Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 19/02/2018
Um ecocardiograma é um teste que usa ondas sonoras para criar imagens do coração. É usado com crianças para ajudar a diagnosticar defeitos do coração que estão presentes no nascimento (congênitos). A imagem é mais detalhada do que uma imagem de raio-x regular. Um ecocardiograma também não expõe as crianças à radiação.
Como o teste é realizado
O prestador de cuidados de saúde do seu filho pode fazer o teste numa clínica, num hospital ou num centro ambulatório. A ecocardiografia em crianças é feita com a criança deitada ou deitada no colo dos pais. Essa abordagem pode ajudar a confortá-los e mantê-los quietos.
Para cada um desses testes, um sonografista treinado realiza o teste. Um cardiologista interpreta os resultados.
ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO (TTE)
TTE é o tipo de ecocardiograma que a maioria das crianças terá.
- O ecologista coloca gel nas costelas da criança perto do esterno na área ao redor do coração. Um instrumento de mão, chamado de transdutor, é pressionado no gel do peito da criança e direcionado para o coração. Este dispositivo libera ondas sonoras de alta freqüência.
- O transdutor capta o eco das ondas sonoras que retornam do coração e dos vasos sanguíneos.
- A máquina de ecocardiografia converte esses impulsos em imagens em movimento do coração. Imagens estáticas também são tiradas.
- Imagens podem ser bidimensionais ou tridimensionais.
- Todo o procedimento dura cerca de 20 a 40 minutos.
O teste permite que o provedor veja o coração batendo. Também mostra as válvulas cardíacas e outras estruturas.
Às vezes, os pulmões, costelas ou tecidos do corpo podem impedir que as ondas sonoras produzam uma imagem clara do coração. Neste caso, o ultra-sonografista pode injetar uma pequena quantidade de líquido (corante de contraste) através de um IV para melhor enxergar o interior do coração.
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (TEE)
O TEE é outro tipo de ecocardiograma que as crianças podem ter. O teste é feito com a criança deitada sob sedação.
- O ultra-sonografista vai entorpecer as costas da garganta do seu filho e inserir um pequeno tubo no tubo alimentar da criança (esôfago). O final do tubo contém um dispositivo para enviar ondas sonoras.
- As ondas sonoras refletem as estruturas do coração e são exibidas em uma tela como imagens do coração e dos vasos sanguíneos.
- Como o esôfago está logo atrás do coração, esse método é usado para obter imagens mais claras do coração.
Como se preparar para o teste
Você pode tomar estas medidas para preparar seu filho antes do procedimento:
- Não permita que seu filho coma ou beba nada antes de fazer um TEE.
- Não use nenhum creme ou óleo no seu filho antes do exame.
- Explique o teste em detalhes para as crianças mais velhas, para que elas entendam que devem permanecer paradas durante o teste.
- Crianças menores de 4 anos de idade podem precisar de medicamentos (sedação) para ajudá-las a ficar paradas para fotos mais nítidas.
- Dê às crianças com mais de 4 anos um brinquedo para segurar ou peça que assistam a vídeos para ajudá-los a permanecerem calmos durante o teste.
Como o teste vai se sentir
- Seu filho precisará remover qualquer roupa da cintura para cima e ficar deitado na mesa de exame.
- Eletrodos serão colocados no peito do seu filho para monitorar o batimento cardíaco.
- Um gel é aplicado no peito da criança. Pode estar frio. A cabeça do transdutor será pressionada sobre o gel. A criança pode sentir pressão devido ao transdutor.
- As crianças mais novas podem sentir-se inquietas durante o teste. Os pais devem tentar manter a criança calma durante o teste.
Por que o teste é realizado
Este teste é feito para examinar a função, válvulas cardíacas, vasos sanguíneos principais e câmaras do coração de uma criança de fora do corpo.
- Seu filho pode ter sinais ou sintomas de problemas cardíacos.
- Estes podem incluir falta de ar, crescimento deficiente, inchaço nas pernas, sopro cardíaco, cor azulada ao redor dos lábios ao chorar, dores no peito, febre inexplicável ou germes que crescem em um teste de hemocultura.
Seu filho pode ter um risco aumentado de problemas cardíacos devido a um teste genético anormal ou outros defeitos congênitos que estão presentes.
O provedor pode recomendar um TEE se:
- O TTE não é claro. Resultados pouco claros podem ser devidos à forma do tórax da criança, doença pulmonar ou excesso de gordura corporal.
- Uma área do coração precisa ser analisada com mais detalhes.
Resultados normais
Um resultado normal significa que não há defeitos nas válvulas ou câmaras cardíacas e há movimento normal da parede do coração.
Quais resultados anormais significam
Um ecocardiograma anormal em uma criança pode significar muitas coisas. Alguns achados anormais são muito pequenos e não apresentam grandes riscos. Outros são sinais de doença cardíaca grave. Neste caso, a criança precisará de mais testes por um especialista. É muito importante falar sobre os resultados do ecocardiograma com o médico de seu filho.
O ecocardiograma pode ajudar a detectar:
- Válvulas cardíacas anormais
- Ritmos cardíacos anormais
- Defeitos congênitos do coração
- Inflamação (pericardite) ou fluido no saco ao redor do coração (derrame pericárdico)
- Infecção em ou ao redor das válvulas cardíacas
- Pressão alta nos vasos sanguíneos para os pulmões
- Quão bem o coração pode bombear
- Fonte de um coágulo de sangue após um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório
Riscos
TTE em crianças não tem nenhum risco conhecido.
O TEE é um procedimento invasivo. Pode haver alguns riscos com este teste. Converse com seu provedor sobre os riscos associados a este teste.
Nomes alternativos
Ecocardiograma transtorácico (ETT) - crianças; Ecocardiograma - transtorácico - crianças; Ultra-sonografia Doppler do coração - crianças; Eco de superfície - crianças
Referências
Campbell RM, Douglas PS, Eiden BW, Lai WW, Lopez L., Sachdeva, R. Critérios de uso adequado para o ecocardiograma transtorácico inicial em cardiologia pediátrica ambulatorial: um relatório do Grupo de Trabalho de Critérios de Uso Adequado do American College of Cardiology, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, Sociedade Americana de Ecocardiografia, Sociedade de Ritmo Cardíaco, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance Sociedade de Ecocardiografia Pediátrica. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277848.
Salomão SD, Wu J, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografia. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 14.
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Data da revisão 19/02/2018
Atualizado por: Neil K.Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.