Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 9/7/2017
Osteotomia do joelho é uma cirurgia que envolve fazer um corte em um dos ossos da parte inferior da perna. Isso pode ser feito para aliviar os sintomas da artrite por realinhamento da perna.
Descrição
Existem dois tipos de cirurgia:
- A osteotomia da tíbia é uma cirurgia feita no osso da canela abaixo da rótula do joelho.
- A osteotomia femoral é uma cirurgia realizada no osso da coxa acima da rótula do joelho.
Durante a cirurgia:
- Você ficará sem dor durante a cirurgia. Você pode obter anestesia espinhal ou epidural, juntamente com remédios para ajudá-lo a relaxar. Você também pode receber anestesia geral, na qual você estará dormindo.
- Seu cirurgião fará um corte de 10 a 13 centímetros na área onde a osteotomia está sendo feita.
- O cirurgião pode remover uma cunha da sua tíbia de debaixo do lado saudável do seu joelho. Isso é chamado de osteotomia de fechamento de cunha.
- O cirurgião também pode abrir uma cunha no lado dolorido do joelho. Isso é chamado de osteotomia de cunha de abertura.
- Grampos, parafusos ou placas podem ser usados, dependendo do tipo de osteotomia.
- Você pode precisar de um enxerto ósseo para preencher a cunha.
Na maioria dos casos, o procedimento levará de 1 a 1 1/2 horas.
Por que o procedimento é executado
Osteotomia do joelho é feita para tratar os sintomas da artrite do joelho. Isso é feito quando outros tratamentos não oferecem mais alívio.
A artrite afeta mais frequentemente a parte interna do joelho. Na maioria das vezes, a parte externa do joelho não é afetada, a menos que você tenha tido uma lesão no joelho no passado.
Osteotomia cirurgia funciona deslocando o peso da parte danificada do seu joelho. Para que a cirurgia seja bem-sucedida, o lado do joelho onde o peso está sendo deslocado deve ter pouca ou nenhuma artrite.
Riscos
Os riscos para qualquer anestesia ou cirurgia são:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento
- Infecção
Outros riscos desta cirurgia incluem:
- Coágulo de sangue na perna
- Lesão de um vaso sanguíneo ou nervo
- Infecção na articulação do joelho
- Rigidez do joelho ou articulação do joelho que não está bem alinhada
- Rigidez no joelho
- Falha da fixação que requer mais cirurgia
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:
- Você pode ser solicitado a parar de tomar drogas que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), anticoagulantes como a varfarina (Coumadin) e outras drogas.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Informe o seu médico se você bebeu muito álcool - mais de 1 ou 2 drinques por dia.
- Se você fuma, tente parar. Peça ajuda aos seus fornecedores. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos.
No dia da sua cirurgia:
- Você muitas vezes será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
- Tome os medicamentos que seu médico pediu para você tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Por ter uma osteotomia, você pode atrasar a necessidade de um substituto do joelho por até 10 anos, mas ainda assim permanecer ativo com sua própria articulação do joelho.
Uma osteotomia tibial pode fazer você parecer "knock-kneed". Uma osteotomia femoral pode fazer você parecer "de pernas proa".
Outlook (Prognóstico)
Você será equipado com uma chave para limitar o quanto você é capaz de mover o joelho durante o período de recuperação. A chave também pode ajudar a segurar o joelho na posição correta.
Você precisará usar muletas por 6 semanas ou mais. Em primeiro lugar, você pode ser solicitado a não colocar qualquer peso no seu joelho. Pergunte ao seu médico quando não há problema em andar com peso na perna que fez a cirurgia. Você verá um fisioterapeuta para ajudá-lo com um programa de exercícios.
A recuperação completa pode levar vários meses a um ano.
Nomes alternativos
Osteotomia proximal da tíbia; Osteotomia de cunha de fechamento lateral; Osteotomia tibial alta; Osteotomia femoral distal; Artrite - osteotomia
Imagens
Osteotomia de tibial - série
Referências
Crenshaw AH. Procedimentos de tecido mole e osteotomias corretivas sobre o joelho. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.
Feldman A, González-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomias sobre o joelho. Em: Scott WN, ed. Insall & Scott Surgery of the Knee. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 121.
Data de Revisão 9/7/2017
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.