. O tubo será deixado por um ou mais dias. Isso pode ser feito se o vômito e a dor intensa não melhorarem. A criança também pode receber comida através de uma veia (IV) ou um tubo de alimentação.
A criança pode receber comida sólida quando parar de vomitar. A maioria das crianças consegue ingerir alimentos sólidos com 1 ou 2 dias após um ataque de pancreatite aguda.
Em alguns casos, a terapia é necessária para:
- Drene o líquido que foi coletado dentro ou ao redor do pâncreas
- Remover cálculos biliares
- Aliviar bloqueios do ducto pancreático
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos casos desaparece em uma semana. Geralmente, as crianças se recuperam completamente.
A pancreatite crônica é raramente observada em crianças. Quando ocorre, é mais frequentemente devido a defeitos genéticos ou defeitos congênitos do pâncreas ou ductos biliares.
Complicações possíveis
Irritação severa do pâncreas e pancreatite devido a traumatismo contuso, como de um guiador de bicicleta, pode causar complicações. Estes podem incluir:
- Coleta de fluido ao redor do pâncreas
- Acúmulo de líquido no abdômen (ascite)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o médico se o seu filho apresentar sintomas de pancreatite. Também ligue se seu filho tiver estes sintomas:
- Dor abdominal intensa e constante
- Desenvolve outros sintomas de pancreatite aguda
Prevenção
Na maioria das vezes, não há como prevenir a pancreatite.
Referências
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pancreatite. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: chap 351.
Lowe ME. Pancreatite. Em: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas pediátricas. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Doença pancreática. Em: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2015: cap 131.
Data da revisão 16/04/2018
Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.