Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 10/20/2016
A dissecção do pescoço é uma cirurgia para examinar e remover os gânglios linfáticos no pescoço.
Descrição
A dissecção do pescoço é uma cirurgia importante feita para remover os gânglios linfáticos que contêm câncer. Isso é feito no hospital. Antes da cirurgia, você receberá anestesia geral. Isso vai fazer você dormir e incapaz de sentir dor.
A quantidade de tecido e o número de linfonodos que são removidos dependem de quão longe o câncer se espalhou. Existem 3 tipos principais de cirurgia de dissecção do pescoço:
- Dissecção radical do pescoço. Todo o tecido do lado do pescoço, desde a queixada até a clavícula, é removido. O músculo, o nervo, a glândula salivar e os principais vasos sanguíneos nessa área são removidos.
- Dissecação cervical radical modificada. Este é o tipo mais comum de esvaziamento cervical. Todos os linfonodos são removidos. Menos tecido do pescoço é retirado do que com dissecção radical. Esta cirurgia também pode poupar os nervos do pescoço e, às vezes, os vasos sanguíneos ou músculos.
- Dissecação cervical seletiva. Se o câncer não se espalhou muito, menos linfonodos devem ser removidos. O músculo, nervo e vaso sanguíneo no pescoço também podem ser salvos.
Por que o procedimento é executado
O sistema linfático transporta glóbulos brancos ao redor do corpo para combater infecções. Células cancerosas na boca ou na garganta podem viajar no fluido linfático e ficar presas nos gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos são removidos para evitar que o câncer se espalhe para outras partes do corpo e decidir se mais algum tratamento é necessário.
O seu médico pode recomendar este procedimento se:
- Você tem câncer de boca, língua, glândula tireóide ou outras áreas da garganta ou do pescoço.
- Câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.
- O câncer pode se espalhar para outras partes do corpo.
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento
- Infecção
Outros riscos para esta cirurgia são:
- Dormência na pele e no ouvido ao lado da cirurgia, que pode ser permanente
- Danos aos nervos da bochecha, lábios e língua
- Problemas para levantar o ombro e o braço
- Movimento do pescoço limitado
- Ombro caído ao lado da cirurgia
- Problemas falar ou engolir
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico:
- Se você é ou poderia estar grávida
- Quais medicamentos você está tomando, incluindo aqueles que você comprou sem receita médica. Isso inclui vitaminas, ervas e suplementos.
- Se você bebeu muito álcool, mais de 1 ou 2 drinques por dia
Nos dias que antecedem sua cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
No dia da sua cirurgia:
- Você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior à sua cirurgia.
- Tome qualquer medicamento aprovado com um pequeno gole de água.
Após o procedimento
Você será levado para a sala de recuperação para acordar após a cirurgia.
- A cabeceira da sua cama será levantada em um pequeno ângulo.
- Você terá um tubo em uma veia (IV) para fluidos e nutrição. Você pode não conseguir comer ou beber nas primeiras 24 horas.
- Você receberá analgésicos e antibióticos.
- Você terá drenos no seu pescoço.
As enfermeiras irão ajudá-lo a sair da cama e se movimentar um pouco no dia da cirurgia. Você pode começar fisioterapia enquanto estiver no hospital e depois de ir para casa.
A maioria das pessoas vai para casa do hospital em 2 a 3 dias. Você precisará consultar seu provedor para uma consulta de acompanhamento em 7 a 10 dias.
Outlook (Prognóstico)
O tempo de cicatrização depende de quanto tecido foi removido.
Nomes alternativos
Dissecção radical cervical; Dissecação cervical radical modificada; Dissecação cervical seletiva; Remoção de linfonodo - pescoço; Câncer de cabeça e pescoço - esvaziamento cervical; Câncer bucal - esvaziamento cervical; Câncer de garganta - esvaziamento cervical; Câncer de células escamosas - esvaziamento cervical
Referências
Callender GG, Udelsman R. Abordagem cirúrgica do câncer de tireoide. Em: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. Dissecação do pescoço. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 119
Data da revisão 10/20/2016
Atualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, e A.D.A.M. Equipe editorial.