Contente
- Sintomas de câncer de ducto biliar
- Diagnóstico de câncer de ducto biliar
- Testes laboratoriais
- Varreduras de imagens
- Diagnóstico Endoscópico
- Diagnóstico Radiológico Percutâneo
- Tratamento de câncer de ducto biliar na Johns Hopkins
O colangiocarcinoma, ou câncer do ducto biliar, ocorre quando um tumor maligno (canceroso) cresce em um dos ductos que transportam a bile do fígado para o intestino delgado.
Sintomas de câncer de ducto biliar
Os sintomas dependem da localização do tumor ou tumores. Os sintomas podem incluir:
Icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos)
Prurido (coceira)
Dor abdominal
Febre
Perda de peso e / ou fraqueza progressiva
Vesícula biliar distendida
Diagnóstico de câncer de ducto biliar
O diagnóstico de câncer do ducto biliar começa com um exame físico abrangente, durante o qual você descreve seus sintomas e seu histórico médico. Outros testes que seu médico pode realizar incluem:
Testes laboratoriais
Varreduras de imagens
Diagnóstico Endoscópico
Diagnóstico Radiológico Percutâneo
Testes laboratoriais
Os exames de sangue verificarão a função hepática e procurarão marcadores que possam indicar um tumor. Os testes incluem:
Testes de função hepática
CEA e CA19-9, exames de sangue que verificam a existência de malignidades gastrointestinais subjacentes
Alfa-Fetoproteína (AFP), um exame de sangue usado para identificar uma possível malignidade. Usado para diagnosticar câncer de fígado, também é útil no diagnóstico de câncer do ducto biliar.
Varreduras de imagens
Os exames de imagem são procedimentos não invasivos e indolores que o médico usa para obter imagens detalhadas do interior do corpo. Cada tipo de digitalização utiliza um tipo diferente de tecnologia para obter as imagens.
As varreduras incluem:
Ultra-som transabdominal. Este é geralmente o primeiro teste que você fará se houver suspeita de câncer do ducto biliar. Durante um ultrassom, as ondas sonoras são refletidas em seus órgãos e tecidos internos para criar uma imagem.
Varredura de tomografia computadorizada (TC). A tomografia computadorizada é um raio-X muito poderoso e pode detectar massas associadas ao câncer do ducto biliar.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética é ligeiramente superior a uma tomografia computadorizada para visualizar tumores do ducto biliar. Uma ressonância magnética usa ondas magnéticas para criar uma imagem detalhada. A mais recente tecnologia de ressonância magnética, a colangiografia por ressonância magnética (MRCP), é um tipo específico de ressonância magnética usado para ajudar a diagnosticar o câncer do ducto biliar.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET). O PET scan é uma técnica de imagem da medicina nuclear. O seu médico irá injetá-lo com uma dose baixa de açúcar radioativo que se concentra em anomalias como tumores. PETs podem ser usados para detectar câncer de ducto biliar. Uma varredura PET e tomografia computadorizada podem ser realizadas ao mesmo tempo.
Diagnóstico Endoscópico
Um endoscópio é um tubo fino, flexível e iluminado usado para visualizar o trato gastrointestinal superior. O trato gastrointestinal superior inclui o esôfago, o estômago e o duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Um enteroscópio, um endoscópio especializado, permite que o médico visualize uma parte ainda maior do intestino delgado.
Existem vários procedimentos endoscópicos, incluindo:
Endoscopia gastrointestinal. Você recebe um anestésico tópico, bem como analgésicos e um sedativo, se necessário. O médico insere o endoscópio pela boca até o esôfago. O endoscópio é equipado com uma câmera, que envia as imagens a um monitor para visualização.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Um ERCP usa um endoscópio especial de visualização lateral. Este endoscópio permite que seu médico injete material de contraste em seus dutos biliares. São tiradas fotos de raios-X e o contraste destaca qualquer anormalidade. Durante uma CPRE, seu médico pode realizar uma biópsia e remover o tecido do ducto biliar para análise.
Colangioscopia. O colangioscópio é um tipo especial de endoscópio que o médico insere dentro do ducto biliar.O colangioscópio é usado para ver e biopsiar o tumor diretamente. Você pode fazer uma colangioscopia durante uma CPRE.
Ultrassom endoscópico (EUS). Este procedimento combina uma endoscopia com um ultrassom para obter imagens do trato gastrointestinal. O procedimento é semelhante a uma endoscopia digestiva alta. EUS é útil no diagnóstico de câncer do ducto biliar.
Diagnóstico Radiológico Percutâneo
O diagnóstico radiológico percutâneo é um tipo mais invasivo de exame de imagem. Percutâneo refere-se a algo que penetra na pele. Um radiologista obtém imagens após inserir uma agulha na área afetada.
Existem dois tipos de diagnóstico radiológico percutâneo:
Colangiografia trans-hepática percutânea. O médico insere uma pequena agulha no fígado e em um dos ductos biliares. Ele ou ela injeta material de contraste através da agulha e, em seguida, imagens de raios-X são tiradas para ver a árvore biliar. Em alguns casos, uma colangiografia trans-hepática percutânea é mais útil do que uma CPRE.
Angiografia. Este procedimento permite que seu médico estagie um tumor antes da cirurgia. O uso desse procedimento permite que ele avalie a gravidade da obstrução biliar e determine a ressecabilidade, que significa a capacidade de remover a anormalidade por meio de cirurgia. Ele também mostra todas as veias e artérias que serão afetadas pela cirurgia.
Tratamento de câncer de ducto biliar na Johns Hopkins
A remoção cirúrgica do tumor é a melhor opção para os tumores do trato biliar. Este é o único tratamento que oferece potencial de cura completa. Outras opções de tratamento estão disponíveis, incluindo terapia endoscópica e terapia radiológica. Mais sobre o tratamento do câncer do ducto biliar.