Artroscopia do tornozelo

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 15 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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ARTROSCOPIA DO TORNOZELO: INSTABILIDADES CRÓNICAS - Ankle Instability:  Capsular Shrinkage
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A artroscopia do tornozelo é uma cirurgia que usa uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos para examinar ou reparar os tecidos dentro ou ao redor do tornozelo. A câmera é chamada de artroscópio. O procedimento permite que o médico detecte problemas e faça reparos no tornozelo sem fazer cortes maiores na pele e no tecido. Isso significa que você pode ter menos dor e se recuperar mais rapidamente do que a cirurgia aberta.


Descrição

Você provavelmente receberá anestesia geral antes desta cirurgia. Isso significa que você estará dormindo e incapaz de sentir dor. Ou você terá anestesia regional. Sua área de perna e tornozelo será anestesiada para que você não sinta nenhuma dor. Se você receber anestesia regional, você também receberá medicamentos para deixá-lo com muito sono durante a operação.

Durante o procedimento, o cirurgião faz o seguinte:

  • Insere o artroscópio no tornozelo através de uma pequena incisão. O osciloscópio está conectado a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. Isso permite que o cirurgião visualize o interior do tornozelo.
  • Inspeciona todos os tecidos do seu tornozelo. Esses tecidos incluem cartilagem, ossos, tendões e ligamentos.
  • Repara quaisquer tecidos danificados. Para fazer isso, seu cirurgião faz de 1 a 3 pequenas incisões e insere outros instrumentos através delas. Uma lágrima em um músculo, tendão ou cartilagem é fixa. Qualquer tecido danificado é removido.

No final da cirurgia, as incisões serão fechadas com pontos e cobertas com curativo (curativo). A maioria dos cirurgiões tira fotos do monitor de vídeo durante o procedimento para mostrar o que eles encontraram e quais reparos eles fizeram.


Seu cirurgião pode precisar fazer uma cirurgia aberta se houver muito dano. A cirurgia aberta significa que você terá uma grande incisão para que o cirurgião possa ir diretamente aos ossos e tecidos.

Por que o procedimento é executado

A artroscopia pode ser recomendada para esses problemas no tornozelo:

  • Dor no tornozelo. A artroscopia permite ao cirurgião explorar o que está causando a dor no tornozelo.
  • Lágrimas do ligamento. Um ligamento é uma faixa de tecido que conecta osso a osso. Vários ligamentos no tornozelo ajudam a mantê-lo estável e permitir que ele se mova. Ligamentos rasgados podem ser reparados com este tipo de cirurgia.
  • Impacto do tornozelo. Os tecidos do tornozelo podem ficar inchados e doloridos devido ao uso excessivo. Isso dificulta a movimentação da articulação. A artroscopia pode remover o tecido para que você possa mover sua articulação.
  • Tecido sicatricial. Isso pode se formar após uma lesão no tornozelo. Esta cirurgia pode remover o tecido cicatricial.
  • Artrite. A artroscopia pode ser usada para ajudar a reduzir a dor e melhorar o movimento.
  • Lesões de cartilagem. Esta cirurgia pode ser usada para diagnosticar ou reparar lesões cartilaginosas e ósseas.
  • Fragmentos soltos. São pedaços de osso ou cartilagem no interior do tornozelo que podem causar o travamento da articulação. Durante a artroscopia, esses fragmentos podem ser removidos.

Riscos

Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:


  • Reações alérgicas a medicamentos
  • Problemas respiratórios
  • Sangramento, coágulo sanguíneo ou infecção

Riscos para artroscopia do tornozelo são:

  • Falha de cirurgia para aliviar sintomas
  • Falha de reparo para curar
  • Fraqueza do tornozelo
  • Lesão no tendão, vaso sanguíneo ou nervo

Antes do procedimento

Diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando. Isso inclui medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.

Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:

  • Você pode ser solicitado a interromper temporariamente a ingestão de anticoagulantes. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros medicamentos.
  • Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
  • Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pedirá que você consulte o seu médico que o trata para essas condições.
  • Informe o seu médico se você bebeu muito álcool, mais de 1 ou 2 drinques por dia.
  • Se você fuma, tente parar. Pergunte ao seu provedor ou enfermeiro por ajuda. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos.
  • Informe seu cirurgião se você desenvolver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença antes de sua cirurgia. Se você ficar doente, o procedimento pode precisar ser adiado.

No dia da cirurgia:

  • Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber antes do procedimento.
  • Tome qualquer droga que você é solicitado a tomar com um pequeno gole de água.
  • Siga as instruções sobre quando chegar ao hospital. Chegue a tempo.

Após o procedimento

Normalmente você pode ir para casa no mesmo dia depois de se recuperar da anestesia. Você deveria ter alguém para te levar para casa.

Siga as instruções de descarga que você recebeu. Estes podem incluir:

  • Mantenha o tornozelo elevado acima do coração durante 2 a 3 dias para ajudar a reduzir o inchaço e a dor. Você também pode aplicar uma compressa fria para reduzir o inchaço.
  • Mantenha sua bandagem limpa e seca. Siga as instruções de como trocar o curativo.
  • Você pode tomar analgésicos, se necessário, desde que seu médico diga que é seguro fazê-lo.
  • Você precisará usar um andador ou muletas e manter o peso do pé.
  • Você pode precisar usar uma tala ou bota por 1 a 2 semanas ou mais para manter o tornozelo estável durante a cicatrização.

Outlook (Prognóstico)

A artroscopia usa pequenos cortes na pele. Em comparação com a cirurgia aberta, você pode ter:

  • Menos dor e rigidez
  • Menos complicações
  • Recuperação mais rápida

Os pequenos cortes serão curados rapidamente e você poderá retomar suas atividades normais em poucos dias. Mas, se muito tecido no tornozelo tiver que ser reparado, pode levar várias semanas para cicatrizar. A rapidez com que você se cura depende de quão complicada foi a cirurgia.

Você pode ser mostrado como fazer exercícios suaves enquanto se cura. Ou, seu cirurgião pode recomendar que você consulte um fisioterapeuta para ajudá-lo a recuperar o pleno uso do tornozelo.

Nomes alternativos

Cirurgia de tornozelo; Artroscopia - tornozelo; Cirurgia - tornozelo - artroscopia; Cirurgia - tornozelo - artroscópica

Referências

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Ankle artroscopia. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez: Princípios e Prática. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 114

Ishikawa SN. Artroscopia do pé e tornozelo. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 50

Data de Revisão 18/04/2017

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.