Pancreatite - crianças

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 16 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Pancreatite - crianças - Enciclopédia
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A pancreatite em crianças ocorre quando o pâncreas fica inchado e inflamado.


Causas

O pâncreas é um órgão atrás do estômago.

Produz químicos chamados enzimas, que são necessários para digerir os alimentos. Na maioria das vezes, as enzimas só ficam ativas depois de atingirem o intestino delgado.

Quando essas enzimas se tornam ativas dentro do pâncreas, elas digerem o tecido do pâncreas. Isso causa inchaço, sangramento e danos ao órgão e seus vasos sanguíneos. Esta condição é chamada pancreatite.

Causas comuns de pancreatite em crianças incluem:

  • Trauma para a barriga, como de uma lesão em um guidão de bicicleta
  • Ducto biliar bloqueado
  • Efeitos colaterais da medicina, como medicamentos anti-convulsivos, quimioterapia ou alguns antibióticos
  • Infecções virais, incluindo caxumba e coxsackie B
  • Níveis sanguíneos elevados de uma gordura no sangue chamada triglicerídeos

Outras causas incluem:


  • Depois de um transplante de órgão ou medula óssea
  • Fibrose cística
  • Doença de Crohn e outras desordens quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o tecido do corpo saudável por engano
  • Diabetes tipo 1
  • Glândula paratireóide hiperativa
  • Doença de Kawasaki

Algumas vezes a causa é desconhecida.

Sintomas

O principal sintoma de pancreatite em crianças é a dor intensa no abdome superior. Às vezes, a dor pode se espalhar para as costas, abdome inferior e parte frontal do tórax. A dor pode aumentar após as refeições.

Outros sintomas podem incluir:

  • Tosse
  • Nausea e vomito
  • Inchaço no abdome
  • Febre
  • Amarelecimento da pele, chamado icterícia
  • Perda de apetite
  • Pulso aumentado

Exames e Testes

O médico do seu filho fará um exame físico, que pode mostrar:


  • Sensibilidade abdominal ou protuberância (massa)
  • Febre
  • Pressão sanguínea baixa
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Taxa de respiração rápida

O provedor irá realizar testes de laboratório para verificar a liberação de enzimas pancreáticas. Estes incluem testes para verificar o:

  • Nível de amilase no sangue
  • Nível de lipase no sangue
  • Nível de amilase urinária

Outros exames de sangue incluem:

  • Hemograma completo (CBC)
  • Painel ou grupo de exames de sangue que fornecem uma visão geral do equilíbrio químico do seu corpo

Testes de imagem que podem mostrar inflamação do pâncreas incluem:

  • Ultrassonografia do abdome (mais comum)
  • Tomografia computadorizada do abdome
  • Ressonância magnética do abdome

Tratamento

O tratamento pode exigir uma estadia no hospital. Pode envolver:

  • Medicamentos para a dor
  • Parar alimentos ou líquidos por via oral
  • Fluidos administrados através de uma veia (IV)
  • Medicamentos anti-náusea para náusea e vômito
  • Dieta com baixo teor de gordura

O médico pode inserir um tubo através do nariz ou da boca da criança para remover o conteúdo do estômago. O tubo será deixado por um ou mais dias. Isso pode ser feito se o vômito e a dor intensa não melhorarem. A criança também pode receber comida através de uma veia (IV) ou um tubo de alimentação.

A criança pode receber comida sólida quando parar de vomitar. A maioria das crianças consegue ingerir alimentos sólidos com 1 ou 2 dias após um ataque de pancreatite aguda.

Em alguns casos, a terapia é necessária para:

  • Drene o líquido que foi coletado dentro ou ao redor do pâncreas
  • Remover cálculos biliares
  • Aliviar bloqueios do ducto pancreático

Outlook (Prognóstico)

A maioria dos casos desaparece em uma semana. Geralmente, as crianças se recuperam completamente.

A pancreatite crônica é raramente observada em crianças. Quando ocorre, é mais frequentemente devido a defeitos genéticos ou defeitos congênitos do pâncreas ou ductos biliares.

Complicações possíveis

Irritação severa do pâncreas e pancreatite devido a traumatismo contuso, como de um guiador de bicicleta, pode causar complicações. Estes podem incluir:

  • Coleta de fluido ao redor do pâncreas
  • Acúmulo de líquido no abdômen (ascite)

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o médico se o seu filho apresentar sintomas de pancreatite. Também ligue se seu filho tiver estes sintomas:

  • Dor abdominal intensa e constante
  • Desenvolve outros sintomas de pancreatite aguda

Prevenção

Na maioria das vezes, não há como prevenir a pancreatite.

Referências

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pancreatite. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: chap 351.

Lowe ME. Pancreatite. Em: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas pediátricas. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 82.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Doença pancreática. Em: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2015: cap 131.

Data da revisão 16/04/2018

Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.